臨床護(hù)理干預(yù)路徑對慢性阻塞性肺氣腫患者健康知曉率及護(hù)理滿意度的影響

王婉

摘要：目的：探究臨床護(hù)理干預(yù)路徑對慢性阻塞性肺氣腫患者健康知曉率以及護(hù)理滿意度的臨床影響。方法：選取我院自2015年2月至2017年2月間收治的慢性支氣管阻塞患者共100例作為研究對象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受臨床護(hù)理干預(yù)路徑，觀察并比較兩組慢性阻塞性肺氣腫患者的健康知曉率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的健康知曉率90.00%明顯高于對照組患者的健康知曉率75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。另外觀察組患者的護(hù)理滿意度96.00%明顯高于對照組護(hù)理滿意度78.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理干預(yù)路徑對于慢性阻性性肺氣腫能夠明顯提高健康知曉率同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得今后在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理干預(yù)路徑；慢性阻塞性肺氣腫；健康知曉率；護(hù)理滿意度

慢性阻塞性肺氣腫是一種臨床呼吸系統(tǒng)疾病，近些年來發(fā)病率逐年增加。由于慢性阻塞性肺氣腫對患者的生活、學(xué)習(xí)以及工作質(zhì)量影響極大，因此治療后的護(hù)理方法也十分重要。臨床護(hù)理干預(yù)路徑能夠通過建立護(hù)理干預(yù)路徑小組、制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)路徑、實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)路徑改善治療效果，故此本文旨在研究臨床護(hù)理干預(yù)路徑應(yīng)用于慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果，特此選100例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1.資料與方法：

1.1一般資料

選取我院門診自2015年2月至2017年2月間收治的慢性阻塞性肺氣腫患者共100例作為研究對象，研究對象須滿足（1）所有患者均嚴(yán)格符合我國慢性阻塞性肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者及其家屬對此實(shí)驗(yàn)均知情并同意；（3）所有患者的免疫系統(tǒng)等其他系統(tǒng)無明顯缺陷。

根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法對研究對象進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組，其中對照組為50例慢性阻塞性肺氣腫患者，年齡58～74歲，平均年齡（70.32±3.20）歲，其中男性30例，女性20例，根據(jù)病情類型可分為單純性肺氣腫28例、肺氣腫合并肺心病12例以及肺氣腫合并肺部感染10例；觀察組為50例慢性阻塞性肺氣腫患者，年齡59～76歲，平均年齡（70.10±3.46）歲，其中男性29例，女性21例，根據(jù)病情類型可分為單純性肺氣腫29例、肺氣腫合并肺心病11例以及肺氣腫合并肺部感染10例。

兩組慢性阻塞性肺氣腫患者的平均年齡、性別以及病情類型等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對照組慢性阻塞性肺氣腫患者接受常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、日常護(hù)理等；

觀察組慢性阻塞性肺氣腫患者接受臨床護(hù)理干預(yù)路徑，包括建立護(hù)理干預(yù)路徑小組、制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)路徑、實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)路徑等。

（1）建立護(hù)理干預(yù)路徑小組。首先根據(jù)患者的具體病情建立護(hù)理干預(yù)路徑小組，包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)師等共20人。

（2）制定相關(guān)護(hù)理干預(yù)路徑。根據(jù)患者的具體病情建立相關(guān)護(hù)

理干預(yù)內(nèi)容，大致包括入院手續(xù)辦理，患者入院時(shí)，護(hù)理人員安排患者進(jìn)行入院手續(xù)辦理，以方便緊急情況時(shí)聯(lián)系；將關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫的相關(guān)知識(shí)介紹給患者及其家屬，使其對此疾病進(jìn)行充分的了解；對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，患者在入院時(shí)極易產(chǎn)生焦急等情緒，因此心理疏導(dǎo)十分重要；對患者進(jìn)行日常護(hù)理，包括進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，平時(shí)注意保暖穿衣，避免患者受涼；指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉；糾正患者排痰技巧，使其進(jìn)行有效排痰；出院時(shí)指導(dǎo)患者平時(shí)生活的注意事項(xiàng)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組慢性阻塞性肺氣腫患者的健康知曉率以及護(hù)理滿意度。其中健康知曉率即患者對有關(guān)慢性阻塞性肺氣腫相關(guān)知識(shí)的掌握率，通過知識(shí)問卷，對其掌握率進(jìn)行了解，總分100分，包括優(yōu)秀、良好以及差。

優(yōu)秀：護(hù)理后，患者的健康知曉分?jǐn)?shù)>90分；

良好：護(hù)理后，患者的健康知曉分?jǐn)?shù)61～89分；

差：護(hù)理后，患者的健康知曉分?jǐn)?shù)低于60分；

護(hù)理滿意度為（非常滿意+滿意）/50*100.00%。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件，當(dāng)p<0.05時(shí)，表示為兩組慢性阻塞性肺氣腫患者的數(shù)據(jù)對比具有明顯差異。

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1臨床效果

經(jīng)護(hù)理后，可觀察到觀察組患者的健康知曉率90.00%明顯高于對照組患者的健康知曉率75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

慢性阻塞性肺氣腫是指患者末梢肺組織（呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔斷裂[1]，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大，通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)[2]，是支氣管和肺部疾病的最常見并發(fā)癥[3]。肺氣腫通常繼發(fā)于其他阻塞性肺氣腫，其中最常見的為慢性支氣管炎[4]。而慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制主要與阻塞性通氣障礙與呼吸性細(xì)支氣管和肺泡壁彈性降低以及蛋白酶彈性降低等有關(guān)[5]。在臨床護(hù)理干預(yù)路徑中，以縱軸包括時(shí)間，橫軸包括治療以及檢查和相關(guān)指導(dǎo)，使患者的病情能夠清楚地顯示[10]。

綜上所述，采用臨床護(hù)理干預(yù)路徑對于慢性阻塞性肺氣腫能夠明顯提高治療效果，同時(shí)減少住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得今后在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張曉潔，陳志明，張秋實(shí)等.電視胸腔鏡下肺減容術(shù)對重度慢性阻塞性肺氣腫患者炎性因子、肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國內(nèi)鏡雜志，2016，22（7）：14-17.

[2]胡其秀，朱曉玲.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（22）：21-23.