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    半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈效果觀察

    2019-10-15 04:41:53徐菲
    健康大視野 2019年23期
    關(guān)鍵詞:半夏白術(shù)天麻湯治療效果

    徐菲

    【摘 要】目的:觀察高血壓病眩暈采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療效果。方法:時(shí)間段為2018年2月至2019年8月,選取患者為高血壓病眩暈50例,隨機(jī)將其分為2組,各25例。采用常規(guī)西藥治療控制組,采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療實(shí)驗(yàn)組。比較兩個(gè)組別治療情況。結(jié)果:兩個(gè)組別治療后眩暈癥狀評分、血壓水平、治療有效率、生存質(zhì)量、不良反應(yīng)率對比表現(xiàn)出明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:高血壓病眩暈采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療效果顯著,即可有效控制患者血壓水平,且可減輕眩暈癥狀,不良反應(yīng)少,還可提升生存質(zhì)量,值得推廣研究。

    【關(guān)鍵詞】高血壓病眩暈;黃連溫膽湯;半夏白術(shù)天麻湯;治療效果

    【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)23--01

    在臨床上,高血壓屬于常見且多發(fā)疾病,患者發(fā)病后一種常見并發(fā)癥即為眩暈,該病癥主要是持續(xù)升高的血壓造成重要臟器如心、腦、腎等出現(xiàn)功能性損害,從而引發(fā)眩暈,其存在一系列癥狀,如疲勞、心悸、頭暈等,且較重患者會(huì)自覺周圍事物旋轉(zhuǎn)不定,存在眼花眩暈,甚至?xí)萑牖杳浴τ诟哐獕翰⊙灮颊?,保護(hù)重要臟器功能,積極控制血壓是治療的關(guān)鍵,且有利于緩解眩暈癥狀。以往采用西藥治療此類患者時(shí),盡管其控制血壓效果較好,但無法顯著改善患者眩暈癥狀。而在中醫(yī)學(xué)理論中,該病癥的發(fā)生與上蒙清竅、痰濁內(nèi)蘊(yùn)有關(guān),且濁陰不降、清陽不升即可引發(fā)眩暈,因此中醫(yī)治療的關(guān)鍵在于理氣化痰、健脾平肝等[1]。本文時(shí)間段為2018年2月至2019年8月,選取患者為高血壓病眩暈50例,隨機(jī)將其分為2組,各25例,即觀察了高血壓病眩暈采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療效果,現(xiàn)闡述如下報(bào)告:

    1 資料與方法

    1.1 資料 時(shí)間段為2018年2月至2019年8月,選取患者為高血壓病眩暈50例,隨機(jī)將其分為2組,各25例。實(shí)驗(yàn)組年齡為48-79歲,年齡均值為(62.5±2.7)歲;其中女12例,男13例;病程5個(gè)月-6年,病程均值(3.5±2.1)年。控制組年齡為47-78歲,年齡均值為(62.4±1.9)歲;其中女11例,男14例;病程5個(gè)月-6年,病程均值(3.4±2.2)年。兩個(gè)組別基礎(chǔ)情況比較分析未表現(xiàn)出差異(P>0.05),可比較研究。

    納入及排除條件[2]:均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、2005年修訂版《中國高血壓防治指南》中有關(guān)高血壓病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均符合痰濁中阻證的高血壓病與眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡35歲以上;血壓水平控制在140/90mmHg以下,但存在眩暈;均意識(shí)清楚,且具備一定認(rèn)知能力;均知曉本次試驗(yàn),且簽訂相關(guān)協(xié)議;本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者、合并感染性疾病者、血壓控制不良者、繼發(fā)性高血壓、由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管病、頸椎病、貧血、嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化、內(nèi)耳性循環(huán)不良造成的眩暈者、不配合研究或中途退出者、對本次用藥有過敏史者。

    1.2 方法 采用常規(guī)西藥治療控制組,即采用硝苯地平緩釋片治療,該藥國藥準(zhǔn)字H60123583,產(chǎn)自陜西步長高新制藥有限公司,口服,2次/d,10-20mg/次,持續(xù)治療14d。采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療實(shí)驗(yàn)組,具體組方為:甘草6g、僵蠶15g、川芎15g、黃連6g、菖蒲15g、棗仁15g、茯苓15g、陳皮12g、郁金10g、遠(yuǎn)志10g、橘紅10g、竹茹10g、枳實(shí)10g、天麻30g、白術(shù)15g、半夏15g。將上述藥材經(jīng)30min清水浸泡后,文火煎煮2次,30min/次,取汁300mL,分早晚2次溫服,1劑/d,持續(xù)治療14d。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩個(gè)組別治療前后眩暈癥狀評分(通過眩暈程度分級(jí)[3]評價(jià)做出判定,分值0-5分,無眩暈0分,輕度1分、中度2-3分,重度4-5分,分值越低越好。)、血壓水平(舒張壓、收縮壓)等、治療效果(評估依據(jù)[4]:患者隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā),生活和工作恢復(fù)正常,血壓控制正常,眩暈完全消失為治愈;患者血壓控制正常,眩暈癥狀改善顯著,偶有輕度發(fā)作,且發(fā)生于勞累后顯效;患者血壓輕微波動(dòng),眩暈癥狀有所減輕,但發(fā)作時(shí)對工作和生活存在影響為有效;未達(dá)到前三項(xiàng)要求或病情加重者為無效。)、不良反應(yīng)、生存質(zhì)量(通過SF-36量表[5]進(jìn)行評估,包括四項(xiàng)功能評分,即情緒、社會(huì)、軀體、生理等,各項(xiàng)均為100分滿分,分值越高越好。)等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究使用SPSS 19.0 軟件,P<0.05評定組間結(jié)果差異,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩個(gè)組別相關(guān)指標(biāo)改善情況對比 兩個(gè)組別眩暈癥狀評分、血壓水平等治療前未比較出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);而治療后二者對比表現(xiàn)出明顯差異(P<0.05)。具體見表1。

    2.2 兩個(gè)組別治療效果評估情況對比

    控制組無效6例、有效3例、顯效7例、治愈9例,實(shí)驗(yàn)組無效1例、有效4例、顯效8例、治愈12例,兩個(gè)組別治療有效率(控制組76.0%VS實(shí)驗(yàn)組96.0%)對比表現(xiàn)出明顯差異(P<0.05)。

    2.3 兩個(gè)組別不良反應(yīng)觀察結(jié)果對比

    控制組出現(xiàn)皮疹0例、心律失常2例、胃腸道不適1例、頭痛1例,實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)皮疹0例、心律失常0例、胃腸道不適1例、頭痛0例,兩個(gè)組別不良反應(yīng)率(控制組16.0%VS實(shí)驗(yàn)組4.0%)對比表現(xiàn)出明顯差異(P<0.05)。

    2.4 兩個(gè)組別生存質(zhì)量評估結(jié)果對比

    實(shí)驗(yàn)組情緒、社會(huì)、生理、軀體等功能評分分別為(81.2±2.6)分、(83.5±2.4)分、(78.5±3.1)分、(79.3±2.4)分,控制組分別為(72.2±2.3)分、(72.5±2.6)分、(68.5±3.2)分、(61.4±2.8)分,兩個(gè)組別情緒、社會(huì)、生理、軀體等功能評分對比分析表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    3 討論

    在我國,高血壓多發(fā)于中老年人,具有較高發(fā)病率,且對居民健康存在嚴(yán)重危害。對于患者而言,持續(xù)升高的血壓可對機(jī)體各器官、組織血管功能造成影響,特別是會(huì)嚴(yán)重危害靶器官如心腦腎等功能,從而對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。而作為此類患者的常見并發(fā)癥,眩暈癥狀一旦發(fā)生,則患者會(huì)出現(xiàn)站立不能、視物旋轉(zhuǎn)、頭暈眼花等,部分伴有嘔吐、惡心、耳鳴、失眠、心悸等癥狀,甚至?xí)l(fā)昏迷。以往西醫(yī)治療高血壓病眩暈患者時(shí),其主要側(cè)重控制血壓,但無法顯著改善眩暈癥狀。而通過對患者采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯,二者均為燥濕化痰常用方劑,其組方中黃連清熱解毒;川芎行血活血;郁金行氣解郁、疏肝利膽;僵蠶平肝熄風(fēng);石菖蒲豁痰開竅、化濕開胃;棗仁、遠(yuǎn)志安心寧神;陳皮、橘紅理氣化痰;茯苓、白術(shù)健脾利濕;天麻熄風(fēng)定驚;竹茹清熱化痰、枳實(shí)燥濕化痰、半夏降逆化痰,三藥合用可去除痰濕。整個(gè)組方共奏理氣活血、健脾祛濕、化痰熄風(fēng)等功效,且可去除痰濕,清竅,保持氣血順暢?,F(xiàn)代藥理學(xué)顯示該方藥可抑制心臟病變、抗心肌纖維化、可保護(hù)腦血管功能,促進(jìn)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的活動(dòng)和含量改善,效果十分確切。本文的研究中,兩個(gè)組別眩暈癥狀評分、血壓水平等治療前未比較出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);而治療后二者對比表現(xiàn)出明顯差異(P<0.05)。這表明高血壓病眩暈采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療有利于控制血壓,改善眩暈癥狀。兩個(gè)組別治療有效率(控制組76.0%VS實(shí)驗(yàn)組96.0%)對比表現(xiàn)出明顯差異(P<0.05)。這表明高血壓病眩暈采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療的療效更為確切。兩個(gè)組別不良反應(yīng)率(控制組16.0%VS實(shí)驗(yàn)組4.0%)對比表現(xiàn)出明顯差異(P<0.05)。這表明高血壓病眩暈采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療安全性高,不良反應(yīng)少。兩個(gè)組別情緒、社會(huì)、生理、軀體等功能評分對比分析表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。這表明高血壓病眩暈采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療利于改善患者生存質(zhì)量??梢园l(fā)現(xiàn),高血壓病眩暈采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療具有積極作用和價(jià)值。

    綜上所述,高血壓病眩暈采用黃連溫膽湯聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療效果顯著,即可有效控制患者血壓水平,且可減輕眩暈癥狀,不良反應(yīng)少,還可提升生存質(zhì)量,值得推廣研究

    參考文獻(xiàn)

    劉一平.半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯對高血壓病眩暈的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2019,38(02):15.

    黃碧艷.高血壓病眩暈患者應(yīng)用半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯治療的效果及對患者血壓水平的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(06):45-47.

    張維.半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯對高血壓病眩暈的療效觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,33(14):147-149.

    陳東旭.半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(14):24-25.

    吳華強(qiáng).半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(12):67-69.

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