個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的應用

陳璟玲

【摘要】目的?探討個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的應用效果。方法?本次研究對象為我院2018年1月至2019年5月期間收治的78例重癥肺炎高熱驚厥患兒，根據(jù)護理方法的不同將其分成對照組（n=39，接受常規(guī)護理）和觀察組（n=39，接受個性化護理），比較兩組患兒的退熱時間、止驚時間及住院時間。結(jié)果?觀察組患兒的退熱時間、止驚時間及住院時間均比對照組短，P<0.05。結(jié)論?個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的應用效果良好，可以在較短的時間內(nèi)幫助患兒退熱、止驚，能縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】個性化護理;重癥肺炎;高熱;驚厥;應用效果

前言

重癥肺炎是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)急癥，具有起病急、預后差等特點，若是患兒沒有得到及時有效的治療，會出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如高熱、驚厥等，會損傷患兒的機體，嚴重會致死，因此，在治療的同時要對患兒進行護理干預[1]。個性化護理體現(xiàn)的是人性化醫(yī)療服務，即了解每一位患者的實際需求，根據(jù)患者的需求為其提供護理服務。重癥肺炎高熱驚厥患兒的關(guān)鍵護理需求是退熱、止驚，減輕或消除高熱、驚厥對患兒機體的損傷，促使患兒盡快恢復[2]。本次我院給予對照組患兒常規(guī)護理，給予觀察組患兒個性化護理，發(fā)現(xiàn)觀察組護理效果好于對照組，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的重癥肺炎高熱驚厥患兒（入院時間均為2018年1月至2019年5月期間）中選取78例進行研究（已取得醫(yī)院倫理委員會的批準），護士告知患兒家屬護理方法，尤其自行選擇，選擇常規(guī)護理的39例患兒為對照組，選擇個性化護理的39例患兒為觀察組。對照組患兒中有男20例，女19例;年齡1～8（4.10±1.20）歲;體溫38.6～40.1（39.04±0.20）℃。觀察組患兒中有男19例，女20例;年齡1～7（4.24±1.12）歲;體溫38.8～40.2（39.03±0.19）℃。兩組患兒的體溫等一般資料差異不大，P>0.05，可比性強。

納入標準：患兒均符合WHO制定的重癥肺炎診斷標準，經(jīng)過X線片確診，并伴有不同程度的高熱、驚厥癥狀;患兒的家屬同意參與研究。排除標準：惡性腫瘤患兒;患兒已出現(xiàn)機體損傷。

1.2護理方法

對照組患兒接受常規(guī)護理，比如用藥指導、體溫監(jiān)護、飲食護理等。觀察組患兒接受個性化護理，具體如下：（1）心理護理?；純涸谥委熎陂g會出現(xiàn)哭鬧不止、抗拒等情況，護士要以親和的態(tài)度、耐心的交流取得患兒的信任，通過聊天、游戲、音樂等方式安撫患兒的情緒，使其安靜。（2）發(fā)熱護理。護士要對患兒的體溫加強監(jiān)測，定時測量，若是患兒體溫過高，可以采取物理降溫方法，比如面部冰敷、酒精擦拭等，嚴重患兒則按醫(yī)囑給予退熱藥物，并適當補充水電解質(zhì);護士同時要控制好病房內(nèi)的溫度，以免溫度過低使得患兒受涼。（3）驚厥護理?；純撼霈F(xiàn)驚厥時，護士要幫助其取去枕仰臥位，解開衣領(lǐng)，使呼吸道保持通暢，將口腔內(nèi)的分泌物清除，在上下齒之間放置一塊壓舌板，以免驚厥發(fā)作時咬破唇色;同時給予患兒吸氧干預，待到呼吸逐漸規(guī)律后，將氧流量調(diào)小，以免患兒出現(xiàn)大腦及機體組織缺氧的情況;若是患兒有發(fā)紺等現(xiàn)象，屏氣時間長，給予其呼吸器干預，護士觀察其意識變化、瞳孔情況，以便在患兒出現(xiàn)異常情況時能及時進行處理。

1.3觀察指標

比較兩組患兒的退熱時間、止驚時間及住院時間。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以表示計量資料，使用t檢驗，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒的退熱時間、止驚時間及住院時間均比對照組短，P<0.05。見表1。

3.討論

驚厥、高熱是重癥肺炎患兒的常見癥狀，臨床多使用止咳平喘、抗感染、降溫等方法進行治療，但由于患兒的年齡小，認知能力不全，在治療的過程中易發(fā)生哭鬧、抗拒等行為，導致依從性不佳，影響康復進程。因此，臨床需要給予患兒有效的護理干預。常規(guī)護理具有一定的局限性，僅根據(jù)醫(yī)囑對患兒進行護理，不能充分滿足患兒的護理需求，導致效果不佳。個性化護理是一種具有針對性、創(chuàng)造性、持續(xù)性的人性化護理模式，其以患兒的年齡、心理特征、病情等開展護理服務[3]。在本次研究中，我院給予對照組患兒常規(guī)護理，給予觀察組患兒個性化護理，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的退熱時間、止驚時間、住院時間均短于對照組，P<0.05。出現(xiàn)上述結(jié)果的原因在于：個性化護理中的心理護理可以降低患兒對治療的恐懼，能及時改善其不良的心理狀態(tài)，制止其哭鬧，使其依從性提高;發(fā)熱護理通過物理降溫、藥物降溫、病房溫度控制等措施能在較短的時間內(nèi)有效降低患兒的體溫，以免其體溫過高損傷機體;驚厥護理能有效控制患兒驚厥、抽搐等癥狀，同時保持其口腔內(nèi)的清潔度及呼吸道通暢度。總之，個性化護理關(guān)注患兒的心理及生理狀況，能同時滿足患兒的心理需求及癥狀改善需求，有利于快速改善患者的高熱、驚厥癥狀，促進其身體盡快康復，縮短住院時間。

綜上所述，給予重癥肺炎高熱驚厥患兒個性化護理，可以有效改善其高熱、驚厥癥狀，縮短住院時間，治療臨床廣泛推廣。

【參考文獻】

[1]李娜.個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（32）：170-172.

[2]張麗麗.個性化護理在重癥肺炎高熱驚厥小兒護理中的臨床應用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（02）：243-244.

[3]朱元芳，閔麗，舒小玲.重癥肺炎高熱驚厥小兒110例的個性化護理效果分析[J].中國臨床研究，2017，30（03）：429-431.