醫(yī)教協(xié)同背景下臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系完善策略探析

方熙茹 楊銘昊 朱婭君

[摘要]臨床實(shí)踐教學(xué)是中醫(yī)藥院校教學(xué)活動(dòng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其質(zhì)量是培養(yǎng)合格中醫(yī)學(xué)人才的重要保障，是中醫(yī)藥院校生存發(fā)展的生命線。文章探索構(gòu)建了符合醫(yī)教協(xié)同背景下高等中醫(yī)藥教育教學(xué)改革趨勢(shì)的臨床實(shí)踐教學(xué)監(jiān)控與評(píng)估體系新模式，以提高中醫(yī)學(xué)生的臨床辨證思維、臨床實(shí)踐能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、能力強(qiáng)的合格中醫(yī)學(xué)人才。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)教協(xié)同;臨床實(shí)踐教學(xué);教學(xué)質(zhì)量;監(jiān)控體系

[中圖分類號(hào)]R2;G642[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.11.029

醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性和實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)教育必須在培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)實(shí)理論的基礎(chǔ)上，注重加強(qiáng)學(xué)生綜合能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)是來(lái)源于實(shí)踐、運(yùn)用于實(shí)踐的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。從古至今，中醫(yī)教育的傳承發(fā)展都體現(xiàn)出一個(gè)突出的特征，即注重臨床、從實(shí)踐中學(xué)習(xí)發(fā)展。當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，中醫(yī)熱全球矚目，醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展，醫(yī)學(xué)高等教育面臨著巨大的挑戰(zhàn)和壓力，順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育新形勢(shì)和醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律，全方面多途徑監(jiān)控與強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的臨床應(yīng)用型中醫(yī)人才是中醫(yī)學(xué)高等教育的重要任務(wù)，是社會(huì)和研究界關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

1當(dāng)前中醫(yī)藥院校臨床實(shí)踐教學(xué)監(jiān)控體系的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)生臨床能力水平的高低是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。本科臨床教學(xué)作為中醫(yī)高等教育教學(xué)過(guò)程的重要組成部分，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、中醫(yī)臨床辨證思維能力、適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療需求能力，具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。有效保障臨床教學(xué)質(zhì)量的前提就是要建立一套有效的臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

隨著中醫(yī)教育規(guī)模的擴(kuò)大及醫(yī)教協(xié)同工作的推進(jìn)，許多中醫(yī)院校都認(rèn)識(shí)到了臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的重要性，也采取措施做了大量的嘗試和艱辛工作，但仍存在不少薄弱環(huán)節(jié)，如臨床教學(xué)基地教學(xué)質(zhì)量的同質(zhì)化管理與監(jiān)控：臨床教師教學(xué)的水平方法與責(zé)任心的投入：學(xué)生考研及就業(yè)對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)的沖擊：實(shí)訓(xùn)薄弱，理論與實(shí)踐脫節(jié)，截止2018年末，本科及以上中醫(yī)類專業(yè)在校生達(dá)到19.76萬(wàn)人，但是高質(zhì)量的優(yōu)秀人才卻相對(duì)較少，且大多是偏重理論研究而忽視實(shí)踐訓(xùn)練的中醫(yī)師：規(guī)范的、統(tǒng)一的、成熟的、完整的臨床教學(xué)質(zhì)量體系尚未很好建立，績(jī)效文化下的教學(xué)指標(biāo)欠缺。

2014年底，教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等六部委《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》中提出要“加大教學(xué)改革力度，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程整合，完善以能力為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)格臨床實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提升醫(yī)學(xué)生臨床思維和臨床實(shí)踐能力”。加強(qiáng)中醫(yī)本科臨床教學(xué)的質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)，建立一套較為系統(tǒng)的、科學(xué)的“中醫(yī)本科臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量控制體系”，制定貫穿教學(xué)各環(huán)節(jié)的閉環(huán)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)教育的規(guī)模與質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)教育質(zhì)量的突破和發(fā)展，就成為當(dāng)前中醫(yī)藥教育界面臨的一個(gè)嚴(yán)峻而亟待解決的突出問(wèn)題。

2構(gòu)建中醫(yī)藥院校臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的背景

臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系的構(gòu)建要有先進(jìn)的教育理念做指導(dǎo)，其核心是制定臨床教學(xué)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的架構(gòu)。

2.1 全面樹(shù)立科學(xué)的高等教育質(zhì)量觀

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育發(fā)展改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》提出“樹(shù)立科學(xué)的質(zhì)量觀，把促進(jìn)入的全面發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)需要作為衡量教育質(zhì)量的根本標(biāo)準(zhǔn)”，高等教育質(zhì)量包含促進(jìn)人的全面發(fā)展以及適應(yīng)和滿足社會(huì)需要程度兩方面內(nèi)涵。人才培養(yǎng)是其根本任務(wù)，按照高等教育質(zhì)量觀要求構(gòu)建以學(xué)生全面發(fā)展為本的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系，對(duì)影響教學(xué)質(zhì)量的主要因素實(shí)施有效監(jiān)控。

2.2 樹(shù)立醫(yī)教協(xié)同醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)理念

《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》明確提出：到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育3階段有機(jī)銜接的具有中國(guó)特色標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，近期目標(biāo)要加快構(gòu)建以“5+3”為主體、以“3+2”為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，全面提高培養(yǎng)質(zhì)量。意見(jiàn)的出臺(tái)意味著新一輪醫(yī)學(xué)教育改革開(kāi)始實(shí)施，改革以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力為目標(biāo)，著眼于密切醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系，注重醫(yī)學(xué)人才醫(yī)術(shù)與醫(yī)德兼修，在學(xué)以致用、用以促學(xué)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)快速勝任臨床醫(yī)療需求的醫(yī)學(xué)人才，檢驗(yàn)醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展成敗的試金石就是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量：醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是臨床實(shí)踐教學(xué)基地合作，密切配合，相互支持，形成合力，建立醫(yī)教協(xié)同育人機(jī)制，及時(shí)評(píng)價(jià)與監(jiān)控臨床教學(xué)質(zhì)量。

2.3 樹(shù)立全面教學(xué)質(zhì)量管理理念

要突出臨床教學(xué)質(zhì)量管理“三全”性：全面性、全程性、全員性。全面性教學(xué)是由教師、學(xué)生、教學(xué)資源、教學(xué)內(nèi)容等諸多方面組成的一個(gè)完整的功能系統(tǒng)，要注重全體學(xué)生的全面發(fā)展，以學(xué)生為中心，對(duì)臨床教學(xué)、管理等工作進(jìn)行全面管理。全程性質(zhì)量管理貫穿于臨床教育教學(xué)過(guò)程的所有環(huán)節(jié)，包括臨床培訓(xùn)、見(jiàn)習(xí)、出科考試等，圍繞臨床教學(xué)目標(biāo)循序漸進(jìn)開(kāi)展教育教學(xué)活動(dòng)，依據(jù)各環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)對(duì)教育教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控與管理，以保證高質(zhì)量的臨床教學(xué)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)。全員性質(zhì)量管理是涵蓋了全體教職工包括附屬醫(yī)院及實(shí)習(xí)基地在內(nèi)的所有擔(dān)負(fù)臨床教學(xué)任務(wù)的每一位醫(yī)護(hù)員工及每一位學(xué)生的事，只有每一個(gè)人都能認(rèn)識(shí)到臨床教學(xué)的重要性，共同關(guān)注臨床教學(xué)質(zhì)量管理，并在臨床教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中充分體現(xiàn)“以人為本”的師生互動(dòng)原則，才能切實(shí)提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

3高等中醫(yī)藥院校臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系完善策略

臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)是保障臨床教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容，要以生為本，不斷深化臨床實(shí)踐教學(xué)規(guī)范化和內(nèi)涵建設(shè)，體現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的特征，理順關(guān)系，明確責(zé)任，協(xié)同育人、協(xié)同創(chuàng)新、協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建科學(xué)、有效、可操作的臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，包括教學(xué)師資及制度保障、臨床實(shí)踐課程質(zhì)量保障、教學(xué)質(zhì)量同質(zhì)化監(jiān)控、多元化教學(xué)效果考核與評(píng)價(jià)等多個(gè)子體系，環(huán)環(huán)相扣，互相促進(jìn)。

3.1 建立臨床教學(xué)質(zhì)量保障與考核體系

師資隊(duì)伍質(zhì)量是保證臨床教學(xué)質(zhì)量的先決條件之一，要根據(jù)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)附屬醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和師資隊(duì)伍建設(shè)。首先，保障師資質(zhì)量。建立傳幫帶機(jī)制，重點(diǎn)培育有潛質(zhì)的優(yōu)秀新教師，充分發(fā)揮老教師的教學(xué)特長(zhǎng)，點(diǎn)、線、面全方位提高教師素質(zhì)，使師培制度常規(guī)化，師培內(nèi)容和形式實(shí)質(zhì)化、創(chuàng)新化，完善臨床實(shí)踐教學(xué)師資的儲(chǔ)備與承接，提高教學(xué)水平與質(zhì)量：改革、創(chuàng)新臨床實(shí)踐教學(xué)師資培養(yǎng)的內(nèi)容和形式，定期召開(kāi)臨床教學(xué)觀摩與交流，制定臨床教師資格準(zhǔn)入制度與臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估制度。其次，制定激勵(lì)機(jī)制。對(duì)教研室、臨床科室的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，以目標(biāo)考核為抓手，抓住核心指標(biāo)，科學(xué)制訂質(zhì)量評(píng)價(jià)體系及考評(píng)辦法，結(jié)果納入科室年度目標(biāo)管理及績(jī)效管理體系;制定《教師課堂及臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法》及《教師表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，調(diào)整評(píng)價(jià)主體、改進(jìn)評(píng)價(jià)形式、修訂評(píng)價(jià)指標(biāo)、改變督導(dǎo)方式、完善結(jié)果處理，合理評(píng)價(jià)教師臨床教學(xué)質(zhì)量;改革教師績(jī)效管理和薪酬分配制度，探索更加符合高等教育特點(diǎn)和人才引進(jìn)規(guī)律的薪酬制度，建立以科學(xué)評(píng)價(jià)為關(guān)鍵要素的新型績(jī)效管理模式。再次，建設(shè)臨床教學(xué)團(tuán)隊(duì)。根據(jù)臨床實(shí)踐教學(xué)工作需要，成立了臨床預(yù)備課教學(xué)團(tuán)隊(duì)、臨床技能操作培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)、PBL課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，內(nèi)科臨床技能培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)等，為開(kāi)展學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)提供師資保障。

3.2 建立臨床實(shí)踐課程質(zhì)量監(jiān)控體系

臨床實(shí)踐教學(xué)是一個(gè)連貫的過(guò)程，臨床實(shí)踐教學(xué)課程設(shè)置要做到有序性與系統(tǒng)性相結(jié)合，構(gòu)建“臨床預(yù)備課→臨床操作課→跟師實(shí)踐→臨床實(shí)踐選修課”的遞進(jìn)式臨床實(shí)踐課程體系，并注意逐層深入、互相呼應(yīng)，臨床實(shí)踐課程教學(xué)同時(shí)按學(xué)院課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量管理，實(shí)行教學(xué)初、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)后監(jiān)控，由臨床教學(xué)督導(dǎo)專家及學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，并對(duì)教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行分析反饋。

臨床預(yù)備課是通過(guò)實(shí)踐操作，使學(xué)生能在畢業(yè)實(shí)習(xí)前掌握和熟悉各項(xiàng)臨床操作技能，包括抗菌素使用、醫(yī)院感染防范、醫(yī)患關(guān)系的處理等。臨床技能操作課是通過(guò)實(shí)踐操作，使學(xué)生能在中期教學(xué)實(shí)習(xí)前了解基本的臨床操作技能，包括全身體格檢查、無(wú)菌操作、胸穿、腰穿、骨穿等。跟師實(shí)踐課是學(xué)生假期到醫(yī)院跟中醫(yī)門診，在各教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，進(jìn)一步提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)理論和診治能力，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力。臨床實(shí)踐選修課是根據(jù)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展及興趣愛(ài)好，在完成專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱要求基礎(chǔ)上，自主選擇3-4個(gè)科室（如眼科、耳鼻喉、皮膚科等）進(jìn)行選修實(shí)習(xí)。

3.3 建立臨床教學(xué)質(zhì)量同質(zhì)化監(jiān)控體系

中醫(yī)臨床專業(yè)的學(xué)生分布于不同的臨床實(shí)踐基地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，要確保臨床教學(xué)質(zhì)量的同質(zhì)化，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量是大學(xué)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作培養(yǎng)的難點(diǎn)，中醫(yī)院校應(yīng)制定臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)規(guī)范并監(jiān)控實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提高臨床實(shí)踐帶教能力。

3.3.1 教學(xué)資源共享，協(xié)同培養(yǎng)質(zhì)控 重視大學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)基地的教學(xué)資源共享，充分積累教學(xué)醫(yī)院各臨床科室的臨床實(shí)踐教學(xué)資源，在基地間做到實(shí)踐教學(xué)資源共享：建立“三基”試題庫(kù)、教學(xué)病案庫(kù)、教學(xué)示范標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)（包括多媒體輔助教學(xué)課件、臨床教學(xué)觀摩、教學(xué)病例討論、臨床小講課的教學(xué)錄像等），并上傳臨床教學(xué)平臺(tái)以進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，“三基”試題庫(kù)用于不同基地的學(xué)生進(jìn)行理論考核。重視臨床教學(xué)信息化管理與質(zhì)量監(jiān)控，建立了臨床實(shí)踐教學(xué)管理與評(píng)價(jià)新系統(tǒng)，將輪科安排、臨床教學(xué)活動(dòng)、臨床實(shí)習(xí)成績(jī)、臨床實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)等納入系統(tǒng)，使臨床教學(xué)管理更便捷更流暢、信息共享更有效、評(píng)價(jià)監(jiān)控更實(shí)時(shí)。

3.3.2 規(guī)范教學(xué)過(guò)程，定期評(píng)價(jià)臨床教學(xué)質(zhì)量 針對(duì)臨床帶教不夠規(guī)范的問(wèn)題，開(kāi)展臨床帶教專項(xiàng)培訓(xùn)，使帶教老師明確職責(zé)任務(wù)，規(guī)范病史采集、體格檢查、臨床技能操作、病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范，再以此為契機(jī)，舉辦教學(xué)基地臨床帶教專項(xiàng)評(píng)估比賽，逐步形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的人科教育、臨床小講課、教學(xué)查房、病例討論和病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范。將以問(wèn)題為中心學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）、以案例為中心學(xué)習(xí)（Case-basedlearning，CBL）等多種探究式教學(xué)方法引入臨床實(shí)踐教學(xué)中，不斷提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及批判性思維能力。

3.4 建立臨床教學(xué)效果考核與評(píng)價(jià)體系

以理論考試和技能考核相結(jié)合、形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合為出發(fā)點(diǎn)，形成全面考核臨床實(shí)踐教學(xué)效果的方式、方法。首先，要構(gòu)建多元化全方位的評(píng)價(jià)模式。帶教老師評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生的基本理論掌握水平、基本技能掌握水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)科室和帶教老師：借助臨床教學(xué)管理系統(tǒng)，匿名、實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)科室和帶教老師。臨床督導(dǎo)評(píng)帶教老師：分為日常督導(dǎo)、定期督導(dǎo)與指定督導(dǎo)。日常督導(dǎo)由專家隨機(jī)對(duì)臨床教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行隨機(jī)督導(dǎo)。定期督導(dǎo)主要是針對(duì)學(xué)院每學(xué)期安排的臨床教學(xué)觀摩活動(dòng)。定時(shí)定點(diǎn)定人督導(dǎo)。指定督導(dǎo)由管理部門決定，對(duì)年輕教師或教學(xué)水平需要提高的教師安排臨時(shí)性督導(dǎo)。其次，可以進(jìn)行每年一次的教學(xué)基地臨床教學(xué)評(píng)估與畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)估，檢查各基地及醫(yī)院各科室?guī)Ы糖闆r，包括臨床教學(xué)材料及抽查學(xué)生臨床技能，其結(jié)果作為學(xué)生實(shí)習(xí)安排及先進(jìn)科室評(píng)比依據(jù)。

3.5 建立學(xué)生臨床實(shí)踐素質(zhì)的培育體系

作為臨床實(shí)踐教學(xué)的主體之一，實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐素質(zhì)將直接決定教學(xué)效果。從約束和培育的角度，拓寬培育學(xué)生臨床實(shí)踐素質(zhì)的途徑，與社區(qū)醫(yī)療中心、各類社會(huì)實(shí)踐基地協(xié)同創(chuàng)新，使學(xué)生自主提升臨床實(shí)踐素質(zhì)。第一，制定實(shí)習(xí)生準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)實(shí)習(xí)初始環(huán)節(jié)管理，讓學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)要求、標(biāo)準(zhǔn)有明確認(rèn)識(shí)，使壓力轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，自發(fā)進(jìn)行臨床實(shí)踐素質(zhì)的培養(yǎng)。第二，建立開(kāi)放式醫(yī)療實(shí)踐體系，以學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為依托，利用社區(qū)醫(yī)療資源，建立社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐基地，打造開(kāi)放式的醫(yī)療實(shí)踐體系，為各個(gè)學(xué)習(xí)階段的學(xué)生提供接觸臨床的機(jī)會(huì)。第三，開(kāi)設(shè)“醫(yī)患溝通學(xué)”“醫(yī)學(xué)人文”系列講座及選修課，培養(yǎng)醫(yī)患溝通的實(shí)踐能力：開(kāi)展多種形式的實(shí)習(xí)生臨床技能大比武、中醫(yī)臨床醫(yī)案大比拼、方劑學(xué)大賽等，以點(diǎn)帶面推進(jìn)學(xué)生理論與技能的提升。

4結(jié)語(yǔ)

實(shí)踐表明，醫(yī)教協(xié)同背景下臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的完善要有先進(jìn)的教育理念做指導(dǎo)，也要不斷深化臨床實(shí)踐教學(xué)規(guī)范化和內(nèi)涵建設(shè)，體現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的特征，要以生為本，既要考慮“教”與“管”的因素，也要考慮“學(xué)”的因素，學(xué)生的積極學(xué)習(xí)參與度十分重要。實(shí)踐中要緊緊圍繞“提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”這一核心，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同、促進(jìn)校院合作、推進(jìn)協(xié)同育人，強(qiáng)化中醫(yī)臨床教學(xué)質(zhì)量同質(zhì)化監(jiān)控建設(shè)。