大劑量丙種球蛋白沖擊療法對成人急性重癥病毒性肺炎患者治療效果的影響

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摘要：目的：研究成人急性重癥病毒性肺炎患者運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法的臨床效果。方法：參與此次研究大劑量丙種球蛋白沖擊療法的患者共計(jì)88例，主要是選取我院2018年11月～2019年3月期間收治的成人急性重癥病毒性肺炎患者，需要將該部分患者按照數(shù)表法分為對照組（44例）與觀察組（44例），對照組成人急性重癥病毒性肺炎患者需要運(yùn)用常規(guī)治療方法，而觀察組患者需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法，在此期間需要研究人員做好記錄工作，對比兩組患者治療有效率、白細(xì)胞介素-2、C-反應(yīng)蛋白以及肺功能等。結(jié)果：觀察組成人急性重癥病毒性肺炎患者在運(yùn)用大劑量丙種球蛋白后白細(xì)胞介素-2（4.81±0.56）mg/mL、C-反應(yīng)蛋白（8.17±2.32）mg/mL，而對照組患者的白細(xì)胞介素-2（3.24±0.15）mg/mL、C-反應(yīng)蛋白（13.55±3.64）mg/mL，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。此外，觀察組患者治療有效率94.68%，優(yōu)于對照組患者的治療有效率70.42%，組間存在差異（P<0.05）。結(jié)論：針對成人急性重癥病毒性肺炎患者運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法可以有效提升治療效果，改善患者肺功能指標(biāo)，具有較高臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：成人急性重癥病毒性肺炎;大劑量丙種球蛋白沖擊療法

前言：急性重癥病毒性肺炎屬于臨床中比較常見的疾病，患者群體主要為ICU患者，具有較高死亡率。造成該疾病發(fā)生的主要原因是病毒入侵，進(jìn)而造成患者呼吸道病毒感染，沒有及時(shí)采取有效的措施引起肺部炎癥?；颊咴诔霈F(xiàn)急性重癥病毒性肺炎時(shí)的主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、咳嗽、氣促以及肺部濕啰音等，此次研究對急性重癥病毒性肺炎運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法，具體研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年11月～2019年3月期間收治的88例成人急性重癥病毒性肺炎患者作為此次研究對象，需要將該部分患者按照數(shù)表法分為對照組（44例）與觀察組（44例）[1]。對照組成人急性重癥病毒性肺炎患者需要運(yùn)用常規(guī)治療方法， 患者年齡介于26～69歲，平均年齡為（39.82±2.34）歲，患者男女比例為（22：20）例，病程介于2～10d之間，平均病程為（4.23±1.5）d;而觀察組患者需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法，患者年齡介于27～68歲，平均年齡為（38.89±2.45）歲，患者男女比例為（23：19）例，病程介于3～10d之間，平均病程為（3.98±1.42）d，兩組患者基礎(chǔ)資料存在較小差異，不具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）[2]。

1.2方法

針對此次參與研究的對照組急性重癥病毒性肺炎患者運(yùn)用常規(guī)治療方法，主要治療藥物為紅霉素與鹽酸氨溴索。其中紅霉素生產(chǎn)廠家為牡丹江高科生化有限公司，國藥準(zhǔn)字為H23021492，服用方式為口服，服用劑量為1～2g每天;而鹽酸氨溴索的生產(chǎn)廠家為汕頭金石制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20073548，服用方式為口服，服用劑量為30mg每天，治療周期為5周。而觀察組急性重癥病毒性肺炎患者需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用丙種球蛋白治療，該藥物生產(chǎn)于山西康寶生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為S19984005，規(guī)格為2.5mg每瓶，使用方式為靜脈輸注，每天使用一次，每次使用劑量為10～20g，治療周期為5周。兩組患者均需要進(jìn)行機(jī)械通氣、生理鹽水輸注等[3]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對照組急性重癥病毒性肺炎患者數(shù)據(jù)評價(jià)以治療有效率、白細(xì)胞介素-2、C-反應(yīng)蛋白以及肺功能為主要評判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組與對照組急性重癥病毒性肺炎患者研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，白細(xì)胞介素-2、C-反應(yīng)蛋白評分使用（mg/mL）來表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性[4]。

2.結(jié)果

2.1

3.討論

急性重癥病毒性肺炎又被稱為肺實(shí)質(zhì)炎癥性疾病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。該疾病的典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、喘息、劇烈咳嗽以及痰多等，如果沒有及時(shí)采取有效的治療措施將會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭，造成患者生命危險(xiǎn)。臨床在治療急性重癥病毒性肺炎時(shí)將致病因素劃分為兩種，主要包括呼吸道免疫系統(tǒng)缺陷、病毒入侵。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，急性重癥病毒性肺炎的主要病原體為流感病毒，其致病菌為腺病毒、副流感病毒，大部分患者在出現(xiàn)該疾病時(shí)免疫力低下，進(jìn)而造成病情持續(xù)惡化。臨床在治療該疾病時(shí)普遍運(yùn)用抗感染、化痰類藥物，主要起到局部消炎，防止炎癥擴(kuò)散的效果，整體治療效果不佳，不能有效控制患者病情，肺功能得不到有效改善[5]。本次研究對急性重癥病毒性肺炎患者運(yùn)用大劑量丙種球蛋白沖擊療法，其丙種球蛋白主要是在血液制品中所提取的免疫球蛋白，具有較高的抗病毒、抵抗細(xì)菌作用。針對急性重癥病毒性肺炎患者大量輸注丙種球蛋白，可以有效提升患者機(jī)體免疫力，減少病毒入侵。此次研究結(jié)果顯示，觀察組急性重癥病毒性肺炎患者治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，研究數(shù)據(jù)存在差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），說明丙種球蛋白可以有效提升治療效果。出現(xiàn)該種狀況的原因是對患者輸注大劑量的丙種球蛋白可以使患者體內(nèi)的抗原與抗體相互作用，進(jìn)而有效殺滅病毒與細(xì)菌，在一定程度上緩解病毒對機(jī)體的傷害。此外，觀察組患者C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)明顯低于對照組患者，組間存在差異（P<0.05），說明運(yùn)用大劑量丙種球蛋白可以有效改善C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)狀況。出現(xiàn)該種狀況的原因是丙種球蛋白可以有效減少患者組織損傷，使C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)[6]。

參考文獻(xiàn)：

[1]司馬芳.大劑量丙種球蛋白沖擊療法對成人急性重癥病毒性肺炎患者治療效果分析[J].藥品評價(jià)，2019，16（05）：34-36+43.

[2]王丹丹.綜合護(hù)理干預(yù)對急性重癥病毒性心肌炎患者治療效果及預(yù)后的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（02）：245-247.

[3]蔣聞銘，張莉，權(quán)榮喜.大劑量丙種球蛋白沖擊療法對成人急性重癥病毒性肺炎患者治療效果的影響評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（77）：15202.

[4]劉萬軍.大劑量丙種球蛋白沖擊療法對成人急性重癥病毒性肺炎的治療效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（18）：130-131.

[5]劉巍巍.大劑量丙種球蛋白沖擊療法對成人急性重癥病毒性肺炎患者治療效果的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（01）：38-40.

[6]余飛中.喜炎平注射液與匹多莫德顆粒聯(lián)用對小兒病毒性肺炎患者肺功能指標(biāo)的影響[J].北方藥學(xué)，2016，13（02）：147-148.