政府會計制度對醫(yī)院財務管理的影響及對策

楊威 王紅梅 甘陳芳

摘要：隨著我國政府會計制度的順利實施，進一步推進我國醫(yī)療體制的改革，將新政府會計制度落到實處，既能夠改變我國醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理模式，還能夠升級醫(yī)院財務管理方法，提高醫(yī)院資金的使用效率，對醫(yī)院的經營成本進行合理控制。所謂政府會計制度，是將醫(yī)院財務管理的影響作為主要對象，與政府會計制度出臺的意義和醫(yī)院的財務管理狀況相互結合，針對醫(yī)院財務管理中存在的問題提出建設性意見，為醫(yī)院財務管理制度提供參考意見。

關鍵詞：政府會計制度;財務管理;實效對策

一、政府會計制度的修訂內容

（一）統(tǒng)一會計制度

《政府會計制度》與醫(yī)院、高校、林業(yè)等行政事業(yè)單位的內容相結合，其中所設置的會計科目與報表項目說明書，不需要將行政單位與事業(yè)單位相分離。在核算會計內容的過程中，還應保留現有會計制度當中的相關事項，以改革事項作為基礎，增強相關事項。在《政府會計制度》的會計政策方面，與同樣的業(yè)務進行相關規(guī)定，借助統(tǒng)一的會計制度，增強事業(yè)單位、高校、醫(yī)院等之間的可比性，為不同單位報表的結合奠定制度基礎。

（二）修訂會計內容

因《政府會計制度》的出現，根據實際情況對政府會計核算方式進行更新完善，總結會計系統(tǒng)的優(yōu)劣勢，并建立“預算會計和財務會計既相互銜接又相互分離”的核算模式。所謂預算會計與財務會計模式相分離，政府需要全面分析預算會計與財務會計的功能，保證政府預算財務信息與執(zhí)行信息的準確性。真正實現“雙功能”，將預算會計與財務會計這兩項功能應用在同一會計體系當中，并包含資產、負債、收入等要素，逐一核算預算收入與支出收入，將會計主體預算執(zhí)行信息與財務信息共同體現出來。

（三）提高預算功能

在《政府會計制度》當中，逐一優(yōu)化的會計核算與財務核算等內容，預算會計的功能得到凸顯。在核算內容上，預算會計需要將預算收入、支出和結余情況進行重新核定，規(guī)避序列預算收入問題。醫(yī)院應將權責發(fā)生制作為基礎進行核算，同時采取收付實現制，規(guī)避序列預算收入問題的出現。在核算范圍當中，應將綜合預算的要求落到實處。醫(yī)院的預算收支情況，在《新會計制度》當中被精確地反映出來，滿足醫(yī)院的管理的需求。

（四）提升會計功能

財務會計的功能在《政府會計制度》中被著重強調，將權責發(fā)生制引入到財務會計核算當中，財務會計的功能也因此被著重強調。第一，收入與費用這兩項要素是《政府會計制度》中新增的，進行核算的過程中需要根據權責發(fā)生制進行，與此同時，應收賬款也是新增的，選擇權益法核算部分長期股權。第二，在計算與開發(fā)無形資產的過程中，壞賬概念被引入其中，計提與攤銷固定資產與無形資產，對待攤費用、負債、預提費用進行確定。因此，在《政府會計制度》當中，財務會計的功能被著重強調，編制財務報表的過程中將權責發(fā)生制作為依據，將醫(yī)院的財務狀態(tài)與經營成本真實反映出來。

二、提高醫(yī)院財務管理水平的措施

（一）明確財務核算流程

采取時效性措施，完善醫(yī)院的財務核算業(yè)務流程以及管理體系，將完善的監(jiān)督體系作為切入點，處理醫(yī)院會計核算業(yè)務，并保證各項工作的透明化。第一，醫(yī)院應充分考慮自身實際發(fā)展情況，將政府會計制度與相關會計理論作為基礎，完善財務管理的核算內容，同時對核算體系的建設流程進行完善，在確保建設的同時做到有法可依，保證最終信息化體系的標準化與合理化。第二，會計信息和醫(yī)院ERP財務系統(tǒng)相互結合，現有的會計核算方式既能夠滿足醫(yī)院的發(fā)展，還能夠保證會計核算流程的順利性。

（二）加大財務監(jiān)管力度

受各種因素的影響，在對醫(yī)院進行管理的過程中，監(jiān)管制度流于形式的情況依舊存在，因此，進行會計核算檢查的過程中，醫(yī)院應加大投入力度。在對其進行檢查的過程中，應著重檢查可能出現的錯誤信息甚至是造假現象。另外，將風險評估的制度充分凸顯出來，醫(yī)院會計人員應進行大力檢查，保證會計核算信息的精準性。建立完善的評價機制，各個部門之間加強交流互動，保證各項核算工作的順利開展，明確會計核算工作今后的發(fā)展趨勢，完善創(chuàng)新各項工作思路。與此同時，將政府會計制度在醫(yī)院進行落實，嚴格遵循相關管理理念，提高醫(yī)院財務管理效率。

（三）完善醫(yī)院核算制度

隨著我國經濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平得到顯著提高，我國醫(yī)院發(fā)展模式逐漸向著市場化的方向過渡。因此，對會計核算制度進行完善，保證各項工作能夠順利開展。在我國醫(yī)院會計制度改革的過程中，應與傳統(tǒng)的會計制度相互結合，將好的會計制度繼續(xù)延續(xù)，保證醫(yī)院會計核算質量。我國醫(yī)院在發(fā)展的過程中，應根據自身實際情況，保證會計核算質量的同時對會計核算監(jiān)督體系進行完善。醫(yī)院的財務管理部門，應主動履行自身職責，制定完善的財務計劃以及經費分配方案，合理管理資金，監(jiān)督財務的真實情況，并對其進行定期檢查，向外公布資金收支報告。除此之外，還應對會計人員進行培訓，提高培訓質量。醫(yī)院財務管理部門根據財務管理的內容，由專人對接使用費用、資金預算等，對于其中存在的問題提出解決措施。

（四）編制收入預算體系

在《政府會計制度》當中，重新規(guī)定了預算內容，預算收支、預算介人等會計要素被提出。因此，我國應將權責發(fā)生制作為基礎，對醫(yī)院的預算進行編制，對預算收入、預算收支、預算結余等編制流程逐漸被完善，通過分析醫(yī)院業(yè)務收入預算以及現金流的預算，將其作為依據編制報表。在收入預算環(huán)節(jié)當中，為將醫(yī)院的收入目標與下屬科室相分離，可采取項目收入管理方式，經過長期發(fā)展彼此相互銜接。醫(yī)院還應考慮門診人數、出院人數、周轉水平作為依據，設定可靠的發(fā)展目標。與此同時，在其中融入各個科室的收入，健全預算管理體系。院長承擔預算管理體系的如責任，醫(yī)務科、財務科相互交流合作，共同組成預算管理委員會，對預算草案進行審核。在條件允許的情況下，醫(yī)院還應為預算部門設置獨立的辦公室，制定合理的預算編制方法。

三、結語

為將醫(yī)院的財務管理效能充分凸顯出來，應采取時效性解決措施完善財務會計核算制度，對財務核算進行監(jiān)管，提高我國醫(yī)院的資金使用率?！墩畷嬛贫取返膶嵤瑢τ卺t(yī)院開展財務管理工作而言既是機遇又是挑戰(zhàn)，醫(yī)院財務管理應由以往的粗放化向精細化過渡，滿足時代發(fā)展的需求，也是醫(yī)院今后發(fā)展的主要方向。因此，為提高醫(yī)院綜合實力，可合理應用現代信息技術開展財務管理工作，保證醫(yī)院今后的健康持續(xù)發(fā)展。

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作者簡介：

楊威，王紅梅，甘陳芳，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院四川廬州。