當(dāng)前農(nóng)村殘疾人的生活現(xiàn)狀及對策研究

黃貞茹

【摘 要】農(nóng)村殘疾人作為弱勢群體中極為特殊的一類，兼具農(nóng)村與殘疾人的雙重弱點(diǎn)。這類群體由于沒有固定收入、缺乏專人照顧，存在生活水平低下、供養(yǎng)壓力較大、就業(yè)機(jī)會稀缺等問題?；诖?，本文提出通過加大財政投入、建立托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、實行醫(yī)療救助、搭建就業(yè)平臺等措施，以期實提高農(nóng)村殘疾人的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村;殘疾人;生活現(xiàn)狀;對策研究

中圖分類號：C912.82? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1007-0125（2019）25-0238-02

目前，農(nóng)村殘疾人生活水平落后于城市的局面尚未得到根本改變。雖然我國已出臺多種補(bǔ)助政策，但實際可利用的社會資源及其匱乏。城市與農(nóng)村對于殘疾人的補(bǔ)助存在顯著差異，故而在社會保障、康復(fù)治療、生活照料等方面都亟待改進(jìn)。

一、農(nóng)村殘疾人的生活現(xiàn)狀

（一）在社會保障方面。我國專門針對農(nóng)村殘疾人的政策制定相對滯后，實施機(jī)制尚未健全，實際成效也不明顯?，F(xiàn)在有許多生活在農(nóng)村的殘疾人雖能享受到政府提供的社會保障，但隨著物價上漲這些保障只是杯水車薪，并不能滿足其基本生活需要，存在保障項目與實際需求不相適應(yīng)的問題。而且保障水平也參差不齊，不同省份的起付標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，同一省份中城市與農(nóng)村的補(bǔ)貼金額也存在一定差異。其次，在實施過程中由于部分規(guī)定的原則性極強(qiáng)，并沒有考慮到農(nóng)村地區(qū)的特殊性，也沒有系統(tǒng)有效的實施辦法，造成這一群體無法及時獲得相應(yīng)的保障。

（二）在醫(yī)療救助方面。隨著國家保障政策的不斷完善，我們能看到專門針對殘疾人的醫(yī)療救助中心已在城市普遍建立起來[1] ，這不僅有利于殘疾人的康復(fù)治療，也為他們看病就醫(yī)提供了便利。在偏遠(yuǎn)地區(qū)，卻鮮有此類救助機(jī)構(gòu)，這部分地區(qū)的殘疾人經(jīng)濟(jì)來源有限，除了保障金外沒有其他的收入來源，一旦失去了醫(yī)療救助，就意味著失去了治療的機(jī)會，因此擴(kuò)大醫(yī)療救助的覆蓋面就顯得尤為重要。

（三）在生活照料方面。農(nóng)村殘疾人大多以父母和親屬照護(hù)為主，政府照護(hù)和村民照護(hù)并不多見。對于一個家庭來說家人的殘疾就意味著缺少一個勞動力，再加上額外的開銷，其他家庭成員不得不外出打工，直接造成留守的殘疾人無人照顧，部分殘疾人的生活極不穩(wěn)定，生活質(zhì)量也較為低下。

二、農(nóng)村殘疾人生活所面臨的問題

（一）婚配弱弱結(jié)合生活水平低下。由于生理或心理上存在缺陷，農(nóng)村殘疾人的婚姻大多是弱弱結(jié)合，導(dǎo)致后代殘疾的概率大幅提升，由此形成了一代殘代代殘的惡性循環(huán)。這些家庭的經(jīng)濟(jì)來源一般是靠進(jìn)城打工、政府救助或種田，其生活水平和生存質(zhì)量與健全人相比存在較大差距。某些家庭受遺傳因素影響父母和子女都有殘疾，靠自身能力根本無法維持正常生活。這也是殘疾家庭生活水平普遍不高的重要原因。

（二）家庭成員減少供養(yǎng)壓力較大。我國在人口達(dá)到飽和之后，推行了“計劃生育”政策[2]，雖然農(nóng)村地區(qū)在政策落實上沒有城市嚴(yán)格，但這也使下一代的數(shù)量有所減少，在以前，兄弟姐妹多可以輪流照顧家里的殘疾人，如今家庭成員不足，既要照料他們的日常生活還要承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用，許多農(nóng)村家庭都出現(xiàn)了供養(yǎng)矛盾。失去工作和自理能力的殘疾人在此過程中不可避免地會面臨無人看護(hù)的問題。更有甚者，因得不到及時有效的救助而喪失了生命。

（三）覆蓋范圍狹窄政策落實不夠。受國家政策和地方財力的雙重制約，目前農(nóng)村殘疾人社會保障的覆蓋面較窄，補(bǔ)貼水平低下，殘疾人低保尚不能做到應(yīng)保盡保。此外，農(nóng)村的官僚主義、人情主義現(xiàn)象嚴(yán)重，許多政策無法得到有效落實，即便是符合各方面條件都可以成為政策的受益者，往往卻因政策無法落實讓部分人“望梅止渴”，加之農(nóng)村殘疾人的維權(quán)意識薄弱，不懂得運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的權(quán)益，極易錯失保障機(jī)會。[3]

（四）就業(yè)機(jī)會不多存在身份歧視。就業(yè)是民生之本，由于生理上存在缺陷，農(nóng)村殘疾人的就業(yè)機(jī)會無法與常人相提并論。城市殘疾人可以通過社區(qū)、居委會、殘聯(lián)等組織獲取就業(yè)信息，以此提高的就業(yè)機(jī)會。而農(nóng)村的殘疾人由于文化程度普遍不高，可獲得的就業(yè)機(jī)會則少之又少。在企業(yè)招聘新人中，殘疾人普遍會受到歧視或被當(dāng)做廉價勞動力，即使他們擁有正常的工作能力，企業(yè)最終也不予考慮。面對企業(yè)的排斥，這些無業(yè)待家的殘疾人變得愈發(fā)自卑，從而引發(fā)更為嚴(yán)重的心理問題，最終只能靠政府的救濟(jì)金過著慘淡的生活。

三、改善農(nóng)村殘疾人生活水平的對策

（一）完善社會保障提高生活水平。政府應(yīng)建立起統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障體系，縮小區(qū)域間的差距讓農(nóng)村殘疾人享有與城市同等水平的福利待遇。在原有的基礎(chǔ)上加大對農(nóng)村地區(qū)的補(bǔ)貼力度，充分考慮到他們的實際情況與特殊需求，針對不同類型和不同的傷殘程度及時調(diào)整保障水平。在進(jìn)行政策設(shè)計的同時還應(yīng)監(jiān)督各項措施的實施情況，避免讓政策成為一紙空文。對于情況特殊的重病殘疾人和老年殘疾人可予以優(yōu)惠，將花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用全額納入最低生活保障。對于那些既沒有法定贍養(yǎng)人又沒有工作能力的孤寡殘疾人，可將其安置在專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由專業(yè)人員來照料他們的飲食起居，為其解決后顧之憂[4]。

（二）搭建就業(yè)平臺進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。農(nóng)村中的殘疾人與城市里的有所不同，建立起一套內(nèi)容齊全、功能完善的就業(yè)保障與薪酬福利體系顯得尤為重要。這一體系可以包括就業(yè)前的幫助、就業(yè)時的評估以及失業(yè)后的登記等內(nèi)容，同時提供更多的福利資源以確保他們的生活質(zhì)量和社會地位。對于具有正常勞動能力，甚至比常人擁有更為突出技能的，應(yīng)保證他們擁有平等的晉升機(jī)會。此外，要對文化程度低的人群進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，掌握相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，讓他們擁有一技之長，這樣才能在就業(yè)市場中提升自己的競爭力。

（三）重視康復(fù)訓(xùn)練實行醫(yī)療救助。對殘疾人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是幫助其恢復(fù)自信、正常參加工作的重要途徑。現(xiàn)在，許多殘疾人已經(jīng)注意到了康復(fù)訓(xùn)練的重要性，對康復(fù)訓(xùn)練的需求正逐漸增加。所以加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加快康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源的整合就顯得尤為重要。首先，可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)立專門的康復(fù)中心，定期開展康復(fù)訓(xùn)練活動，免費(fèi)為殘疾人提供咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。其次，聘請掌握科學(xué)康復(fù)方法的專業(yè)人士為殘疾人做訓(xùn)練，優(yōu)先為年老體弱的人群提供上門醫(yī)療服務(wù)，讓殘疾人不出家門就能得到治療。再次，為了減輕農(nóng)村殘疾人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可將醫(yī)療康復(fù)這一項目納入醫(yī)保的報銷范圍，逐步建立起以城鎮(zhèn)基本醫(yī)療為主體、康復(fù)救助為補(bǔ)充的新型醫(yī)療保障體系。

（四）建立托養(yǎng)機(jī)構(gòu)增加家庭收入。地方政府要在完善敬老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及托養(yǎng)機(jī)構(gòu)等公共設(shè)施的前提下，對有長期照料護(hù)理需求的殘疾人進(jìn)行集中養(yǎng)護(hù)[5]，根據(jù)實際需要給予養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼。與此同時，政府也可以采用購買服務(wù)的方式在農(nóng)村開發(fā)照料養(yǎng)護(hù)類的公益性崗位，優(yōu)先選用有照護(hù)能力的殘疾人來提供照料服務(wù)，這樣既可以減家庭的輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又可以促進(jìn)就業(yè)。

四、結(jié)語

綜上所述，農(nóng)村殘疾人在收入水平、醫(yī)療救助、生活質(zhì)量、社會保障等方面與城市仍存在一定差距。只有徹底了解農(nóng)村殘疾人的特殊性和他們的真正需求，在完善制度設(shè)計的基礎(chǔ)上加快助殘服務(wù)體系建設(shè)，輔之以日間照料、鄰里照護(hù)等模式，才能切實改善農(nóng)村殘疾人的生活狀況。[6]

參考文獻(xiàn)：

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[3]王琛.農(nóng)民維權(quán)意識問題探究——基于某新村小區(qū)的調(diào)查分析[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2018，（27）：198-199.

[4]孫彬.農(nóng)村養(yǎng)老問題的分析以及解決方案的研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2018，（27）：29-30.

[5]易艷陽.殘疾人社會工作實務(wù)的過程與特點(diǎn)——基于社會工作通用過程模式的研究[J].殘疾人研究，2013，（01）：36-40.

[6]郭劍英，李銀花.基于四分圖模型的農(nóng)民村莊整治滿意度研究——以江蘇豐縣華山村為樣本[J].中國農(nóng)業(yè)資源與區(qū)劃，2018，39（02）：164-168+229.