低鉀血癥的內(nèi)科急診護(hù)理分析

李廣嫚

摘要：目的：本文主要研究和分析低鉀血癥的內(nèi)科急診護(hù)理方法的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院在2016年4月-2019年4月期間收治的低鉀血癥患者共100例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照采取常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施特殊護(hù)理，然后對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 治療結(jié)束后，對(duì)照組的護(hù)理有效率為70%，觀察組的護(hù)理有效率為96%，組間比較，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76%，觀察組的護(hù)理滿意度為100，組間比較，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在低鉀血癥患者的臨床護(hù)理上，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施特殊護(hù)理，不僅可以大幅度提升護(hù)理效果，還提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在護(hù)理臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：低鉀血癥;內(nèi)科急診;護(hù)理方法;臨床效果

在內(nèi)科急診中，低鉀血癥是一種比較常見的疾病，在臨床表現(xiàn)上比較多樣化，尤其是在低鉀血癥患者具有其他疾病時(shí)，會(huì)大大增加低鉀血癥的治療難度，如果得不到及時(shí)和有效的治療，會(huì)嚴(yán)重危機(jī)到患者的身體健康。正常情況下，人的血鉀范圍在3.5-5.5mmol/L之間，如果低于這個(gè)范圍就患有低鉀血癥[1]。在確認(rèn)患者是否具有低鉀血癥時(shí)，不能只通過血鉀濃度，還需要結(jié)合其他檢修結(jié)果，所以一般情況下都是通過臨床分析來確認(rèn)，并采取有效的治療方法進(jìn)行治療。本文主要以我院收治的100例低鉀血癥作為研究對(duì)象，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取特殊護(hù)理，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2016年4月-2019年4月期間收治的低鉀血癥患者共100例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。其中對(duì)照組男性26例，女性24例;年齡25-65歲，平均年齡（45±6.5）歲。觀察組患者男性24例，女性26例;年齡23-66歲，平均年齡（44.2±6.4）歲。對(duì)比分析兩組患者的一般資料，P>0.05，差異不明顯無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行下一步研究。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容主要包括遵循醫(yī)囑進(jìn)行口服補(bǔ)鉀和靜脈補(bǔ)鉀，在進(jìn)行口服補(bǔ)鉀前，需要先對(duì)患者進(jìn)行氯化鈉液體注射，主要目的是平穩(wěn)患者的情緒，同時(shí)還需要為患者提供合理飲食，并為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境[2]。另外還需要時(shí)刻觀察患者的病情，發(fā)現(xiàn)異常即時(shí)通報(bào)工作。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施特殊護(hù)理，護(hù)理注重的人性化，注重護(hù)理的舒適度，強(qiáng)調(diào)患者的心理和飲食等重要因素。護(hù)理內(nèi)容包括：心理干預(yù)。患者在得知自己的病情時(shí)，會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，例如情緒緊張、心理不安，不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響到患者的臨床治療，所以必須要讓患者保持良好的情緒，護(hù)理人員必須要掌握基本的心理干預(yù)方法，然后讓患者敞開心扉，釋放患者心理的壓力，確?；颊吣軌虮３忠粋€(gè)積極樂觀的心態(tài)，確保治療過程的順利進(jìn)行;飲食干預(yù)。在飲食方面主要是補(bǔ)充鉀元素，因?yàn)槿梭w的鉀元素主要是來源于生活中的飲食，所以要護(hù)理患者多食用一些含鉀元素較高的事物。在我們?nèi)粘ｏ嬍持?，鉀元素含量較高的事物有香蕉、毛豆、油菜、香菜、菠菜、紫菜和海帶;護(hù)患溝通。首先要與患者之間保持良好的溝通，通過回答患者的各種問題和日常的健康教育。然后還需要與患者的家屬保持良好的溝通，目的是調(diào)動(dòng)家屬的積極性，確保家屬能夠積極配合臨床治療，讓家屬及時(shí)了解到患者的治療情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床護(hù)理療效包括痊愈、好轉(zhuǎn)和無效。治療結(jié)束后，患者的低鉀血癥的癥狀全部消失，且體內(nèi)的血鉀控制在正常的范圍內(nèi);好轉(zhuǎn)就是指臨床癥狀基本上全部消失，但是血鉀還處于標(biāo)準(zhǔn)范圍外，需要進(jìn)一步治療;無效就是治療一段時(shí)間后仍沒有明顯的改善，且存在病情加重。在患者出院前，向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，共100分，低于60分為不滿意，高于等于60為滿意。滿意率=滿意人數(shù)÷組內(nèi)總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，確認(rèn)兩組患者的治療效果，對(duì)照組痊愈15例，好轉(zhuǎn)20例，無效15例;觀察組痊愈20例，好轉(zhuǎn)28例，無效4例。對(duì)照組的護(hù)理有效率為70%（35/50），觀察組的護(hù)理有效率為96%（48/50），組間比較，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組的護(hù)理滿意率為100%（，觀察組的護(hù)理滿意率為76%（38/50），組間比較，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

對(duì)于人體機(jī)能來說，鉀離子是確保細(xì)胞正?；顒?dòng)的重要因素之一，其主要作用是維持身體正常的新陳代謝，保持酸堿平衡，提高心肌細(xì)胞的功能[4]。一旦出現(xiàn)鉀離子減少，就會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活和身體健康，低鉀血癥輕度，會(huì)出現(xiàn)全身無力、頭暈的癥狀，嚴(yán)重情況下出出現(xiàn)血壓大幅度下降、嚴(yán)重的心率不齊，甚至是可能出現(xiàn)呼吸衰竭，導(dǎo)致患者死亡。由于人體細(xì)胞中的鉀離子主要來源外部，來保證細(xì)胞的正常運(yùn)行，所以在出現(xiàn)鉀離子減少的情況下，必須要通過藥物進(jìn)行治療，確保體內(nèi)的鉀離子能夠有效轉(zhuǎn)化到細(xì)胞內(nèi)，確保細(xì)胞可以正常運(yùn)行。所以在治療過程中，必須要根據(jù)醫(yī)囑的要求配合治療[5]。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須要做好心理護(hù)理，因?yàn)榍嗄耆藢?duì)低鉀血癥接受能力降低，對(duì)患者是嚴(yán)重的打擊，需要護(hù)理人員積極、及時(shí)疏導(dǎo)，確?；颊呖梢苑e極配合治療。

綜上所述，在低鉀血癥患者的臨床護(hù)理上，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施特殊護(hù)理，不僅可以大幅度提升護(hù)理效果，還提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在護(hù)理臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢珊英，張毅.低血鉀癥流行病學(xué)特征及血清鉀檢測(cè)值與心電圖改變的相關(guān)性[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（7）：787-790.

[2]謝海燕，陳娟，楊海娟， 等.低血鉀癥致心跳呼吸驟停急救護(hù)理觀察[J].母嬰世界，2019，（4）：227，230.

[3]周俊彥.急診低血鉀癥患者的觀察和護(hù)理措施[J].飲食保健，2018，5（4）：143-144.

[4]徐敏，榮立宏.心胸外科患者低血鉀癥的原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（22）：93，100.

[5]張建輝.氯化鉀溶液治療嚴(yán)重低血鉀癥的效果研究[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z2）：167-168.