微課在麻醉學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的探析

鄧而樂

摘 要：麻醉學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要一環(huán)，在各種疾病中，都會(huì)有疼痛出現(xiàn)，有的疼痛是人們無法忍受的，麻醉學(xué)的出現(xiàn)解決了這一問題，在人們就醫(yī)的同時(shí)大大減輕了人們的疼痛感，使人們可以避免這一劫。在實(shí)際臨床實(shí)習(xí)中學(xué)生將麻醉知識(shí)合理的運(yùn)用到臨床操作之中，一方面可以讓學(xué)生鞏固理論知識(shí)，深刻理解知識(shí)含義;另一方面，可以提高學(xué)生的實(shí)際操作及動(dòng)手能力。在教學(xué)過程中要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，微課在這一時(shí)期出現(xiàn)在課堂臨床實(shí)習(xí)教學(xué)之中是非常適宜的。這種教學(xué)方式可以使麻醉實(shí)習(xí)變得具體化、直觀化。由于麻醉學(xué)是一門融合多學(xué)科知識(shí)的綜合學(xué)科，這使得其在臨床上有不可替代的地位，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，找到更利于學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)手段，對(duì)于人才的全面培養(yǎng)來說非常重要。

關(guān)鍵詞：麻醉學(xué);微課;臨床實(shí)習(xí);教學(xué)應(yīng)用

引言

臨床麻醉實(shí)習(xí)是臨床教學(xué)過程中以臨床實(shí)踐為完成醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)劃培養(yǎng)目標(biāo)的最后教學(xué)階段對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)，是掌握臨床技能和經(jīng)驗(yàn)并鞏固已學(xué)的臨床理論知識(shí)的重要過程^[1]。麻醉學(xué)是一門?？菩院蛯?shí)踐應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，需要學(xué)生具有較強(qiáng)的將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐的能力。但是傳統(tǒng)的教學(xué)方式在長(zhǎng)期的教學(xué)考驗(yàn)之中發(fā)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)存在一定不足，以課本為依托，老師講課為中心的教學(xué)模式，不能讓學(xué)生身臨其境，不能有效的調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生養(yǎng)成了不好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，限制了學(xué)生的長(zhǎng)期發(fā)展。運(yùn)用微課教學(xué)，把新媒體融入麻醉學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)之中，可以讓學(xué)生更容易接受，隨著新媒體不斷融入我們的生活，年輕人更容易接受這種傳遞信息的方式，通過視頻或者動(dòng)畫的方式使學(xué)生完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，效果更佳。

一、麻醉學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)所面臨的問題

臨床麻醉學(xué)的教學(xué)擔(dān)負(fù)著許多使命，不僅要提升學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，還要鍛煉學(xué)生的預(yù)測(cè)能力，比如，患者在進(jìn)行麻醉注射時(shí)可能出現(xiàn)的狀況以及在過程中會(huì)出現(xiàn)的生命體征變化，要保障患者的生命安全。

目前麻醉學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)還面臨問題。一方面，從動(dòng)手能力的角度而言，學(xué)習(xí)本專業(yè)的學(xué)生存在科學(xué)技術(shù)欠缺，科學(xué)手法不熟練等情況，這無疑會(huì)增大麻醉風(fēng)險(xiǎn)。在教學(xué)過程中還會(huì)受到課時(shí)的限制、患者資源的限制以及缺乏醫(yī)患關(guān)系的考慮，這都不利于學(xué)生的成長(zhǎng)^[2]。另一方面，從理論和實(shí)踐結(jié)合的角度而言，由于上一問題的出現(xiàn)，不能很好的讓學(xué)生將理論和實(shí)踐進(jìn)行完美融合，這也導(dǎo)致學(xué)生無法在實(shí)習(xí)中鞏固理論知識(shí)，加深理論認(rèn)識(shí)，不利于學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，失去了教學(xué)的真正價(jià)值。

二、對(duì)微課教學(xué)的認(rèn)識(shí)

微課教學(xué)是結(jié)合現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)課程改革的一項(xiàng)措施，主要以多媒體為渠道進(jìn)行視頻或圖片的輸出，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)教學(xué)和互動(dòng)教學(xué)，和以往的書本教學(xué)形成了巨大的反差，這種方式也深受年輕人的喜愛，不僅可以使學(xué)生容易接受，還可以使其在接受知識(shí)時(shí)不受時(shí)間和地點(diǎn)的約束，對(duì)新時(shí)代的大學(xué)生產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。從目前的發(fā)展形勢(shì)來看，微課教學(xué)會(huì)逐步滲入到不同學(xué)科的不同教學(xué)環(huán)節(jié)中去，有著廣闊的發(fā)展空間。

微課之所以可以被廣泛認(rèn)可，和它自身的特點(diǎn)是分不開的。微課以視頻和短片為渠道，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行合理的碎片化教學(xué)，將一個(gè)知識(shí)點(diǎn)利用幾分鐘的時(shí)間介紹清楚，帶給學(xué)生不一樣的教學(xué)感受。這樣的教學(xué)方式和傳統(tǒng)教學(xué)方式相比有很大的優(yōu)勢(shì)，比如，可以隨時(shí)觀看、反復(fù)觀看甚至可以按照自己的需求及時(shí)停止。

這些和傳統(tǒng)教學(xué)相比都是教學(xué)的一大突破^[4]。

三、微課在麻醉學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的具體應(yīng)用

以心臟支架手術(shù)的麻醉臨床實(shí)習(xí)教學(xué)為例，在進(jìn)行實(shí)際微課設(shè)計(jì)時(shí)，需要結(jié)合教學(xué)大綱、疾病發(fā)展、手術(shù)實(shí)例多方面設(shè)計(jì)微課內(nèi)容，本人將此內(nèi)容設(shè)計(jì)成4個(gè)內(nèi)容：第一，心臟病不同嚴(yán)重程度時(shí)期的生理變化及常見癥狀;第二，心臟支架種類及優(yōu)缺點(diǎn)介紹;第三，手術(shù)前麻醉方式選擇、依據(jù)及注意事項(xiàng);第四，特殊病例的麻醉處理。微課課程應(yīng)該結(jié)合文字、動(dòng)畫、語音介紹等，既要簡(jiǎn)單明了，同時(shí)能突出重點(diǎn)，能在微課的學(xué)習(xí)中為學(xué)生留下深刻印象。且課程設(shè)計(jì)需要在明確主題的基礎(chǔ)上，將時(shí)間控制在5-8分鐘內(nèi)，時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)造成注意力的分散，學(xué)習(xí)效果不佳。最后將微課信息傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓學(xué)生通過這一渠道進(jìn)行鞏固，教師也可以通過社交軟件對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要知識(shí)的隨時(shí)解答和線上指導(dǎo)^[3]。

此外，還需要老師有一定的預(yù)測(cè)性，知道微課內(nèi)容設(shè)計(jì)的重難點(diǎn)，學(xué)生聽到后的反應(yīng)和后續(xù)記憶，所以微課教學(xué)不是簡(jiǎn)單的信息轉(zhuǎn)移，而是要求教師要在微課內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)，注意一些決定課程效果的細(xì)節(jié)^[5]，比如微課設(shè)計(jì)要注重語言的精煉和信息的準(zhǔn)確性，易于學(xué)生理解，按照學(xué)生思維發(fā)展特點(diǎn)，把握教學(xué)尺度和難易程度，同時(shí)，還要和學(xué)生多多交流，注重互動(dòng)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)。

四、結(jié)語

總而言之，傳統(tǒng)的教學(xué)方法存在許多不足，比如不利于學(xué)生的動(dòng)動(dòng)手能力培養(yǎng)，不利于學(xué)生將理論和實(shí)際相結(jié)合，不利于學(xué)生在實(shí)踐中鞏固理論知識(shí)等。微課教學(xué)是新時(shí)代催生出來的產(chǎn)物，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，教師應(yīng)緊跟時(shí)代步伐，完善自身教學(xué)方法，利用創(chuàng)新型授課方式，可以將微課教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)方式結(jié)合^[5]，創(chuàng)新出更有個(gè)性化的教學(xué)方式，使學(xué)生在課堂上真正感受學(xué)習(xí)樂趣，熱愛學(xué)習(xí)，有主學(xué)習(xí)的能力，為提升自身素質(zhì)做好準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王群英，高進(jìn).微課在臨床麻醉實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016.

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[5]李瑋偉，嚴(yán)曉娣，陳巍，等.微課在麻醉科住院醫(yī)師超聲技術(shù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017.