張振鵬
[摘要]目的:探討從“生理-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式防治軍事訓(xùn)練傷的效果。方法:將新一期的連隊(duì)新兵訓(xùn)練納入研究,從“生理一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式角度出發(fā),根據(jù)部隊(duì)官兵的特點(diǎn)和訓(xùn)練要求,因勢(shì)利導(dǎo),最大限度地預(yù)防訓(xùn)練傷的發(fā)生。結(jié)果:新一期新兵訓(xùn)練傷的發(fā)生率為9.6%,與過去三年新兵訓(xùn)練傷發(fā)生的平均率(11.5%)相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:堅(jiān)持以“預(yù)防為主”的根本方針,圍繞軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的常見原因,預(yù)防教育、心理疏導(dǎo)、科學(xué)訓(xùn)練、規(guī)范器材維護(hù)和及時(shí)醫(yī)療處理等五個(gè)方面的綜合防治措施能有效降低軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率。
[關(guān)鍵詞]軍事訓(xùn)練傷;心理疏導(dǎo);科學(xué)訓(xùn)練;治療原則
[中圖分類號(hào)]R82 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249(2019)03-000-01
軍事訓(xùn)練傷是指軍隊(duì)(包括現(xiàn)役和預(yù)備役)、武警、民兵及其他接受軍事訓(xùn)練的人員因訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉骨骼系統(tǒng)的急慢性損傷。近年來的報(bào)道中顯示軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生率從8%-473%不等,軍事訓(xùn)練傷是部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力減弱、非戰(zhàn)斗性減員的重要原因。因而有效的預(yù)防和治療軍事訓(xùn)練傷是保護(hù)軍隊(duì)人員和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要手段。軍事訓(xùn)練傷發(fā)生的原因多樣而復(fù)雜,既有人員本身體質(zhì)和心理素質(zhì)的內(nèi)部原因,也有訓(xùn)練環(huán)境場(chǎng)地和氣候的外部因素。因此,本篇通過我連隊(duì)訓(xùn)練情況,從生理、心理、社會(huì)和醫(yī)療等多方面、多角度防治訓(xùn)練傷的發(fā)生,現(xiàn)將其效果分析如下:
1資料與方法
1.1臨床資料選擇2018年入伍新兵83人,年齡17-24歲,平均年齡20.3歲,高中(含中專、職高、技校)68人,高中以上文化程度15人,農(nóng)村戶口63人,城市戶口20人;與既往三年入伍新兵情況相比較,在年齡、文化程度和戶口等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法納入研究的2018年入伍新兵均從“生理一心理一社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式角度出發(fā),通過預(yù)防教育、心理疏導(dǎo)、科學(xué)訓(xùn)練、規(guī)范器材維護(hù)和及時(shí)醫(yī)療處理等五個(gè)方面綜合防治軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生。具體方法如下:
預(yù)防教育:認(rèn)真貫徹軍事訓(xùn)練健康保護(hù)的要求和規(guī)定,普及訓(xùn)練傷的防護(hù)知識(shí),充分了解訓(xùn)練的操作規(guī)程和防護(hù)用品的使用方法,使受訓(xùn)人員充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防訓(xùn)絳性損傷的重要性。訓(xùn)練前對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行健康和體質(zhì)評(píng)估,對(duì)評(píng)估不達(dá)標(biāo)的人員暫時(shí)調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間或強(qiáng)度。訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有衛(wèi)生人員進(jìn)行防護(hù)工作。
心理疏導(dǎo):訓(xùn)練前對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行心理素質(zhì)綜合評(píng)估,進(jìn)行相應(yīng)的心理教育和疏導(dǎo),使其認(rèn)識(shí)到心理因素對(duì)訓(xùn)練效果的影響。同時(shí)教授參訓(xùn)人員保持心理情緒穩(wěn)定的方法,加強(qiáng)心理適應(yīng)性訓(xùn)練,使其克服緊張和恐懼感,增強(qiáng)自信心,提高訓(xùn)練的適應(yīng)能力。
科學(xué)訓(xùn)練:科學(xué)合理安排軍事訓(xùn)練并嚴(yán)密組織實(shí)施。按照部隊(duì)條例及相關(guān)文件,合理安排訓(xùn)練科目,按照先易后難、先簡(jiǎn)后繁、先小后大、先弱后強(qiáng)的漸進(jìn)方式進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練前先行熱身運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練中做好訓(xùn)練指導(dǎo),切實(shí)抓好動(dòng)作要領(lǐng),盡量做到力量和技巧相結(jié)合。
規(guī)范器材維護(hù):科學(xué)選擇訓(xùn)練環(huán)境和場(chǎng)地,定期檢修器材設(shè)備。訓(xùn)練前先嚴(yán)格檢查場(chǎng)地和器械,確保訓(xùn)練安全。
及時(shí)醫(yī)療處理:若有訓(xùn)練傷發(fā)生及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)。軟組織損傷采用休息、局部制動(dòng)、冷敷、壓迫、抬高患肢以及熱敷、清創(chuàng)、消炎止痛、康復(fù)理療等方法進(jìn)行治療;骨關(guān)節(jié)損傷正確實(shí)施復(fù)位、固定進(jìn)行治療;器官損傷等危急重癥,先按照急救預(yù)案進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后立即護(hù)送醫(yī)院進(jìn)行??凭戎?。
1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)本期新兵訓(xùn)練傷的發(fā)生率,與以往三年的平均發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行f檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用x檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2018年入伍新兵訓(xùn)練中有8人發(fā)生訓(xùn)練傷,其中7人為軟組織損傷,1人為肩關(guān)節(jié)脫位,訓(xùn)練傷發(fā)生率為9.6%;既往三年訓(xùn)練傷的平均發(fā)生率為11.5%(10.5%、11.3%、12.7%)。2018年新兵訓(xùn)練傷發(fā)生率低于既往三年平均值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
我們按照上級(jí)要求,建立心理咨詢室,有通過國(guó)家心理咨詢師資格考試的專業(yè)人員,對(duì)有心理障礙和不良心理情緒者進(jìn)行心理激勵(lì)和心理疏導(dǎo),采用語言、動(dòng)作、感覺、想象的方式使其內(nèi)心的壓抑和束縛得到宣泄和舒解;同時(shí)教官以身作則,采用導(dǎo)向性、感知性和群體性來激勵(lì)部屬。并有《軍事訓(xùn)練心理學(xué)》教材供學(xué)員閱覽,普及軍事訓(xùn)練心理學(xué)知識(shí),提高心理適應(yīng)能力。從干部到士兵,從全體訓(xùn)練人員到各級(jí)保障人員均要參加部隊(duì)的預(yù)防教育培訓(xùn),采用大課教育和分組教育相結(jié)合的方式,使各級(jí)官兵了解訓(xùn)練傷的發(fā)生機(jī)制,討論和查找隱患,增強(qiáng)訓(xùn)練時(shí)的自我保護(hù)和預(yù)防意識(shí),達(dá)到一起抓共同防的效果??茖W(xué)訓(xùn)練是要根據(jù)每年綜合演練的地域和氣候特點(diǎn)制定不同的訓(xùn)練傷防治預(yù)案。沒有科學(xué)的組訓(xùn)方法是完成不好綜合訓(xùn)練任務(wù)的。首先要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),通過掌握訓(xùn)練的方法和操作要領(lǐng)來預(yù)知可能會(huì)引發(fā)的訓(xùn)練傷,從而做好相應(yīng)的防護(hù);其次要做好訓(xùn)練前的準(zhǔn)備工作,訓(xùn)練前活動(dòng)尤為重要,尤其是器械訓(xùn)練和障礙訓(xùn)練前;第三要遵照循序漸進(jìn),由易到難,由個(gè)別到綜合,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜;最后要在訓(xùn)練中善于總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題,以使類似的問題不重復(fù)發(fā)生。避免訓(xùn)練傷發(fā)生的一方面還要注重訓(xùn)練器材的維修、更換和保養(yǎng),比如訓(xùn)練器材突出部位和易致傷部位的防護(hù)套和防護(hù)墊等,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正可避免不必要的傷害。
軍事訓(xùn)練是部隊(duì)的核心任務(wù),實(shí)施訓(xùn)練過程中保障參訓(xùn)人員安全是永恒的話題。早些年各種軍事訓(xùn)練導(dǎo)致的傷害占據(jù)者一定的比例,近年來黨委及各部門高度重視,不斷總結(jié)教訓(xùn),制定行之有效的各種預(yù)防措施。我基層連隊(duì)官兵也重視訓(xùn)練傷的防治,通過整改和改進(jìn),并加強(qiáng)實(shí)施,通過本篇研究也體現(xiàn)了綜合防治的良好效果。