掬水月在手，弄花香滿衣

陳清華

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。

中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，強(qiáng)調(diào)“道法自然、天人合一”“陰陽平衡、調(diào)和致中”“以人為本、懸壺濟(jì)世”，體現(xiàn)了中華文化的內(nèi)核。中醫(yī)藥還提倡“三因制宜、辨證論治”“固本培元、壯筋續(xù)骨”“大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)”，更豐富了中華文化內(nèi)涵，為中華民族認(rèn)識(shí)和改造世界提供了有益啟迪。

2019年8月10日，據(jù)《大河報(bào)》大河客戶端報(bào)道：“醫(yī)圣”張仲景將被拍紀(jì)錄片，河南影視要發(fā)力。記者獲悉，六集大型系列紀(jì)錄片《國醫(yī)之魂——張仲景》即將開拍，這是河南影視公司路人甲影業(yè)和中宣部五洲傳播中心聯(lián)合出品的作品，將用影視劇的表現(xiàn)手法，呈現(xiàn)張仲景以及仲景文化，傳播中醫(yī)藥文化，講好中國故事。

路人甲影業(yè)公司創(chuàng)始人盧啟博在該公司2019—2022泛娛樂化戰(zhàn)略布局發(fā)布會(huì)上介紹，作為中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，中醫(yī)藥越來越顯示出獨(dú)特價(jià)值，越來越受到國際社會(huì)的廣泛認(rèn)可和關(guān)注。中醫(yī)藥是中華文化偉大復(fù)興先行者，是一把“打開中華文明寶庫的鑰匙”，也是一把中國走向世界的鑰匙。在中醫(yī)藥全球熱的背景下，本公司將以“弘揚(yáng)仲景文化，傳承大醫(yī)精神，傳播中醫(yī)文化，講好中國故事”為宗旨，以大型系列紀(jì)錄片為載體，依托先進(jìn)而富于感染力的表現(xiàn)手法，借助多元化傳播平臺(tái)，全方位、深度傳播張仲景“醫(yī)圣”文化。

紀(jì)錄片《國醫(yī)之魂——張仲景》出品方介紹，攝制組將走進(jìn)張仲景的出生地南陽。據(jù)介紹，南陽有全國中醫(yī)藥文化教育基地，占地面積12030平方米。1988年南陽醫(yī)圣祠被國務(wù)院列為全國重點(diǎn)文物保護(hù)單位；2007年，“醫(yī)圣張仲景祭祀”，作為中國祭祀文化的典型代表，被公布為“河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”，2008年被國家中醫(yī)藥管理局授予“全國中醫(yī)藥文化教育基地”。

前幾年，河南省曲劇團(tuán)新編歷史劇《醫(yī)圣傳奇》是一個(gè)突破。不僅在題材上首次挑戰(zhàn)高難度的醫(yī)療領(lǐng)域，領(lǐng)銜主演楊帥學(xué)更是一改往日的“丑角”風(fēng)范，挑戰(zhàn)飾演生角張仲景，融化行當(dāng)，一反常態(tài)，把張仲景拿捏得有情有義有形有神。楊帥學(xué)是中國戲劇“梅花獎(jiǎng)”獲得者、國家一級演員，在塑造了很多鮮活的丑角舞臺(tái)人物形象后，塑造了儒雅、淳樸的醫(yī)圣張仲景。在這場由丑變莊的華麗轉(zhuǎn)身中，楊帥學(xué)將張仲景心系百姓的情懷淋漓盡致地表達(dá)，收獲了專家的一致好評。

——題記

1.不讀張仲景的書籍，如同儒家不讀孔子的“六經(jīng)”

南陽人杰地靈，多出圣人。張仲景便是南陽五圣之一。作為“醫(yī)圣”后裔，南陽人自古以來信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)，用博大精深的中醫(yī)中藥呵護(hù)健康，繁衍生息。

作為“醫(yī)圣”，張仲景的聲譽(yù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了國界，特別是在日本、朝鮮和東南亞一些國家，影響很大。今天日本的漢方處方和成藥制劑中，大部分仍是張仲景《傷寒雜病論》及《金匱要略》中的經(jīng)方。1993年國際權(quán)威醫(yī)史研究機(jī)構(gòu)英國倫敦維爾康醫(yī)史研究所，把張機(jī)列入29位世界醫(yī)史偉人名單。

清順治十三年（公元1656年），南陽府丞張三異重修醫(yī)圣祠時(shí)立碑曰：“先生諱機(jī)字仲景……謚醫(yī)圣，南陽人?！?/p>

“善德善心善行尤緣善醫(yī)至善，名山名水名勝更因名人而名”，這是醫(yī)圣祠大殿的一副對聯(lián)。金代成無己《注解傷寒論》嚴(yán)器之序云：“醫(yī)之道源自炎黃……后漢張仲景，又廣《湯液經(jīng)》，為《傷寒雜病論》十?dāng)?shù)卷，然后醫(yī)方大備?！背蔁o己《傷寒明理論》云：“惟張仲景方一部，最為眾方之祖……實(shí)乃大圣之所作也?！蓖蹩咸谩秱疁?zhǔn)繩序》曰：“黃岐猶羲文也，仲景其孔子乎?！睆堉韭斣凇秱撟谟⌒颉分姓f：“醫(yī)學(xué)始乎軒岐，立方立法，原于仲景本論，故曰，仲景猶孔子，豈臆說哉！”清代醫(yī)學(xué)家陳修園說：“醫(yī)門之仲景，儒門之孔子也?！?/p>

前有扁鵲、華佗，后有孫思邈、李時(shí)珍等名醫(yī)，惟張仲景被國人尊為“醫(yī)圣”。這是為什么呢？讀完這篇文章，就能解開這個(gè)謎底。

張仲景，名機(jī)，字仲景，從小嗜好醫(yī)學(xué)，“博通群書，潛樂道術(shù)”。《何颙別傳》云：“同郡張仲景，總角造颙，謂曰君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)。卒如其言。颙先識(shí)獨(dú)覺，言無虛發(fā)?！薄逗鬂h書·黨錮別傳》言何颙為后漢南陽郡襄鄉(xiāng)人。李濂《醫(yī)史·張仲景補(bǔ)傳》：“少時(shí)與同郡何颙客游洛陽，颙深知其學(xué)，謂人曰，仲景之術(shù)精于伯祖，起病之驗(yàn)，雖鬼神莫能知之，真一世之神醫(yī)也。”“同郡張仲景”，這說明張仲景是南陽人，具體是南陽哪里人呢？1981年，南陽張仲景研究會(huì)成立暨學(xué)術(shù)交流大會(huì)在南陽市舉行，與會(huì)研究者宣讀論文，確認(rèn)涅陽（今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村）為仲景出生地。至于生卒，北京中醫(yī)學(xué)院主編《中國醫(yī)學(xué)史》將其生年確定為公元150年，卒年確定為公元219年，享年69歲。

張仲景生在東漢末年，東漢王朝政治腐敗、宦官專橫、戰(zhàn)亂頻繁、政局動(dòng)蕩、群雄割據(jù)。“大兵之后，必有大災(zāi)”。戰(zhàn)爭導(dǎo)致疫癘流行。建安年間，瘟疫大流行，前后達(dá)5次之多，百姓流離失所，哀鴻遍野，一些市鎮(zhèn)變成了空城，曹操在 《蒿里行》 詩中寫道：“白骨露于野，千里無雞鳴。”當(dāng)時(shí)，有一種被稱作傷寒的流行病，有很強(qiáng)的傳染性。傷寒，全然不同于普通的發(fā)熱性疾病，醫(yī)生束手無策，病人不治而亡。十室九空，許多地方連棺材都賣空了。

據(jù)《續(xù)漢書·五行志》載，漢靈帝時(shí)有5次大疫，尤以南陽、洛陽、會(huì)嵇一帶更為嚴(yán)重，“家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀”。魏文帝曹丕在給吳質(zhì)的一封信中說，當(dāng)時(shí)著名的“建安七子”中，徐干、陳琳、應(yīng)玚、劉楨四人，都因傷寒而死。

張仲景在《傷寒雜病論·序》中說，自己家族原有200多人，從建安初年（公元196年）起，不到十年的時(shí)間里，“其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”，死了三分之二，其中有十分之七死于傷寒病?！案型糁疁S喪，傷橫夭之莫救”。

人世間的災(zāi)難，莫過于疾病。兵荒馬亂、民不聊生、家族中死于傷寒者甚眾，而那些庸醫(yī)水平太一般了，須臾便處湯藥，草菅人命屢屢發(fā)生，怎么辦？張仲景看不下去了，“不為良相，便為良醫(yī)”，他以天下為己任，終生憂道而不憂貧。他不是三人成虎、人云亦云。他是有天賦的大醫(yī)，他不是一般人，是天才。他不是憑空冒出來的，而是以《湯液經(jīng)》為藍(lán)本，結(jié)合上古醫(yī)經(jīng)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等書及民間流傳驗(yàn)方，也結(jié)合自己臨證經(jīng)驗(yàn)，逐一驗(yàn)證，效及不效、統(tǒng)統(tǒng)記錄，聯(lián)合六經(jīng)內(nèi)容整理成冊，有唯理的方面，也有經(jīng)驗(yàn)的部分，是兩種的綜合。

這是張仲景《傷寒雜病論》產(chǎn)生的時(shí)代背景。

我們現(xiàn)在使用《傷寒雜病論》的方劑，治好了會(huì)說經(jīng)方確實(shí)神效，難免三人成虎；治不好會(huì)認(rèn)為自己掌握得不好，沒有用對，因?yàn)楫吘箵?jù)說有人擅用經(jīng)方，屢起重癥。其實(shí)，這里面涉及一個(gè)重要的問題：我們是否真正掌握了張仲景的“六經(jīng)”（三陰三陽）理論？是否理解了張仲景哲學(xué)思想？

“六經(jīng)”（三陰三陽）怎么來的？源頭還在《易經(jīng)》?！秱s病論》三陰三陽六經(jīng)之名導(dǎo)源于《易經(jīng)》，完善于《內(nèi)經(jīng)》?！秱s病論》是在《內(nèi)經(jīng)》將《易經(jīng)》三陰三陽哲學(xué)概念引人醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以精確地區(qū)分陰陽能量的多少盛衰，分析自然界的種種氣象變化，說明人體的許多生理和病理變化以及人與自然的關(guān)系等成就的啟發(fā)下，并繼承和發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的上述成就。首次把三陰三陽應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)的，是張仲景?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“陽明何謂？”“兩陽合明也?！薄柏赎幒我玻俊薄皟申幗槐M也?！币环譃槎兂闪艘环譃槿?，這是張仲景哲學(xué)的一大貢獻(xiàn)，重視中間過程，不光有兩個(gè)極端，也存在中間地帶；不光存在福禍，也同時(shí)存在更多的平平淡淡；不光存在表里，半表半里更為重要。少陽不內(nèi)不外，是《傷寒雜病論》中醫(yī)傳統(tǒng)一分為三理論在辨證論治中的使用，充分發(fā)揚(yáng)了這一理論，也是對哲學(xué)的補(bǔ)充和貢獻(xiàn)。這比“中庸”講得還要深刻。

張仲景從史書上看到扁鵲望診齊桓侯的故事，對扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩，“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也”。

大疫流行期間，張仲景叔父張伯祖醫(yī)術(shù)高明、救死扶傷，張仲景“始學(xué)醫(yī)于同郡張伯祖”，拜伯祖為師，跟隨伯祖研習(xí)醫(yī)術(shù)。張伯祖對仲景說：“但凡名醫(yī)，不在乎天分有多高，都離不開八個(gè)字‘勤求古訓(xùn)，博采眾方’?！睋?jù)《何颙別傳》記載：“識(shí)用精微過于師?！薄懊诰煘槊t(yī)。”經(jīng)歷頗多苦難，張仲景從一個(gè)少年逐漸成長為醫(yī)術(shù)高超的神醫(yī)。

話說何颙是個(gè)長史，他善于看相，簡直可以說料事如神?！短接[》說他“先識(shí)獨(dú)覺，言無虛發(fā)”?！逗鬂h書·何颙傳》記載了何颙其人，說他“顯名于太學(xué)”。他見了曹操，就說：“漢家將亡，安天下者，必此人也！”安天下的必定是這個(gè)人。果然不出所料。見了張仲景，何颙則說：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)?！币馑际钦f：你這個(gè)人官運(yùn)不行，但是思維縝密，定會(huì)成名醫(yī)。“卒如其言”，果不其然，張仲景成了醫(yī)中翹楚，成為第一個(gè)奠定了中醫(yī)辨證論治理論體系的專家，辨證規(guī)范、治法森嚴(yán)、組方嚴(yán)謹(jǐn)、處治靈活、效若桴鼓?！坝^其脈證，知犯何逆，隨證治之”，張仲景是第一個(gè)將中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、治病方法、博采眾長藥物用法融為一體，并切實(shí)用于臨床的醫(yī)家，被后世尊為“醫(yī)中之圣”“眾方之祖”。南宋醫(yī)學(xué)家許叔微說：不讀仲景的書籍，如同儒家不讀孔子的“六經(jīng)”。

河南中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師梁華龍根據(jù)何颙和張仲景兩人見面的時(shí)間來推論，仲景大約生于公元151年，卒于公元219年，享年51歲至68歲。

張仲景的《傷寒雜病論》，是中醫(yī)史上第一部理、法、方、藥具備的經(jīng)典，被后人尊奉為“醫(yī)圣”。唐代房玄齡編修《晉書》時(shí)，在《皇甫謐傳》中記載：“華佗存精于獨(dú)識(shí)，仲景垂妙于定方?！?/p>

用通俗一點(diǎn)的話來說，《傷寒雜病論》可謂中醫(yī)界的“葵花寶典”，欲學(xué)中醫(yī)，必練此功，必讀此書。《傷寒雜病論》創(chuàng)立了湯方辨證論治的獨(dú)特理論體系。仲景融哲理于醫(yī)理之中，勤求古訓(xùn)，博采眾方，確立了三部六病的辨證方法，制定汗吐下和溫清補(bǔ)消的治療原則，成為千古不易之法。何秀山說：“病變無常，不出六經(jīng)之外，《傷寒論》之六經(jīng)，乃百病之六經(jīng)，非傷寒所獨(dú)有?！笨马嵅f：“原無仲景之六經(jīng)，為百病立法，不失為傷寒一科，傷寒雜病，治無二理，咸收六經(jīng)之節(jié)制，六經(jīng)各有傷寒，非傷寒中獨(dú)有六經(jīng)也?！薄秱摗匪鶆?chuàng)理法方藥揭示了疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，有普遍適應(yīng)性。所謂病位不出三部，病理不越六病。正如俞根初所言：“以六經(jīng)鈴百病，為確定之總訣?！?/p>

《傷寒雜病論》不僅是中醫(yī)學(xué)的寶庫之一，而且398條原文中蘊(yùn)藏著豐富的唯物辨證法則。我們學(xué)哲學(xué)的時(shí)候，老師都會(huì)講到抓主要矛盾和主要矛盾方面。比方說，第101條：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具?！边@就是抓主要矛盾的辯證法思想。其狹義可說是指少陽病，但見口苦或咽干或目眩即可視為少陽病或稱之為柴胡證；廣義之意則是以《傷寒雜病論》中六經(jīng)（?。┤绾伪孀C抓住病機(jī)為主要矛盾的指導(dǎo)性總綱。如果幾種矛盾同時(shí)出現(xiàn)，要先抓主要矛盾，比如說，“證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語”，首先抓住“厥逆，咽中干，煩躁”的主要矛盾，用什么方呢？張仲景說：用“甘草干姜湯”，使已亡之陽得以恢復(fù)，故“夜半陽氣還，兩足當(dāng)熱”。此時(shí)，矛盾又轉(zhuǎn)變了，以“脛尚微拘急”為主要矛盾，怎么辦呢？“重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸”。再如第91條，“傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者”，此時(shí)以里之下清谷為主要矛盾，故“急當(dāng)救里”“后身疼痛，清便自調(diào)者”說的是在救里之后身痛，二便正常時(shí)，其在表的身疼痛為主要矛盾，所以“急當(dāng)救表”。張仲景多次告誡后世學(xué)者：要“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。常須識(shí)此，勿令誤也”。

有一點(diǎn)，中醫(yī)和西醫(yī)一樣，就是說，你可以把人當(dāng)生物來看，也可以把人當(dāng)生靈來看。

從文化學(xué)視角來看，張仲景文化，把人當(dāng)生靈來看，他建立了一個(gè)整體的辨證體系，具備了文化應(yīng)具有的創(chuàng)造性、繼承性、民族性、價(jià)值性等基本特征。從社會(huì)發(fā)展應(yīng)用方面考量，張仲景文化涵蓋歷史人文價(jià)值、現(xiàn)代應(yīng)用價(jià)值和社會(huì)傳承價(jià)值三大方面。張仲景的《傷寒雜病論》作為經(jīng)典，其魅力在于：第一，《傷寒論》基于唯物思想而成，書中只字未提鬼神、巫術(shù)之事，而以“如見鬼狀”等文字描述當(dāng)時(shí)被認(rèn)為撞鬼的病人，從哲學(xué)觀上來說，這在那個(gè)“醫(yī)巫一家”的時(shí)代是難能可貴的。原著文本對中醫(yī)學(xué)理論和臨床具有長期深遠(yuǎn)、普遍確切的指導(dǎo)意義。第二，思想智慧的傳承啟迪?！秱s病論》秉承《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等古醫(yī)書思想，認(rèn)為陰陽矛盾是普遍存在的，書中論外感傷寒的一部分，因其開創(chuàng)辨證論治方法，歷來被視為中醫(yī)學(xué)的奠基之作，從古至今，中醫(yī)界的大師級人物無一例外皆會(huì)深入研讀《傷寒雜病論》，可見其影響之大，除了其中經(jīng)方臨床療效確切、治則治法頗具指導(dǎo)意義之外，其中蘊(yùn)含的哲學(xué)思想也耐人尋味。如第97條：“血弱、氣盡、腠理開，邪氣因入，與正氣相搏”，就明確指出了正邪相爭的結(jié)果決定了發(fā)病。若正氣強(qiáng)，可自汗出愈，如“冒家自汗出愈”。若正虛邪盛，則邪氣入里。在正邪斗爭的過程中，主張抓住主要矛盾及矛盾的主要方面，故其方藥絕大多數(shù)“單方重劑”可收意想不到的效果。《傷寒雜病論》激發(fā)、激勵(lì)、激活了后世醫(yī)家對原著文本的深入思索、深刻理解和深度闡述，其包含的思辨精神概括體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化的思維特征和哲學(xué)特性。第三，《傷寒雜病論》中體現(xiàn)出仲景“醫(yī)者易也”的變化觀，認(rèn)為疾病發(fā)展不是一成不變的，而是不斷變化的，變化是有規(guī)律的，規(guī)律是可以在一定程度上被遵從的，不同階段要使用不同的治療方法，方可收效，在六經(jīng)傳變中表現(xiàn)最為透徹。另外，也是《傷寒雜病論》不同于前期其他醫(yī)書的地方，仲景的認(rèn)識(shí)論，建立在疾病可知可治基礎(chǔ)上，完全立足于臨床實(shí)踐，所選方藥皆由證而出，看上去凌亂不堪，無規(guī)律可循，但又精準(zhǔn)地反映出疾病的本質(zhì)和辨證論治的精髓，無一主觀臆測之私見，是現(xiàn)在所認(rèn)為的一種科學(xué)的認(rèn)識(shí)觀。

《傷寒雜病論》是由《湯液經(jīng)》論廣而成的，故直接吸收和借鑒了《湯液經(jīng)》。它在古代樸素的辨證法、二分法、陰陽觀等哲學(xué)理論的指導(dǎo)下創(chuàng)立了陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)的八綱辨證方法；在八綱的基礎(chǔ)上，發(fā)展為六經(jīng)的辨證方法體系。如“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也，無熱惡寒者，發(fā)于陰也”是陰陽觀、寒熱觀。“當(dāng)先解其外，外解已，乃可攻里”是表里觀?！懊}浮緊者宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發(fā)汗”“脈浮、熱甚，而反灸之，此為實(shí)，實(shí)以虛治，因火而動(dòng)，必咽燥、吐血”是虛實(shí)觀。陰陽、寒熱、虛實(shí)是病性，表里是病位，《傷寒雜病論》在八綱的表里病位觀的基礎(chǔ)上發(fā)展為表、里、半表半里的病位觀，這樣將八綱發(fā)展為六經(jīng)以更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。六經(jīng)從何而來呢？三陰三陽首先是作為一個(gè)哲學(xué)概念導(dǎo)源于《易經(jīng)》?！兑捉?jīng)》根據(jù)“太極生兩儀，兩儀生四象”的原理，把宇宙間萬事萬物歸納為陰陽兩大類，又根據(jù)陰陽的消長轉(zhuǎn)化規(guī)律，把陰陽分為老陰老陽、少陰少陽。少為物之初，老為物之極并將向相反方向轉(zhuǎn)化。但又認(rèn)識(shí)到陰陽雙方從少至老必有一壯，總是經(jīng)歷著初生、壯盛、衰老的消長轉(zhuǎn)化過程，單用老、少的概念不能說明事物的全部規(guī)律，于是在一分為二的前提下，又產(chǎn)生了一分為三，寓“道生一，一生二，二生三，三生萬物”的思想。因此用三爻組成八卦，以推演事物運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。八卦相互重迭，變?yōu)榱闹刎?，用來解釋宇宙萬事萬物的變化規(guī)律。《內(nèi)經(jīng)》是最早接受《易經(jīng)》哲學(xué)思想指導(dǎo)的醫(yī)學(xué)理論巨著。張仲景把《易經(jīng)》中三陰三陽的哲學(xué)概念引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，結(jié)合五行學(xué)說加以發(fā)揮充實(shí)。首先是確定三陰三陽的名稱，在沿襲《易經(jīng)》少陰、少陽之名的同時(shí)，又將老陰、老陽改為太陰、太陽，以太、少分別表示陰陽多少的階段，并補(bǔ)充了陽明、厥陰分別作為太陽至少陽之間陽氣隆盛的階段和兩陰交盡向陽方轉(zhuǎn)化的階段。

看到這里，你是否和我一樣，很想發(fā)自內(nèi)心地對張仲景說：如果不是有這樣一個(gè)你，我的人生將多么淺薄。自從讀了張仲景的《傷寒雜病論》，看待周圍的人和事，態(tài)度轉(zhuǎn)變了，看問題由“一分為二變?yōu)橐环譃槿绷耍曇案鼘捔耍兊闷胶土?，不太?jì)較了，人生不擰巴了，順了，“從此無心愛良夜，任他明月下西樓”。就連人們在酒宴上的說祝酒辭，也不再說“祝你發(fā)財(cái)”“祝你成功”“越來越好”“一切都好”了，而是改為“順”。簡單，就一個(gè)“順”字，那感覺比“吉祥如意”好多了。這個(gè)“順”字，網(wǎng)絡(luò)流行語叫“666”。因?yàn)槿松豢赡芡昝罒o缺，不可能“一切都好”，但可以“順”——“順”應(yīng)自然天地之氣，不和周圍逆著來。

范仲淹以古代醫(yī)圣張仲景為榜樣，做官不忘行醫(yī)，并在力所能及的范圍內(nèi)付諸實(shí)踐。僅見于他本人文字記載的，就有不少這類事例。比如他的好友尹洙生病，他親手配制花蛇散，連同藥方和服法一并寄去；其兄長范仲溫等人生病，他不僅寄送藥物，還一再叮囑如何調(diào)養(yǎng)；聽說蘇州瘟疫流行，他趕快寫信告知各界，“用術(shù)入井中浸之，可以辟瘟”等等。他一生身體力行，堪稱“不為良相，便為良醫(yī)”的典范。

張仲景的《傷寒雜病論》，提出了外感熱病（包括溫疫等傳染?。┑脑\治原則和方法，論述了內(nèi)傷雜病的病因、病證、診法、治療、預(yù)防等辨證規(guī)律和原則，確立了辨證論治的理論和方法體系。

孫思邈在《千金翼方》中說：仲景尋求方藥難而又難，“余早慕方技，長崇醫(yī)道，偶逢一法，豈惜千金？遂使名方異術(shù)，莫能隱秘?！薄爸劣谥倬?，特有神功，尋思旨趣，莫測其致?！?/p>

張仲景所說：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”中醫(yī)在扶正固本和平衡陰陽的前提下，根據(jù)“癥”所傳遞的信息，可達(dá)到“察外形以知內(nèi)變，從現(xiàn)象以求本質(zhì)”，進(jìn)而達(dá)到“綜合治理”的目的。

在《金匱要略》中，張仲景提出了內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎風(fēng)邪的養(yǎng)生基本方針。

張仲景重視天地陰陽變化、寒暑消長對人的影響，主張人應(yīng)該順應(yīng)四時(shí)陰陽以養(yǎng)生，而不可逆之，否則便會(huì)產(chǎn)生疾病。如《傷寒論·傷寒例》說：“君子春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛?cè)嵋病！?/p>

宋·陳元靚說：“養(yǎng)生以不損為延命之術(shù)，不損以有補(bǔ)為衛(wèi)生之經(jīng)。居安思危，防未萌邪。不以小惡為無害而不去，不以小善為無益而不為。”

張仲景在《金匱要略》中說：“客氣邪風(fēng)，中人多死?！币苊鈧谛帮L(fēng)?！叭羧四莛B(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)”，便能防病于未萌。

《論語·雍也》及《孔記·中庸》中均記載孔子關(guān)于‘仁者壽” 的觀點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為：氣滯血瘀多由情志不遂，或外邪侵襲，導(dǎo)致肝氣久郁不解所引起。人與人之間的交往也是這個(gè)道理，胸肺開張才能元?dú)獬溆?，進(jìn)而笑迎周圍人，反之，孤立封閉可能導(dǎo)致肝氣郁滯。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》相當(dāng)于古代的通俗讀物，關(guān)鍵就是一個(gè)思維方式，你把思維方式變過來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》很好讀，沒有那么難讀，只要不斷地反復(fù)地讀，慢慢地你的思維方式就會(huì)跟著《黃帝內(nèi)經(jīng)》走，不要更多的隔閡、磕絆和固有的見解，那么你就會(huì)進(jìn)入整個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的語言境界，理解并能運(yùn)用之。《針灸甲乙經(jīng)》是皇甫謐編著的，它大量延續(xù)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的東西，并且有自己的發(fā)揮，是非常好的一本書，言簡意賅。

掬水月在手，弄花香滿衣。這是我多年研讀《傷寒雜病論》的一個(gè)感覺，非常美好。

人世滄桑，彈手一揮間，我已從一個(gè)風(fēng)華正茂的青年，不知不覺即將步入耳順之年?；仡櫤涂偨Y(jié)自己學(xué)習(xí)和研究《傷寒雜病論》多年的歷程，思緒萬千，百感交集。

傳統(tǒng)儒家的政治理想是“修身齊家治國平天下”。由“身”“家”“國”終至“天下”，共有四個(gè)循序遞進(jìn)的層次?？墒?，現(xiàn)在有的人，連“身”都治不好，小小年紀(jì)，就一身毛病?！读凶印S帝》篇起首即交待黃帝養(yǎng)生、治“身”之事，“黃帝即位十有五年，喜天下戴己，養(yǎng)正命，娛耳目，供鼻口”，黃帝就用世俗的聲色飲食來養(yǎng)身；“又十有五年，憂天下之不治，竭聰明，進(jìn)智力，營百姓”。結(jié)果，“焦然肌色皯霉，昏然五情爽惑”，反而傷害了自身。由此，黃帝認(rèn)識(shí)到，“養(yǎng)一己其患如此，治萬物其患如此”，遂改變養(yǎng)生治國策略，“放萬機(jī)，舍宮寢，去直侍，徹鐘懸，減廚膳，退而閑居大庭之館”“齋心服形，三月不親政事”。經(jīng)過數(shù)月齋戒，黃帝“晝寢而夢，游于華胥氏之國”。夢中，“其國無師長，自然而已。其民無嗜欲，自然而已”。黃帝因夢寐而曉悟至道，用之養(yǎng)身治物，則天下大治，自身升仙。

至道去他，自然而已?！爸恋啦豢汕榍蟆薄｜S帝悟道后治下的社會(huì)，“幾若華胥氏之國”。辛棄疾 《聲聲慢·旅次登樓作》云：“從今賞心樂事，剩安排、酒令詩籌。華胥夢，愿年年、人似舊游?！庇谩叭A胥夢”比喻登樓所見的太平中興氣象。在“夢游華胥”的傳說中，養(yǎng)生之道與天下之道相通。

智慧是從認(rèn)識(shí)自己無知開始的。王陽明說，要在事上磨練。過去學(xué)中醫(yī)的，講究師承，老師會(huì)要求徒弟認(rèn)真學(xué)《本草綱目》，看完《本草綱目》以后把每一味藥都嘗一遍。成無己的《注解傷寒論》是必讀書。成無己是第一個(gè)給《傷寒論》做注解的人，他的注解是以經(jīng)注經(jīng)，不失經(jīng)義。隨著年頭的不斷地增長，這里面很多事情就能融會(huì)貫通了。讀書要不斷地讀經(jīng)，讀一百本后人書也不如讀一本經(jīng)典，反復(fù)地讀，盡量地能夠背誦一本經(jīng)書。把經(jīng)書中很好的字句詞句完全背誦下來，久而久之在你腦海里不斷地回響，每天就不斷地吟誦，那么時(shí)機(jī)成熟自然開花結(jié)果。研讀《傷寒雜病論》的時(shí)候也是要通篇來背?！督饏T要略》可以隨后看。《傷寒雜病論》是一定要看的，學(xué)醫(yī)沒有什么捷徑，因?yàn)榇蠹以葲]有這種固有的思維，你要從現(xiàn)在的思維轉(zhuǎn)變成古人的思維，氣學(xué)的思維確是要下一份苦功夫的，也不是三天打魚兩天曬網(wǎng)就可以學(xué)出來的。現(xiàn)在懂中藥的中醫(yī)師越來越少，懂傳統(tǒng)中醫(yī)藥的藥劑師也越來越少。過去的中醫(yī)大夫，一邊望聞問切，一邊藥不離手，甚至常常以身試藥。所以老一輩中醫(yī)大夫，對每一味中藥的秉性和優(yōu)缺點(diǎn)都有極強(qiáng)的切身體會(huì)。他們炮制起藥材來，用石頭器具還是用金屬器具，用酒用蜜用醋還是用沙用糠等，都極有講究。這些心得，基本上屬于“運(yùn)用之妙，存乎一心”。比如煉丹煉丸制膏制散等“絕學(xué)”，則需長時(shí)間手把手教，才能入門。

大家知道，餃子是我國民間喜愛的傳統(tǒng)食品。不過，餃子最初不是食品，而是一味藥，原名叫作“嬌耳”，是我國醫(yī)圣張仲景發(fā)明的。

餃子，古人視之為小吃，歸為“點(diǎn)心”類食物[1]。民間一直傳，餃子原叫“嬌耳”，是張仲景發(fā)明的，他最早用“祛寒嬌耳湯”御寒防病。在張仲景生活的年代人們確已吃餃子，1981年從重慶忠縣涂井崖墓出土了一件陶庖廚俑，俑面前的案上便有“餃子”。

但漢魏人并不把餃子稱“嬌耳”，而稱“餛飩”。到了宋朝，“餛飩”與“餃子”才被區(qū)別開來。根據(jù)形狀，宋人將餃子稱為“角兒”或“角子”，宋周密《武林舊事》中便提到了“市羅角兒”“餳角兒”等諸種餃子；因?yàn)轱溩邮潜鉅?，有的地方又稱之為“匾（扁）食”。

相傳張仲景曾擔(dān)任過長沙太守，故人們又稱他為“張長沙”。張仲景畢生業(yè)醫(yī)，醫(yī)堂前上方懸掛有老百姓贈(zèng)送的“扁鵲再世”匾額。

2017年2月15 日《南陽晚報(bào)》有一則報(bào)道，報(bào)道的標(biāo)題叫《衡水“仲景村”那遙遠(yuǎn)的地方 有個(gè)美麗的傳說》。報(bào)道中說：2月14日，是醫(yī)圣張仲景誕辰1867年的日子。這一天，醫(yī)圣祠舉辦了一系列隆重的紀(jì)念活動(dòng)，其中“仲景村”紀(jì)念仲景匾牌捐贈(zèng)儀式分外引人注目。原來，張仲景曾在河北衡水治病救人，挽救了一個(gè)村子人的生命，從此這個(gè)村改名為“仲景村”，以世世代代紀(jì)念醫(yī)圣。這一次，“仲景村”黨支部書記、村委會(huì)主任特意護(hù)送匾牌來到南陽醫(yī)圣祠堂祭拜。

“仲景村”黨支部書記司立田、村委會(huì)主任司洪群告訴記者：“仲景村”原本名叫“路馬村”，東漢年間，村里發(fā)生瘟疫，村民相繼離世，這時(shí)，張仲景來到村里支起大鍋煎熬中藥，村民經(jīng)過治療神奇地康復(fù)了。為了紀(jì)念張仲景，“路馬村”改名為“仲景村”。千百年來，家家戶戶恭恭敬敬供奉仲景牌位，虔誠祭拜。

《衡水市地名志》這樣記載：“傳說，‘仲景’是歷史古村。漢朝名醫(yī)張仲景著有醫(yī)書《傷寒論》，古時(shí)這一帶瘟疫時(shí)常流行，村民依其方治好了很多人的病。作為紀(jì)念，把村名定為‘仲景’。”

不管是“仲景村”村民世世代代的口口相傳，還是地方政府志書里屢經(jīng)走訪、調(diào)研、考證的記錄，有一點(diǎn)可以斷定，張仲景曾經(jīng)在各地治病救人，足跡踏遍祖國的山山水水，他的神醫(yī)妙方使數(shù)不清的病人轉(zhuǎn)危為安，他的名字永永遠(yuǎn)遠(yuǎn)鐫刻在了百姓的心上。

2 .美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授包德默說：“愛因斯坦創(chuàng)立了相對論，但張仲景早在1800年前就已經(jīng)把相對論的原理運(yùn)用到實(shí)踐中去，張仲景是我們?nèi)祟惖尿湴痢！?/p>

金庸先生筆下有一個(gè)醫(yī)生，名叫平一指，江湖人稱“殺人名醫(yī)”。在他的醫(yī)所中，掛著一幅大中堂：“醫(yī)一人，殺一人。殺一人，醫(yī)一人。醫(yī)人殺人一樣多，蝕本生意決不做?！边@當(dāng)然只是小說而已，不必當(dāng)真，現(xiàn)實(shí)中是不可能有這樣的醫(yī)生的。但是，現(xiàn)在中確實(shí)有庸醫(yī)，臨癥嘗試，水平不高，耽誤了患者。張仲景就發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，所以“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》《九卷》《難經(jīng)》《陰陽大論》《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷”。 張仲景發(fā)愿寫出《傷寒雜病論》，救病人于病苦中。

一次次的臨癥嘗試和醫(yī)治疑難雜癥，讓張仲景漸漸地明白何為醫(yī)、何為道，更是看透了世間的一切大是大非，最后隱于山林中潛心醫(yī)學(xué)，花費(fèi)近十年時(shí)間，將自己的研究和治病經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和梳理，反復(fù)修改十余次，留下遺作《傷寒雜病論》（后人將其分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部）共十六卷，該書被后世推崇備至，被奉為“方書之祖”。它既是中醫(yī)的經(jīng)典著作，也是中醫(yī)的臨床指導(dǎo)書?！秱s病論》與《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》等書一起，被奉為中醫(yī)學(xué)的“四大經(jīng)典”。據(jù)《古琴疏》記載，仲景入桐柏山中采藥，遇一人求診，曰：“子之腕有獸脈，何也？”其人實(shí)告：“吾乃嶧山老猿也?！敝倬耙阅抑型杷幣c之，一服即愈?！渡裣赏ㄨb》記載，仲景應(yīng)召診治過桓帝。

張仲景被譽(yù)為“經(jīng)方大師”。皇甫謐說：“漢有華佗張仲景?！保ā夺樉募滓医?jīng)》）孫思邈曰：“至于仲景，特有神功；尋思旨趣，莫測其致；所以醫(yī)人，未能贊仰?！保ā肚Ы鹨矸健ぞ砭拧罚┯骷窝哉f：（仲景的《傷寒論》）“為眾方之宗、群方之祖?！背蔁o己說：“仲景之方最為群方之祖?！睆?jiān)卣f：“仲景藥為萬世法?！蓖鹾霉耪f：“執(zhí)中湯液萬世不易之法當(dāng)以仲景為祖。”朱丹溪說：“仲景諸方實(shí)萬世醫(yī)門之規(guī)矩準(zhǔn)繩?！崩铌秸f：“后之醫(yī)者，宗《內(nèi)經(jīng)》法，學(xué)仲景心，可以為師矣。”許魯齋曰：“嘗謂醫(yī)方有仲景，猶儒書有六經(jīng)也。必有見于此，然后可以議醫(yī)。”清代醫(yī)家張志聰說過：“不明四書者不可以為儒，不明本論（《傷寒論》）者不可以為醫(yī)。”《中國醫(yī)籍考》說：“如日月之光華，旦而復(fù)旦，萬古常明?！比毡疚才_(tái)榕堂曰：“長沙為千古用方之鼻祖……故茍能講習(xí)諳練以精究其意，推廣其義，則萬病之治可運(yùn)之于掌也?！?/p>

張仲景是我國古代偉大的醫(yī)學(xué)家，被人稱為“醫(yī)中之圣，方中之祖”。他確立的辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。他所創(chuàng)造的“六經(jīng)”辨證、中醫(yī)診斷病情的陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱“八綱”和辨證施治的原則，為祖國中醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。

張仲景在《傷寒雜病論·序》中說 ：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》《九卷》《難經(jīng)》《陰陽大論》《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷?！薄吧弦辕熅H之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生?！薄傲羯襻t(yī)藥，精究方術(shù)。”

上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化研究與傳播中心章原在2013年12月21日《東方早報(bào)》上撰文，談“醫(yī)圣”張仲景。文中說[2]：醫(yī)學(xué)的發(fā)展軌跡從來都與社會(huì)的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療需求密不可分，東漢末年，社會(huì)動(dòng)蕩不安，戰(zhàn)火綿延，大規(guī)模的疾疫多次流行，給人們帶來了巨大的苦難。作為醫(yī)學(xué)上予以回應(yīng)的代表人物，便是被后世尊為“醫(yī)圣”的張仲景。

據(jù)傳張仲景曾以舉孝廉的身份入仕，后來官至長沙太守，因此又被稱為“張長沙”，其方也由此被稱為“長沙方”。還有傳言張仲景任長沙太守時(shí)，每逢初一、十五便停止辦理公事，專門為百姓療疾，但這些都并無確切的證據(jù)。

仲景師承，見于李濂《醫(yī)史·張仲景補(bǔ)傳》：“仲景學(xué)醫(yī)術(shù)于同郡張伯祖，盡得其傳，工于治療，尤精經(jīng)方，遂大有時(shí)譽(yù)……”而有關(guān)張伯祖的記錄，則見于宋代張杲之《醫(yī)說》，謂：“張伯祖，南陽人，性志沈簡，篤好方術(shù)，診處精審，療皆十全，為當(dāng)時(shí)所重。同郡張仲景異而師之，因有大譽(yù)?！睆堉倬澳贻p時(shí)曾向同郡的醫(yī)家張伯祖學(xué)醫(yī)，可惜的是，張伯祖的事跡也不可考。張仲景習(xí)醫(yī)與其家族所遭遇的不幸有關(guān)，據(jù)他自述，其宗族原有兩百多人，但在當(dāng)時(shí)疾疫流行的情況下，不到十年的時(shí)間里，就有三分之二的人死亡，其中十分之七的人都死于“傷寒”。在相繼痛失親人的刺激下，張仲景立志發(fā)奮鉆研醫(yī)學(xué)，他“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，既十分注重吸取前人的經(jīng)驗(yàn)，刻苦鉆研《素問》《靈樞》《難經(jīng)》等古代醫(yī)學(xué)書籍，又廣泛搜集當(dāng)時(shí)醫(yī)家、民間的實(shí)踐醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又結(jié)合個(gè)人豐富的臨證經(jīng)歷，最終凝聚成《傷寒雜病論》這樣一部醫(yī)學(xué)史上的經(jīng)典著作。

《傷寒雜病論》原書共有十六卷，從書名可推測該書主要內(nèi)容包括“傷寒”與“雜病”兩部分。但亂世之中書籍保存誠為不易，該書很快便散佚不存。西晉時(shí)，王叔和對其進(jìn)行了搜集整理，將與傷寒有關(guān)的內(nèi)容編排整理為《傷寒論》，而雜病部分的內(nèi)容卻不知所終。直到宋代朝廷對醫(yī)書進(jìn)行大規(guī)模整理時(shí)，偶然在書庫中發(fā)現(xiàn)一本被蟲蛀了的竹簡，書名《金匱玉函要略方論》，部分內(nèi)容與《傷寒論》相似，其余部分則論述雜病和婦科病。于是整理者刪去傷寒內(nèi)容，保留雜病和婦科病，并把方劑分列各證之下整理成冊，更名為《金匱要略方論》（簡稱《金匱要略》）刊行于世，一直流傳至今。

雖然《傷寒論》《金匱要略》都經(jīng)過后人編選，即便二書合為一編，也與《傷寒雜病論》原著面貌不同，但仲景學(xué)說和思想能夠賴以保存，也算得上是不幸之中的萬幸了。

《傷寒論》一書十卷，計(jì)397條，全書專門論述傷寒。按中醫(yī)學(xué)所說的“傷寒”并非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的傷寒，也并不是某一疾病的專門病名，廣義上是古代對多種外感熱性病（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種急性傳染?。┑耐ǚQ?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中對其性質(zhì)與轉(zhuǎn)變過程已經(jīng)有簡要地論述，秦漢時(shí)期的醫(yī)療實(shí)踐中也不乏相關(guān)的探討，張仲景的貢獻(xiàn)在于，在前人的基礎(chǔ)上，以“六經(jīng)”傷寒，即根據(jù)臨床癥狀等的不同，將外感性疾病進(jìn)程劃分為三陽（太陽、陽明、少陽）和三陰（太陰、少陰、厥陰）六個(gè)階段，三陽與三陰的名稱與經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的名稱一致，故此稱為“六經(jīng)”。

確定以六經(jīng)論傷寒的意義不言自明，面對紛繁復(fù)雜的各類外感性疾病，醫(yī)家可以據(jù)此來分析疾病癥狀證候，根據(jù)六經(jīng)病癥表里、陰陽、虛實(shí)、寒熱等不同情況來確定治療原則，表證用汗法，里證用下法，虛證則用補(bǔ)法，實(shí)證則用瀉法等，也就是后世所說的“辨證論治”。比如說太陽病階段，為傷寒的第一階段，病邪尚淺，主要癥狀包括惡寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮等。治療上如果表虛有汗，則可用桂枝湯解?。蝗绻韺?shí)無汗，則宜用麻黃湯發(fā)汗等。

與《傷寒論》相比，《金匱要略》則專論內(nèi)科、外科、婦科等雜病，其中又以內(nèi)科雜病為主。該書同樣也遵循了辨證論治的精神，只是其分證并不以六經(jīng)劃分，而是以病癥分篇，以臟腑論雜病，依據(jù)病機(jī)相同、證候相似或病位相近者數(shù)病為一篇，這實(shí)際上確立了中醫(yī)臟腑辨證論治的原則，在醫(yī)學(xué)史上同樣具有重要的意義。此外，《金匱要略》對于病因的分析也很精到，認(rèn)為縱使千般疾病，其因不外三條：經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，為內(nèi)因；四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，是外因；房室、金刃、蟲獸所傷為不內(nèi)外因。后來南宋醫(yī)家陳言所提出的“三因?qū)W說”，便是在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步概括而成。

善弈者，謀局。《傷寒雜病論》還被稱為“方書之祖”，這一評價(jià)很好地體現(xiàn)出了張仲景對于方劑學(xué)的卓越貢獻(xiàn)?！秱摗放c《金匱要略》中均保存了大量行之有效的方劑，除重復(fù)的藥方外，兩書共載方269首，使用藥物達(dá)214味，基本上涵蓋了臨床各科的常用方劑，如桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、白虎湯、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、大柴胡湯、小柴胡湯等均是代表性名方。除了存留之功外，這些方劑大多嚴(yán)格遵循君、臣、佐、使的組方原則，法度嚴(yán)謹(jǐn)，同時(shí)又能根據(jù)病情變化有所加減，體現(xiàn)了高度的靈活性，在臨床實(shí)踐中療效可靠。《傷寒雜病論》中所載藥方經(jīng)歷代醫(yī)家反復(fù)應(yīng)用而長盛不衰，體現(xiàn)出了極強(qiáng)的生命力，因此又被尊之為“經(jīng)方”，醫(yī)家中宗其方在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)上自成一派者便被稱為“經(jīng)方派”。《傷寒雜病論》中包含豐富的哲學(xué)思想，研究《傷寒雜病論》的人，可能已注意到了這樣的研究現(xiàn)象：《傷寒雜病論》之研究，王叔和開端于前，成無己等眾注家蜂起于后，至明代形成流派，沸沸揚(yáng)揚(yáng)，持續(xù)至今。

總體而論，張仲景《傷寒雜病論》是醫(yī)學(xué)史上影響最為深遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典之一，特別對于中醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展具有標(biāo)志性的意義，為后世臨床各科的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，不僅是我國歷代醫(yī)家必讀之書，而且還廣泛流傳到海外，東亞各國醫(yī)界莫不將其奉為至寶加以研讀，在日本的漢方醫(yī)學(xué)史上，甚至還出現(xiàn)過專宗張仲景的“古方派”。

《傷寒論》的注家很多，如成無己的《注解傷寒論》、柯韻伯的《傷寒來蘇集》、尤在涇的《傷寒貫珠集》、徐大椿的《傷寒論類方》等，都是學(xué)術(shù)價(jià)值很高的范本。

成無己著有《注解傷寒論》十卷、《傷寒明理論》三卷、《傷寒藥方論》一卷，是歷史上最早注解醫(yī)圣張仲景《傷寒論》的醫(yī)學(xué)家，也是傷寒學(xué)派的主要代表醫(yī)家之一。作為中醫(yī)理論家，成無己《注解傷寒論》以經(jīng)解論，首次將義理深?yuàn)W的《傷寒論》向世人闡釋，是史上注解《傷寒論》的第一人。其所著《傷寒明理藥方論》是歷史上首次根據(jù)君、臣、佐、使剖析組方原理的專著。

成無己的一大成就，是最早注釋了《傷寒論》。張仲景的《傷寒論》文辭簡略，內(nèi)容深?yuàn)W，后人難以系統(tǒng)地掌握其精神實(shí)質(zhì)。成無己是注解、發(fā)揮《傷寒論》的第一人，他的著作為后人系統(tǒng)掌握《傷寒證》辨證論治的精髓奠定了良好的理論基礎(chǔ)?！俺蔁o己畢生致力于仲景之學(xué)，博極研精，深造自得”，根據(jù)《素問》《靈樞》《難經(jīng)》等著作對其進(jìn)行闡發(fā)，“因仲景方論以辨析其理”，著出《注解傷寒論》十卷、《傷寒明理論》三卷及《藥方論》一卷，“對《傷寒論》的廣泛流傳和后世傷寒學(xué)派的發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用，在祖國醫(yī)學(xué)的傷寒學(xué)研究史上舉足輕重，在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要?dú)v史地位”。

成無己在成書于1156年的《傷寒明理論》中說：“惟張仲景方一部，最為眾方之祖……實(shí)乃大圣之所作也?！?/p>

成無己是“聊攝人，宋金時(shí)期著名醫(yī)學(xué)家”。生于約北宋嘉祐八年（1063），卒于約金正隆元年（1156），享年約93歲。“成無己家世儒醫(yī)，性識(shí)明敏，議論賅博，術(shù)業(yè)精通，醫(yī)學(xué)造詣極深，臨證經(jīng)驗(yàn)豐富，年逾九秩而治病百無一失。”

成無己是被金國擄掠過去的名中醫(yī)。金代缺少醫(yī)生，尤其是名醫(yī)，甚至三年一次的太醫(yī)考試，找不到人為試卷定等級。成無己是北宋著名的醫(yī)生，自然是金國擄掠的重點(diǎn)對象。

《內(nèi)蒙古自治區(qū)志·衛(wèi)生志》中記載：“赤峰市的地方史志中就記載有遼金時(shí)期的名醫(yī)韓匡嗣、成無己、趙大中等在有關(guān)京州行醫(yī)的史實(shí)?！薄秲?nèi)蒙古自治區(qū)志·衛(wèi)生志》先后三次提到成無己在金代行醫(yī)，其中還在“內(nèi)蒙古自治政府成立前部分城鎮(zhèn)有記錄的從業(yè)中醫(yī)表”中明確指明成無己被擄掠到臨潢（曾是遼上京），90歲時(shí)為人治病，百無一失。

《傷寒雜病論》中所載的藥劑類型，包括丸劑、散劑、栓劑等等。唐代時(shí)，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳入日本，日本漢方醫(yī)學(xué)主要是對 《傷寒雜病論》的傳承。1976年，日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)使用《傷寒雜病論》中的210個(gè)古方生產(chǎn)漢方藥，漢方藥產(chǎn)業(yè)隨之得到迅猛發(fā)展。

美國前總統(tǒng)里根的保健醫(yī)生哈森博士說：“張仲景創(chuàng)立的學(xué)說是東方醫(yī)學(xué)的寶庫，也是世界醫(yī)學(xué)的寶庫?！泵绹A盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授包德默說：“愛因斯坦創(chuàng)立了相對論，但張仲景早在1800年前就已經(jīng)把相對論的原理運(yùn)用到實(shí)踐中去，張仲景是我們?nèi)祟惖尿湴??！?/p>

1993年國際權(quán)威醫(yī)史研究機(jī)構(gòu)英國倫敦維爾康醫(yī)史研究所，把張仲景列入29位世界醫(yī)史偉人名單，張仲景名列第5位，加以弘揚(yáng)和紀(jì)念。

3.張仲景《傷寒雜病論》，是怎樣傳到今天的？這中間經(jīng)歷了多少艱難曲折的故事？這個(gè)故事足以拍出一部精彩的電影或者電視連續(xù)劇了。

今通行本《傷寒論》有兩個(gè)版本，即宋本和成（無己）注本。宋本原刻已無，明代趙開美的復(fù)刻本，是當(dāng)前張仲景《傷寒論》的標(biāo)準(zhǔn)本。

蘇軾在《臨江仙·送錢穆父》中說：“人生如逆旅，我亦是行人。”北宋南渡，政治腐敗。金人興起，而轄區(qū)反比南宋安定，于是“金人”成無己得宋本而注之，后世稱為《成本傷寒論》。

成無己《注解傷寒論》的刊行，使仲景《傷寒論》原文變得通俗易懂，對《傷寒論》的廣泛流傳和后世傷寒學(xué)派的發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。

張仲景《傷寒雜病論》是怎樣傳到今天的？這中間經(jīng)歷了多少艱難曲折的故事？聽完這個(gè)故事，我想，有人會(huì)說，這個(gè)故事足以拍出一部精彩的電影或者電視連續(xù)劇了。

大家知道，東漢末年，戰(zhàn)亂紛紛，人民流離失所，疫病大爆發(fā)，老百姓治病也只能用針灸——而這僅有的針灸醫(yī)術(shù)也被巫祝壟斷和操控了，原本可以救命的湯藥面臨失傳的危機(jī)。這個(gè)時(shí)候，張仲景挺身而出，一邊為人看病，一邊寫《傷寒雜病論》。由于《傷寒雜病論》記載的方效果顯著，得以廣泛傳抄，雖經(jīng)三國、魏晉之亂，尚能覓得殘本。

我們今天能有幸讀到《傷寒雜病論》，首先要感謝王叔和——是他到民間收集散落的殘簡，整理了《傷寒雜病論》。《傷寒雜病論》由漢末南陽張機(jī)仲景撰成于建安年間，尚未能廣為流傳，就屢遭兵燹，幸賴王叔和編撰、整理，我們今天才能讀到。

王叔和是什么樣的人呢？他是太醫(yī)令——32歲即被選為魏國少府的太醫(yī)令，足見王叔和的醫(yī)術(shù)之高。他和張仲景的學(xué)生衛(wèi)汛關(guān)系密切。他“收采仲景舊論，對病真方”，整理《傷寒雜病論》，署名“南陽張機(jī)·述”。在吸收了張仲景、扁鵲、華佗等人的脈診理論學(xué)說的基礎(chǔ)上，王叔和還寫了我國第一部完整而系統(tǒng)的脈學(xué)專著——《脈經(jīng)》。

王叔和為什么要到民間收集散落的殘簡呢？因?yàn)椤秱s病論》是寫在竹簡上的。由于東漢末年的疫情加上兵荒馬亂，寫在書簡上的《傷寒雜病論》60年來散落、殘缺不全，幾近于失傳。別說是寫在竹簡上的書了，即使到了印刷技術(shù)頗為流行的明代，那時(shí)候遇到一本像《傷寒雜病論》這樣的書，也很容易翻爛。現(xiàn)在的紙張質(zhì)量都很好，不大容易翻爛，但是翻多了，能把書翻黑倒是事實(shí)。

“禮失求諸野”，古籍佚失也可求諸鄰。作為太醫(yī)令的王叔和深知這部醫(yī)學(xué)論著的偉大價(jià)值，他四處搜集散落的殘簡，加以編次批注，這才得以面世?？呻S著西晉東遷，《傷寒雜病論》到了江南諸醫(yī)的手里，他們秘密保存下來。五胡、六朝之亂中，很多好東西被毀壞了，《傷寒雜病論》也不知道在哪里。隋文帝統(tǒng)一南北之后，派人搜集到《傷寒雜病論》十余卷。

《傷寒雜病論》成書以后，歷經(jīng)滄桑，幾經(jīng)顯晦，數(shù)為變易，現(xiàn)存資料已非原貌。到了盛唐，出現(xiàn)了唐抄本《傷寒雜病論》，孫思邈將大量的傷寒方編入《千金翼方》中。說著說著，這就到了宋代。北宋高繼沖將唐抄本《傷寒雜病論》進(jìn)獻(xiàn)朝廷。宋英宗召令儒臣高保衡等校理。由于宋代印刷術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)，唐抄本退出市場，不知流入何人之手。《傷寒雜病論》版本之爭，轉(zhuǎn)而成了唐本、宋本之辯。

《傷寒雜病論》底本是《湯液經(jīng)》三十二卷，魏晉王叔和整理編次之，劉宋元徽元年《秘閣四部書目錄》著錄《辨?zhèn)贰峨s病方》，東晉末劉宋初陳延之《小品方》著錄《辨?zhèn)肪啪怼峨s病方》八卷，南朝梁阮孝緒《七錄》著錄《辨?zhèn)肥?，明代趙開美本傳于清代，遞傳至今。

著名醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)家錢超塵教授歷時(shí)數(shù)十年，考證了《傷寒論》趙開美本、臺(tái)灣故宮本、日本內(nèi)閣本、安政本，并進(jìn)行了細(xì)致地比較研究。首次確證臺(tái)灣故宮本是趙開美目睹手撫之工作本，有“東海仙蠹室藏”朱章為證；確證日本內(nèi)閣丈庫本不是趙本原刻本而是據(jù)趙本首刻本之翻印本，且訛誤甚多；日本安政本據(jù)內(nèi)閣本翻刻，改其大量訛字，惜改誤未盡，但安政本對中國《傷寒論》版本流傳影響巨大。所謂“安政本”，指的是日本安政三年（1856）丹波元堅(jiān)弟子堀川濟(jì)據(jù)內(nèi)閣文庫本翻刻的《傷寒論》。

金代成無己稱：“仲景《傷寒論》得顯用于世，而不墮于地者，叔和之力也?！庇腥苏f，蔡倫不是發(fā)明了造紙術(shù)嗎？沒錯(cuò)，可是，當(dāng)時(shí)造紙技術(shù)還沒有推廣。

不幸的是，西晉經(jīng)過一場永嘉之亂而亡，東晉建立后，出現(xiàn)五胡十六國的大分裂局面，戰(zhàn)亂云擾，歲無寧日，文書圖籍，多成劫灰。王叔和整理的《傷寒雜病論》也幾近失傳。

“江南諸師秘仲景要方不傳”，是唐代醫(yī)家孫思邈在撰寫《千金要方》時(shí)，為見不到仲景《傷寒論》而嘆惋的一句牢騷話，也是他晚年為尋求仲景要方，再編入《千金翼方》卷九、卷十的唐本《傷寒論》的動(dòng)力。孫思邈著《千金要方》 三十卷，內(nèi)容豐富，搜羅廣博，對內(nèi)科、外科、婦科、兒科的辨證處方和預(yù)防醫(yī)學(xué)、急救處理、養(yǎng)生長壽、針灸、食療等均有闡述。這與“江南諸師”的保守，正好形成鮮明對照。

有人提出，孫思邈早年著述《千金要方》 時(shí)，沒見到仲景的《傷寒雜病論》，所以他抱怨“江南諸師秘仲景要方不傳”。仔細(xì)推敲，所謂“不傳”，這兩個(gè)字說明仲景的《傷寒雜病論》“存而未亡”。等到孫思邈晚年編撰《千金翼方》時(shí)，仲景《傷寒雜病論》復(fù)出，孫思邈欣喜過望，收入《千金翼方》。也有人不同意這個(gè)觀點(diǎn)，提出疑問：孫思邈要是真的沒見到仲景著作，怎么會(huì)在《千金要方》一書中有大量引文呢？任應(yīng)秋先生在《中醫(yī)各家學(xué)說》一書中認(rèn)為：孫氏在書中曾說過：“江南諸師秘仲景要方不傳。”首先，孫思邈說的是“江南”一帶的醫(yī)者、學(xué)者，對“仲景要方”秘而不傳，這是對江南某些保守醫(yī)者的批評，并不是說他自己沒看到該書。與此相反，他看到該書后，即采用其中的重要方論，編入《千金要方》中，準(zhǔn)備公開，以廣為流傳。同時(shí)，也告訴人們這些仲景方來之不易，因?yàn)椤敖现T師”是秘而不傳的，所以應(yīng)當(dāng)好好珍視它。其次，孫思邈是北方人，他批評的是“江南諸師”，由此正好可以反證，當(dāng)時(shí)某些南方人保守，而北方人卻并非如此。因此，孫思邈能見到仲景之書，并作了學(xué)習(xí)、應(yīng)用和推廣。錢超塵教授在《金匱玉函經(jīng)的研究與考證》中說：“依《玉函》章節(jié)次第，與《脈經(jīng)》、唐本、宋本對比考證，資料充分翔實(shí)，從考證中可以看出，孫思邈的唐本《傷寒論》是以《金匱玉函經(jīng)》為底本?！?/p>

仲景的《傷寒雜病論》艱難下傳。到了公元960年，北宋開國之后，相繼結(jié)束了五代十國的割據(jù)破碎局面，并沒收其各國圖籍移歸汴京（開封），一時(shí)京都文籍山積，于是建立崇文院以儲(chǔ)藏。加之，當(dāng)時(shí)雕版術(shù)盛行，編校刊印之風(fēng)蔚然興起，大部頭類書如《太平御覽》《冊府元龜》先后問世。仁宗以后更編修《崇文總目》并設(shè)局校定諸書刊印頒行。若干傳世醫(yī)籍尤多得以昌揚(yáng)顯世。自治平年間名醫(yī)林億、孫奇等人奉朝廷之命，校訂《傷寒論》行世。之后，仲景之學(xué)遂為醫(yī)林所重，各家著述層出，競相發(fā)揮。如哲宗朝韓祗和的《傷寒微旨》、龐安時(shí)的《傷寒統(tǒng)病論》，徽宗朝朱肱的《南陽活人書》等，均足以得窺醫(yī)學(xué)風(fēng)氣盛況。

《河南省志·衛(wèi)生志》中記載，北宋時(shí)京都開封的翰林醫(yī)官院中醫(yī)官以分為大方脈科、風(fēng)科、口齒兼咽喉科、金瘡兼書禁科、針灸科、瘡腫兼折瘍科、產(chǎn)科、眼科等9科，民間也出現(xiàn)了診治各種?？萍膊∷庝仭?/p>

宋熙寧九年（1076年），太醫(yī)局設(shè)熟藥所，創(chuàng)制了糊丸、水泛丸以及化學(xué)藥丸等，特別是陽煉法制作“秋石（尿甾體性激素）”。《內(nèi)蒙古自治區(qū)志·衛(wèi)生志》中還記載，北宋仁宗天圣四年（1026），北宋著名中醫(yī)王唯一在受命編修針灸著作的同時(shí)，在開封主持鑄造了兩具針灸銅人。

北宋朝廷成立一個(gè)校正醫(yī)書局，仲景的《傷寒雜病論》 得以?？笨逃　Ｋ伪?《傷寒論》 題該書作者曰 ：“漢張仲景述。”“漢張仲景述”的“述”，是“述而不作”之“述”，指遵循舊章而新創(chuàng)。商代的伊尹創(chuàng)制出湯液，開創(chuàng)了中藥湯劑的先河?！都滓医?jīng)序》《傷寒論》林億序均稱仲景據(jù)《湯液經(jīng)》而成《傷寒論》。敦煌舊藏陶弘景《輔行訣五臟用藥法要》說：“漢晉以還，諸名醫(yī)輩，張機(jī)、衛(wèi)汛、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當(dāng)代名賢，咸師式此《湯液經(jīng)》，憫救疾苦，造福含靈?！薄拔裟详枏垯C(jī)，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學(xué)咸尊奉之。”[3]著名中醫(yī)訓(xùn)詁學(xué)家和中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)家錢超塵說：這些文獻(xiàn)說明“張仲景在中國歷史上最大功績是傳經(jīng)之功”。

清代著名醫(yī)學(xué)家費(fèi)伯雄贊：“仲景立方之祖，醫(yī)中之圣，傷寒、金匱諸書，開啟屯蒙，學(xué)者當(dāng)奉為金科玉律。”從清代起，人們奉仲景為醫(yī)圣，修繕祠堂，供奉朝拜。

關(guān)于《傷寒論》的演變及版本，單單是趙開美本《傷寒論》發(fā)展演變簡史，完全可以寫一篇博士論文了。趙開美本《傷寒論》這樣記述：“漢·張仲景述，晉·王叔和撰次，宋·林億校正，明·趙開美?？?。”

為了傳本揚(yáng)學(xué)，無數(shù)人篳路藍(lán)縷?！秱摗吩秱s病論》，包括“傷寒”和“雜病”兩個(gè)部分。傷寒部分專論多種熱病證治，即“今夫熱病者，皆傷寒之類也”，以及《難經(jīng)》所說的“傷寒有五”的定義。雜病部分主要論述內(nèi)科、婦科病治療。雜病之“雜”，或作“卒”，蓋“雜”字之缺文。

錢超塵先生在《傷寒論臺(tái)灣故宮本及日本內(nèi)閣本、安政本比較研究（一）——趙開美墓表與臺(tái)灣故宮本傷寒論》一文中指出：宋本《傷寒論》原刻本今存5部，皆藏中國。今世宋本《傷寒論》原刻本，皆存中國，計(jì)五部。中國所藏五部原刻本，今藏臺(tái)灣故宮博物院文獻(xiàn)大樓三樓善本書室一部、北京中國中醫(yī)科學(xué)院善本書室一部、上海圖書館善本書室一部、上海中醫(yī)藥大學(xué)善本書室一部、沈陽中國醫(yī)科大學(xué)善本書室一部。“宋本傷寒論”原指北宋治平二年（1065）刊行的大字本《傷寒論》及北宋元祜三年（1088）刊行的小字本《傷寒論》。金皇統(tǒng)四年（1144）成無己《注解傷寒論》刊行，注釋詳明，便于使用，逐漸取代北宋無注大字本、小字本。南宋及元，宋本《傷寒論》未再刊行，明代僅有元祜三年小字本《傷寒論》一線單傳，為著名藏書家趙開美精勤博訪而得之，翻刻于《仲景全書》，所據(jù)底本旋即亡佚。

“宋版?zhèn)摗敝Q首見趙開美序，今人通稱“宋本傷寒論”?！八伪緜摗迸c“趙開美本傷寒論”是同一概念。趙刻《仲景全書》收書四部，依次是：翻刻北宋小字本《傷寒論》、成無己《注解傷寒論》、宋云公《傷寒類證》、張仲景《金匱要略》。

明萬歷時(shí)，虞門人趙開美翻印之《傷寒論》尚不失為宋本之舊，后世稱為開美本。

趙開美（1563—1624），又名琦美，字玄度，一字如白，號清常道人，江蘇常熟人，萬歷中以父蔭授刑部郎中，官太仆丞。父用賢（1535—1596），字汝師，號定宇，萬歷中官至吏部左侍郎，卒謚文毅，性喜讀書，精校讎，著有《趙定宇書目》。錢謙益（1582—1664）《列朝詩集小傳·丁集》稱用賢“強(qiáng)學(xué)好問，老而彌篤，午夜攤書，夾巨燭，窗戶洞然，每至達(dá)旦”[4]。

《仲景全書》刻于1599年。趙開美生活于富有文化底蘊(yùn)的書香之家，繼父業(yè)，藏書愈富，網(wǎng)羅古今典籍，詮次甲乙，以期實(shí)用，見所撰《脈望館書目》。開美校書精勤細(xì)密，一絲不茍，如萬歷二十七年歲次己亥（1599），始校《洛陽伽藍(lán)記》，至萬歷三十四年，歲次丙午（1606）校成，歷時(shí)8年，始蕆其事，終成善本[5]。

明代到了中期，風(fēng)氣開始敗壞，那些不讀書的混混就不說了，“即使喜讀者，亦為尋利祿之門徑，求聞達(dá)之階梯”。

趙開美是個(gè)另類，他首先是一位藏書家，他翻刻古籍，意在“網(wǎng)羅古今載籍，甲乙銓次，以待后之學(xué)者”，“生不獲信其志，死或困于無聞”，死后，藏書多歸了趙開美的老鄉(xiāng)錢謙益。

北京師范大學(xué)古籍研究所劉乃和教授是徐坊外孫女，寫有一篇回憶徐坊藏書的文章，題名《藏書最好的歸宿——陳垣書的捐獻(xiàn)與徐坊書的散失》，文章說：徐坊（1864—1916），山東臨清人。字士言，又字梧生，號矩庵，三十四歲（光緒廿三年，1897）后號蒿庵，后二年又號別畫漁師、止園居士、樓亭樵客，其藏書樓名“歸樸堂”，蓋取反樸歸真之意。藏書雄富，多罕見珍本?？娷鯇O《藝風(fēng)藏書記·藏書緣起》中說：“邇時(shí)談收藏者：潘吳縣師、翁常熟師、張南皮師、盛伯羲、王廉生兩祭酒、王卿、徐梧生兩戶部，互出所藏，以相考訂?！毙旆划?dāng)時(shí)任戶部江南司主事，故稱。徐坊很少寫題記，除非是珍品中之尤珍者，才偶題數(shù)字。劉乃和說：“徐坊藏書數(shù)量多，質(zhì)量高，抄本善本，宋元刻版之書很多，大都價(jià)值連城，可稱無價(jià)之寶。他還注意抄書，他自己刻印有‘歸樸堂’的專用稿紙，每遇罕見珍本或先哲先賢手稿，不能到手，即為錄副，故他藏的舊抄本、手抄本亦復(fù)不少?？上八坪跷丛嬲磉^自己的藏書，也沒見過他的藏書目錄，他考證出的內(nèi)容很少在書上題跋，也很少錄出結(jié)集，因此究竟這位大藏書家藏過多少書，藏過什么書，現(xiàn)在已很難全面了解?！?/p>

章太炎先生《傷寒論單論本題辭》云：“其書傳于今者，宋開寶中高繼沖所獻(xiàn)，治平二年林億等所校，明趙開美以宋本摹刻，與成無己本并行，至清而逸（按：趙開美《仲景全書序》先以成注《傷寒論》《金匱要略》合刻，命之名《仲景全書》，既刻已，復(fù)得宋版《傷寒論》，復(fù)并刻之，然清世所傳唯成注本，而單論本則清修《四庫》時(shí)，或已不可見）。后入于日本楓山秘府，安政三年丹波元堅(jiān)又重摹之，由是復(fù)行于中土?！盵6]

錢超塵先生在《臺(tái)灣故宮本、日本內(nèi)閣本、安政本比較研究（二）——內(nèi)閣本是趙開美本翻刻本》一文中指出：日本內(nèi)閣文庫本不是趙本原刻本，而是據(jù)趙本首刻本之翻印本，訛誤甚多；中國所藏趙本分首刻本與修訂本，中國中醫(yī)科學(xué)院本、上海圖書館本、上海中醫(yī)藥大學(xué)本是首刻本，有訛字臺(tái)灣故宮本、沈陽中國醫(yī)科大學(xué)本為修訂本。

如內(nèi)閣本《金匱要略》卷中“太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。葛根湯方?！逼浞健吧炙幦齼伞保囌浔尽督饏T要略》芍藥劑量作“二兩”，中國所藏五部趙開美本《金匱要略》均作“二兩”，作“三兩”誤也。

如內(nèi)閣本卷九《辨可下病脈證并治第二十一》記載：“汗出不惡寒者，此表解里未和也。屬十棗湯。方三十。芫花熬赤、甘遂、大戟各等分。右三味，各異搗篩科已?！薄翱埔选辈煌ǎ翱啤毕涤炞?，故宮本、沈陽中國醫(yī)科大學(xué)本、中國中醫(yī)科學(xué)院本均作“秤”。

內(nèi)閣本卷八《辨發(fā)汗后病脈證并治第十七》記載：“雖鞕不可攻之，須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及大豬膽計(jì)，皆可為導(dǎo)?！本渲小坝?jì)”字誤，當(dāng)作“汁”。同條內(nèi)閣本記載：“家煎方：食蜜七合。”“家”字訛，當(dāng)作“蜜”。同條服法，內(nèi)閣本記載：“欲可丸，倂手檢作挺?！薄皺z”寧訛，當(dāng)作“捻”。在同一條竟有三個(gè)訛字。中國所藏五部均不誤，即“豬膽計(jì)”作“豬膽汁”，“家煎方”作“蜜煎方”，“檢作挺”作“捻怍挺”。此條是重出之條，卷五《辨陽明病脈證并治第八》第233條無訛字，與中國五部書文字皆同。經(jīng)過卷五、卷八同條文字對比，證明日本內(nèi)閣本是翻刻本，刊刻草率，亦未精校。又如卷七《辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五》內(nèi)閣本記載：“太陽與少陽倂病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞鞕者，不可發(fā)汗?！本渲小捌Α弊制杂灋椤皬V”，等等。

日本國立公文書館內(nèi)閣文庫收藏趙開美《仲景全書傷寒論》—部，1988年10月日本燎原書店影印發(fā)行。影印清晰，高度存真（簡稱“內(nèi)閣本”）。

《明·趙開美本·傷寒論·凡例》說：“本書是國立公文書館內(nèi)閣文庫所藏明萬歷二十七年趙開美刊《仲景全書》（楓·10冊·子四五函·十三號）?！薄懊堪肴~框廓高17.9 cm，幅約13.0 cm。”該書由日本北里研究所附屬東洋醫(yī)學(xué)會(huì)總和研究所醫(yī)史文獻(xiàn)研究室編輯。

研究趙開美本《傷寒論》版本問題不是小事，它除與醫(yī)理、臨床有關(guān)外，它彰顯的是趙開美精勤不息認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)術(shù)精神，正是憑惜這種精神，才為中華民族留下價(jià)值連城的醫(yī)學(xué)寶典，其意義不亞于《鈔校本古今雜劇》。

錢超塵先生在《臺(tái)灣故宮本、日本內(nèi)閣本、安政本比較研究（三）——日本安政本據(jù)內(nèi)閣本翻刻》一文中指出：日本安政本《傷寒論》據(jù)內(nèi)閣本翻刻，改其大量訛字，安政本對中國《傷寒論》版本流傳產(chǎn)生巨大影響。1923年惲鐵樵影印安政本偽稱趙本。葉橘泉揭露之；清末楊守敬剪貼趙本偽稱“影北宋本傷寒論”；1955年《重輯宋本傷寒論》、1959年《傷寒論譯釋》所據(jù)底本皆為惲鐵樵本而非趙開美本；1991年劉渡舟《傷寒論校注》所用底本為北京國家圖書館縮微膠卷本。

安政本以內(nèi)閣本為底本而未選用寬文本為底本，顯示了當(dāng)時(shí)日本學(xué)者具有深厚的版本學(xué)素養(yǎng)。安政本所據(jù)底奉本為內(nèi)閣本。1924年章太炎《傷寒論單論本題辭》說：“其書傳于今者，宋開寶中高繼沖所獻(xiàn)，治平二年林億等所校，明趙開美以宋本摹刻，與成無己本并行，至清而逸。后入日本楓山秘府，安政三年，丹波元堅(jiān)又重摹之，由是復(fù)行于中土?！?/p>

“至清而逸”指《仲景全書·傷寒論》至清朝已經(jīng)失傳。這是當(dāng)時(shí)普遍的觀點(diǎn)。安政本對內(nèi)閣本的訛誤作了大規(guī)模修改?？?，但尚有少數(shù)字句改誤未盡。就中國現(xiàn)存五部趙開美本觀察，臺(tái)灣故宮本、沈陽中國醫(yī)科大學(xué)本文字準(zhǔn)確性高于其他三部。日本內(nèi)閣文庫本訛字較多，其文字正確性遠(yuǎn)不及趙本第一版次。臺(tái)灣故宮本第一卷首頁有清末著名藏書家徐矩庵墨筆題記，其余四部皆無，且故宮本有趙開美私人藏書章“東海仙蠹室藏”簽章，他書皆無，故宮本保存的文獻(xiàn)信息較其他四部豐富，因此本文在校勘時(shí)，多對照故宮本。清儒說：“欲免俗儒需讀史?！毖芯恐袊t(yī)學(xué)史、研究《傷寒論》版本發(fā)展史，安政本是不可逾越之書。

《傷寒論》成書之際，紙張還未普及，寫于竹簡上的《傷寒論》惜墨如金。因此，在閱讀學(xué)習(xí)《傷寒論》的時(shí)候，我們要從簡略的文字中推敲出原文省略的內(nèi)容。只有這樣，才能正確理解條文的本義，不至于產(chǎn)生曲解和謬誤。

治學(xué)之道，貴在得法。萬事萬物皆有一定的方法和規(guī)律，學(xué)習(xí)《傷寒論》亦然。歷代研究《傷寒論》大家的治學(xué)精神和方法便是我們學(xué)習(xí)《傷寒論》的法門，值得借鑒。

李克紹先生在《傷寒解惑論》中寫道：“讀于無字處，就是說要從原文的簡略處下功夫、找問題。因?yàn)楣湃说闹?，有時(shí)略去人所共知的一面，而只寫人們所不知的一面；有時(shí)只寫突出的一面，而略去普通的一面；有時(shí)只寫其中的某一面，而另一面由讀者自己去體會(huì)?！?/p>

4.張仲景醫(yī)藥思想是中華文明的重要組成部分。

我見青山多嫵媚，料青山見我應(yīng)如是。古老的農(nóng)耕文明誕生了原始的中醫(yī)藥。

“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，舉世矚目的十九大報(bào)告中，習(xí)近平總書記又一次對中醫(yī)藥工作作出指示。2016年12月25日，習(xí)近平簽署主席令，頒布《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。這是一部扶持促進(jìn)發(fā)展法，充分體現(xiàn)了黨的主張、國家的意志和人民的意愿，實(shí)現(xiàn)了國粹發(fā)展有國法保障。此前，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016年—2030年）》，中醫(yī)藥發(fā)展納入國家戰(zhàn)略。

河南是全國重要的中藥材主產(chǎn)區(qū)，中藥材品種數(shù)量、種植面積居全國前三位。據(jù)河南省第四次中藥資源普查（試點(diǎn)）不完全統(tǒng)計(jì)，河南省中藥資源2774余種，有蘊(yùn)藏量的種類236種，栽培品種99種；有河南道地大宗藥材40種，其中四大懷藥、禹白芷、禹南星、禹白附等14種為全國著名道地藥材。

“榙柏，柏科，圓柏屬。樹葉藥用價(jià)值：能袪風(fēng)散寒，活血消腫、利尿?！薄靶烈?，木蘭科，花蕾功能主治：散風(fēng)寒、通鼻竅?！薄吧介N薇科，果實(shí)藥用價(jià)值：開胃消食，化滯消積，活血散淤，化痰行氣?！薄白貦?，棕櫚科，棕櫚屬，功能主治：收斂止血。”“女貞，木犀科，女貞屬，果實(shí)功能主治：滋補(bǔ)肝胃，明目烏發(fā)?！薄?/p>

《河南省中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（2016—2030年）》明確提出：“把張仲景作為我省中醫(yī)藥最高的旗幟、最響亮的品牌、最大的無形資產(chǎn)繼承好、發(fā)掘好、弘揚(yáng)好?！?/p>

張仲景醫(yī)藥思想是中華文明的重要組成部分，是中醫(yī)藥文化的靈魂。河南大力弘揚(yáng)仲景文化，以實(shí)際行動(dòng)闡釋以仲景文化為核心的河南中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。

在《傷寒論》的序言中，張仲景明言：“撰用《素問》《九卷》《難經(jīng)》《陰陽大論》《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷?！崩羁私B先生在《傷寒解惑論》中指出：“《胎臚藥錄》雖然不一定就是《本草經(jīng)》，但是《本草經(jīng)》成書在《傷寒論》之前，比起其他中藥典籍要早。因此，《本草經(jīng)》即使不是《胎臚藥錄》，但它的觀點(diǎn)至少也是接近于《胎臚藥錄》的?！币虼?，《傷寒論》中的用藥是參考了《本草經(jīng)》的。

2019年6月28日，趙慎珠在《河南日報(bào)》撰文《尋覓醫(yī)圣張仲景》[7]，文中說：1988年，“張仲景墓及祠”被公布為全國重點(diǎn)文物保護(hù)單位。醫(yī)圣祠創(chuàng)建于何時(shí)，早已無從考證，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師郝萬山，講述一段傳奇。明崇禎元年（1628）初夏，蘭陽（今開封東）讀書人馮應(yīng)鰲得了重病，忽冷忽熱，久治不愈。一天深夜，他恍恍惚惚進(jìn)入夢境，見一位老人向他走來，穿黃衣，戴黃帽，老人用手摸了一下他的全身，馮應(yīng)鰲頓時(shí)渾身舒暢，便問：您是誰，為什么給我看??？那人說：我是長沙太守張仲景，今天給你看病，是有求于你。在南陽城正東4里路處，有個(gè)祠堂，祠堂后面77步，是我的墓，有人要在墓上挖井，請你去那里阻止他們。說完，老人飄然而去。

馮應(yīng)鰲醒后，出了一身大汗，痊愈了，非常高興。當(dāng)年秋天，他果然在南陽城東發(fā)現(xiàn)了一個(gè)祠堂，祠后77步，有幾個(gè)人正在打井。他一看，挖出了一塊石碑，上面寫著11個(gè)字：漢長沙太守醫(yī)圣張仲景墓。

這塊石碑，今天仍然被收藏在醫(yī)圣祠的東偏殿內(nèi)，圓額長方，楷書陰刻，邊刻雙線，勾勒卷草紋，碑額刻有蓮花蓋。遺憾的是，石碑上沒有立碑的時(shí)間，也沒有立碑人的名字。

1981年，醫(yī)圣祠在整修中，在發(fā)現(xiàn)墓碑處再向下挖，竟發(fā)現(xiàn)還埋著一個(gè)碑座，碑座的后面，寫著“咸和五年”，即公元330年，大約是張仲景離世后的110年左右。有學(xué)者認(rèn)為，墓碑確系晉代無疑。也有學(xué)者提出，從清代開始，仲景才被譽(yù)稱為“醫(yī)圣”，墓碑是否為晉代所記，仍有待考索。郝萬山說，把神奇的傳說變成夢境，刻碑紀(jì)念，再寫在書里，足見后世對仲景醫(yī)學(xué)成就的贊譽(yù)。

農(nóng)歷正月十八，相傳是仲景誕辰，每年的這一天，醫(yī)圣祠人如潮涌，進(jìn)香的、游園的、看大戲的，好不熱鬧，醫(yī)圣的誕辰，沿襲成了一個(gè)特殊的民間節(jié)日。

張仲景的生平，在《后漢書》等文獻(xiàn)中少有記載。1800年來，人們對舉孝廉、官至長沙太守、醫(yī)圣故里等等一系列問題爭論不休，竟成了醫(yī)學(xué)史上矚目的懸案?！逗鬂h書》里沒有張仲景的傳，這是為什么呢？按照楊青平先生的說法，原來，在漢代，醫(yī)術(shù)屬于方伎，方伎就是方術(shù)，方術(shù)還包括巫術(shù)、神仙術(shù)、房中術(shù)、煉丹術(shù)、占星術(shù)等等，這些方術(shù)都具有神秘色彩，入傳者都是富有傳奇事跡的人物。入《后漢書·方伎傳》的共28人，其中具有傳奇醫(yī)術(shù)的有3人。如費(fèi)長房，他跟一個(gè)老翁跳進(jìn)葫蘆里學(xué)醫(yī)，葫蘆也叫壺，懸壺濟(jì)世這個(gè)成語就是這么來的。如華佗，能治百病，還能起死回生，料生料死。這些傳奇，都不真實(shí)，而張仲景只有真實(shí)，沒有傳奇，或因此未入傳。到了唐代，張仲景終于有了傳記，但不是在官修正史里，而是在民間撰寫《名醫(yī)傳》里?！睹t(yī)傳》說張仲景“官至長沙太守”?？墒?，已知的東漢歷任長沙太守名單中沒有張仲景的名字。但是據(jù)國學(xué)大師章太炎考證：張仲景出生地南陽郡和長沙郡同屬荊州，張仲景和荊州牧劉表的謀士王粲是好友。在漢獻(xiàn)帝建安五年，長沙太守病死，其子繼位，但未經(jīng)劉表同意，劉表就發(fā)兵打下長沙。經(jīng)王粲推薦，劉表任用張仲景為長沙太守，在任大約三年。張仲景任上在衙署“坐堂行醫(yī)”的傳說也是可信的。

《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)治療學(xué)的基礎(chǔ)，是我國最早的一部理、法、方、藥兼?zhèn)涞慕?jīng)典醫(yī)學(xué)著作，對后世醫(yī)家產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。自《傷寒雜病論》問世以來，注釋和研究者眾多，宋元以來至今不下490余家中外醫(yī)學(xué)家詮注它。漢代以后，研討《傷寒雜病論》的論著超過5百家。金元時(shí)期醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了許多流派，在學(xué)術(shù)上爭鳴，最具代表性的有劉完素、張從正、李東垣（李杲）和朱震亨，被稱為金元四家。金元四家的產(chǎn)生與長期戰(zhàn)亂、人民生活困苦、疫病流行有關(guān)，與宋代醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的豐富與革新思想有關(guān)，其中成無己居功至偉。

孫思邈在整理和研究張仲景《傷寒論》后，將傷寒歸為十二論，傷寒禁忌十五條，為后世研究《傷寒雜病論》提供了可循的門徑，尤其對廣義傷寒增加了更具體的內(nèi)容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法，開后世以方類證的先河。隋唐之后，人們將《傷寒論》《金匱要略》《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《神醫(yī)本草》合稱為中國醫(yī)學(xué)的“四大經(jīng)典”（張仲景就占了兩部）。由此，中國的中醫(yī)學(xué)理論已形成完整體系。鄰國日本自康平年間（相當(dāng)于我國宋朝）以來，研究《傷寒論》的學(xué)者也有近二百家。此外，朝鮮、越南、印尼、新加坡、蒙古等國的醫(yī)學(xué)發(fā)展也都不同程度地受到其影響及推動(dòng)。目前，《傷寒論》和《金匱要略》仍是我國中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。

那么，我們今天該如何學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》呢？劉渡舟教授在《怎樣學(xué)習(xí)傷寒論》一文中說[8]：凡是學(xué)習(xí)《傷寒論》需要講求方法，然后得其門而入，才能做到登堂入室，事半而功倍。因此，對學(xué)習(xí)來講，就有遠(yuǎn)近之分，難易之別了。記得子貢說過：“夫子之墻數(shù)仞，不得其門而入，不見宗廟之美，百官之富?！薄秱摗愤@堵墻很厚，怎樣才能穿入？張仲景是神農(nóng)學(xué)派的傳人，所以，要想穿入《傷寒論》這堵墻，必須從方證的大門而入。

《傷寒論》的方，叫做“經(jīng)方”，來源于伊尹的《湯液經(jīng)》，而被西漢的太倉公淳于意和東漢的長沙太守張仲景繼承而流傳至今?！敖?jīng)方”的特點(diǎn)，藥少而精，出神入化，起死回生，效如桴鼓，而為方書之祖?！秱摗返淖C，又叫“證候”，乃是用以反映疾病痛癢的一個(gè)客觀驗(yàn)證，證有客觀的規(guī)律性，又有自己的特殊性，它可供人分析研究、綜合歸納等諸多妙用。

“證”不是捏造出來的，它是生理病理客觀的產(chǎn)物，它同病可以分開，而又不能絕對地分開。所以證之于病，如影隨形，從“取證”的意義來講，它優(yōu)于近代醫(yī)學(xué)。由于病不能離開證而孑然獨(dú)存，所以我不承認(rèn)辨證而與辨病的距離有天淵之別?！白C”的精微之處，古人則稱之為“機(jī)”，凡事物初露的苗頭都帶有機(jī)義。

昔日張仲景見侍中王仲宣，時(shí)年二十余，謂日：君有病，四十當(dāng)眉落，眉落半年而死，令服五石湯可免。仲宣嫌其言仵，又“貴且長也”，受湯勿服。居三日，見仲宣，謂曰：服湯否？曰：已服。仲景曰：色候固非服湯之診，君何輕命也？仲宣猶不信。后二十年，果眉落，后一百八十七日而死，終如其言。

以上的記載，反映了張仲景預(yù)知生死可謂神乎其神，但是他說出了“色候固非服湯之診”，還是通過色脈之診而知其必然的。

古人說的“月暈而風(fēng)，礎(chǔ)潤而雨”等見微知著的本領(lǐng)，似乎發(fā)在機(jī)先，令人難于揣摩，如果以中醫(yī)的理論衡量，實(shí)不能離開“證”的存在與反映，而機(jī)之發(fā)也不能無證。

古之醫(yī)家，能通天地，決死生而百發(fā)百中，而皆善于識(shí)證知機(jī)，辨證之學(xué)豈可輕視之哉！

中醫(yī)學(xué)以辨證為先，惟《傷寒論》一書，祖述岐黃之學(xué)，發(fā)明湯液之旨，對于辨證論治，獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷，高出人表，而為中醫(yī)之魂。

《傷寒論》總結(jié)了六經(jīng)辨證的規(guī)律，又厘定了主證、兼證、變證和夾雜證四個(gè)層次。

在臨床辨證時(shí)，應(yīng)先抓主證。主證是指決定全局而占主導(dǎo)地位的證候。所以主證是綱，綱舉而目張，對附屬于主證的兼證、變證、夾雜證等也就自然迎刃而解。例如：太陽病中風(fēng)的桂枝湯主證，是以汗出、發(fā)熱、惡風(fēng)為主。傷寒的麻黃湯主證，是以無汗、惡寒、身痛為主。少陽病的柴胡湯主證，是以口苦、喜嘔、胸脅苦滿為主。

陽明病的白虎湯主證，則以煩渴欲飲、身熱汗出、脈洪大為主。大承氣湯的主證，則以不大便、腹?jié)M疼痛、潮熱譫語為主。

太陰病理中湯主證，以吐利腹?jié)M、飲食不振為主。少陰病的四逆湯主證，則以四肢厥冷、下利清谷為主。厥陰病烏梅丸主證，則以消渴、氣上撞心、心中疼熱、嘔吐、下利、吐蛔為主。

六經(jīng)的主證，是辨證的核心，只有先抓定主證，才能突出辨證的重點(diǎn)，這種寶貴的遺產(chǎn)是任何人都可以繼承的。

至于兼證，是指附于主證的兼見之證，比如說在桂枝湯主證的前提下，而出現(xiàn)的“喘”，或者是“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”等證。

變證，是指醫(yī)生誤治之后，使原來的主證一變而成另一種證候。如誤發(fā)少陽之汗而變生的譫語，誤下太陽而變生的下利。

夾雜證，其來源有二：一種是人的體質(zhì)不同，感邪雖一，發(fā)病則異。一種是先有宿疾，后感傷寒，則使老病與新病、標(biāo)病與本病、表病與里病交叉出現(xiàn)。

以上介紹的《傷寒論》證候之學(xué)，千姿百態(tài)，豐富多彩。說明證候的出現(xiàn)是無窮的，而古人遺留辨證的東西則是有限的。所以就有一個(gè)繼承與發(fā)展，創(chuàng)新與開拓的問題擺在我們的面前。

自仲景以后，后世醫(yī)家在六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)之上，涌現(xiàn)出臟腑辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣榮血辨證等許多的辨證方法，蔚成了辨證學(xué)的大觀，擴(kuò)大了辨證的范圍，補(bǔ)充了六經(jīng)辨證不逮之處。

應(yīng)當(dāng)指出的是，中醫(yī)的辨證方法，并不等于“照本宣科”，墨守成規(guī)，死氣沉沉而毫無生意。古人說的“醫(yī)者意也”，這個(gè)“意”字，就跳出了教條的框框，賦予了醫(yī)人的獨(dú)立思考，運(yùn)用思維、理論、經(jīng)驗(yàn)以及調(diào)查研究獲得的材料，建立自己的“辨證觀”，用自己的才智進(jìn)行辨證論治，則天馬行空，獨(dú)往獨(dú)來。縱觀歷代的醫(yī)學(xué)家多有這種人物，而顯示當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)成就和它的偉大之處。

總的來說，認(rèn)識(shí)疾病在于證，治療疾病則在于方。方與證乃是傷寒學(xué)的關(guān)鍵，而為歷代醫(yī)家所重視，所以“方證相對論”的提出，起到了非凡的積極作用。

然而最早提出“方證相對論”的，既不是明清的“錯(cuò)簡派”醫(yī)家，也不是日本江戶時(shí)代的“古方派”醫(yī)家，乃是公元682年唐朝的偉大醫(yī)學(xué)家孫思邈提出來的。

孫思邈在他著的 《千金翼方·卷九》 一篇序文中說：“論曰：傷寒熱病，自古有之，名賢睿哲，多所防御，至于仲景，特有神功，尋思旨趣，莫測其致，所以醫(yī)人未能鉆仰。

“嘗見太醫(yī)療傷寒，惟大青知母諸冷物投之，極與仲景本意相反。湯藥雖行，百無一效，傷其如此，遂披《傷寒大論》，鳩集要妙，以為其方，行之以來，未有不驗(yàn)。

“舊法方證，意義幽隱。乃令近智所迷覽之者，造次難悟；中庸之士，絕而不思。故使閭里之中，歲致夭枉之痛，遠(yuǎn)想令人慨然無已。今以方證同條，比類相附，須有檢討，倉卒易知。夫?qū)し街笠猓贿^三種：一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。此之三方，凡療傷寒不出之也。”

《傷寒論》第一張方子是桂枝湯，第二張方子是麻黃湯，顯示了傷寒者，乃風(fēng)寒之邪傷人也?！蛾庩柎笳摗吩疲骸皬乃狄院螅链悍忠郧?，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。”

但是，人們對傷寒的認(rèn)識(shí)，在寒、溫之間，見解游移不定，節(jié)外生枝，概念混淆不清，反而違背了仲景著書本意。

因此，以寒訓(xùn)溫、指鹿為馬的問題不時(shí)發(fā)生，以涼藥治療風(fēng)寒則習(xí)焉不察。孫思邈痛心疾首地指出：“太醫(yī)療傷寒，惟大青、知母諸冷物投之，極與仲景本意相反，湯藥雖行，百無一效?！睂τ煤疀鲋幹委燂L(fēng)寒之誤，鏗鏘有力，說得淋漓盡致。

陶淵明有“今是昨非”的警句，喜用寒涼，諷毀溫?zé)幔俺C枉過正者”，應(yīng)引以為戒。

孫思邈對《傷寒論》眾多方證之中，提綱挈領(lǐng)，經(jīng)過認(rèn)真篩選之后，他說：“夫?qū)し街笠猓贿^三種：一則桂枝，二則麻黃，三則青龍?！?/p>

由此可見，太陽病治療風(fēng)寒之方，皆為“正對之法”，至于柴胡等諸方，皆屬吐下發(fā)汗后不解之事，則非是正對之法。

太陽病確立桂枝、麻黃、青龍三方，按類立陣，如大將建旗鼓，望之各歸麾下，而使方證對應(yīng)井然不紊，“凡療傷寒不出之也”。

日本江戶時(shí)期的古方派醫(yī)家吉益東洞所著的《類聚方》是在孫思邈的“方證相對論”啟發(fā)之下而形成的。這本書的質(zhì)量較高，尤以臨床價(jià)值不容忽視。

作為中醫(yī)四大經(jīng)典名著之一，東漢醫(yī)學(xué)家張仲景的《傷寒論》可謂醫(yī)方之祖，但由于內(nèi)容深?yuàn)W，缺乏理論闡述，未得廣泛傳播。成無己博極精研，深造自得，引《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》以闡發(fā)仲景諸說，也正由于成氏注解《傷寒論》的古奧原文，致使這部有很大實(shí)用價(jià)值的著作才得以廣泛流傳。

他對張仲景《傷寒論》進(jìn)行研究，著成《注解傷寒論》十卷，成為第一個(gè)注解《傷寒論》的醫(yī)家，同時(shí)又結(jié)合臨床應(yīng)用，明辨?zhèn)Ｒ姲Y狀之理，以便于臨床診斷之用，在祖國醫(yī)學(xué)的傷寒學(xué)研究史上，具有舉足輕重的地位，對后世傷寒學(xué)派諸家產(chǎn)生很大影響。

成無己對《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》等古代經(jīng)典皆有研究，尤其對于醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》最為推崇，著有《注解傷寒論》十卷（1144年）、《傷寒明理論》三卷（1142年）、《藥方論》一卷。成無己博極精研，深造自得，以經(jīng)注論，以論證經(jīng)，辨證明理，為歷史上注解《傷寒論》的第一人。

成無己對張仲景的辨證與方義有所闡發(fā)，辨析表里虛實(shí)亦有獨(dú)到之處，首創(chuàng)經(jīng)病腑病之說。更有《傷寒明理藥方論》是歷史上首次根據(jù)君臣佐使剖析組方原理的專著。也正是由于成氏注解《傷寒論》的原文，才使這部有很大臨床價(jià)值的著作得以廣泛流傳，被后世醫(yī)家所理解與重視。

據(jù)張孝忠《注解傷寒論·跋》稱：成氏1156年已90余歲尚健在，可知其生于1066—1156年間。聊攝（今山東與聊城縣、茌平縣一帶）人，靖康之變后由聊攝入金，遂為金人。出身于世醫(yī)家庭，生平事跡欠詳。撰有《注解傷寒論》《傷寒明理論》行世。

《茌平縣志》（中華書局，2008年5月出版）第537頁的人物傳略中，記載了成無己的事跡，生卒是1063—1156，宋著名醫(yī)學(xué)家，洪屯老成莊人，成家世代行醫(yī)，無己尤精，是中國最早注釋《傷寒論》的醫(yī)學(xué)家。同時(shí)，成氏家譜記載：“先祖為攝國臣民，世業(yè)醫(yī)。”

“成無己家世儒醫(yī)，性識(shí)明敏，議論賅博，術(shù)業(yè)精通，醫(yī)學(xué)造詣極深，臨證經(jīng)驗(yàn)豐富，年逾九秩而治病百無一失。”成無己不僅在醫(yī)學(xué)理論研究方面造詣極深，也具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。成無己論述發(fā)熱證，云：“發(fā)熱者，謂怫怫然發(fā)于皮膚之間，熇熇然散而成熱者是也。與潮熱寒熱若同而異，與煩躁相類而非，煩躁者在內(nèi)者也。潮熱之熱，有時(shí)而熱，不失其時(shí)。寒熱之熱，寒已而熱，相繼而發(fā)。至于發(fā)熱，則無時(shí)而發(fā)也。”成氏提出發(fā)熱當(dāng)與潮熱、寒熱、煩躁之間的鑒別。他說：“有謂翕翕發(fā)熱者，此則輕重不同，表里之區(qū)別爾。所謂翕翕發(fā)熱者，謂合羽所覆，明其熱在外也，故與桂枝湯發(fā)汗以散之。所謂蒸蒸發(fā)熱者，謂若熏蒸之蒸，明其熱在內(nèi)也，故與調(diào)胃承氣湯攻下以滌之。其發(fā)熱屬表者，即風(fēng)寒客于皮膚，陽氣怫郁所致也。其發(fā)熱屬里者，即陽氣下陷入陰所致也。觀其熱所從來，而汗下之證明其辨焉?！?/p>

成無己，一個(gè)具有哲學(xué)意境的名字。他因?yàn)橐徊繒宓於酸t(yī)學(xué)史上的至尊地位，又因?yàn)獒t(yī)術(shù)高明被擄到北國，客死異鄉(xiāng)。成無己被掠到臨潢，也就是現(xiàn)在的內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗的波羅和屯。金正隆元年（1156），在遠(yuǎn)離故土數(shù)千公里之外的金國，成無己走完了一生，那一年，他93歲。

金國是靠戰(zhàn)爭、掠奪建立起來的國家，實(shí)行奴隸制度，所以被擄去的人沒有人身自由。

那些被擄掠過去的人，不管是皇子皇孫，還是出自官宦人家，不分貴賤，一律作為奴隸，做最苦最累的活兒，吃最差的食物。差到什么程度？每個(gè)人一個(gè)月只能吃五斗稗子，穿的是每年五把麻，除此之外沒有任何東西了。

稗子是一種類似稻子的植物，但遠(yuǎn)沒有稻子口感好，一般作為牛馬羊飼料的原料。分到后自己舂成米后，五斗就變成一斗八升。五把麻，就是要自己編織成衣服，有些男子不會(huì)編織，就只能整天裸身干活，冬天也不例外，似乎回到了原始社會(huì)。更悲慘的是，冬天負(fù)責(zé)做飯的那些人，雖然靠近火源可以取暖，但要外出取柴，一冷一熱，身上的皮肉就脫落了，慘死金國。而一些富貴子弟，根本不會(huì)做飯喂馬，苦力活兒也干不了，就會(huì)經(jīng)常遭到毒打，很快就被折磨死了。有記載，宋朝被擄掠去的20萬男男女女，不到5年，活下來的人還不到十分之一。宋朝宮廷宗室婦女大多被賞賜給金國皇帝的部下和侍衛(wèi)，還有很多人留洗衣院。所謂“洗衣院”，就是專供金國貴族們消遣的妓院。

不過，醫(yī)生、繡工之類的待遇要好很多，平?？梢宰诘厣希ㄓ袎|子）干本職工作。成無己作為醫(yī)生，還算是有用之人。當(dāng)時(shí)，北方缺醫(yī)少藥狀況十分嚴(yán)重，有時(shí)候皇帝或朝廷重臣患病，就連做藥引子的糖都沒有，只能求助于外部力量，尤其注意學(xué)習(xí)借鑒中原王朝的醫(yī)學(xué)。

成無己，他的家世代行醫(yī)。第一本注解傷寒的書是成無己寫的《注解傷寒論》，雖然里面有一些可待探究，但是成無己是第一個(gè)注解傷寒的，并且是以經(jīng)解經(jīng)的，用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一些精髓來解釋《傷寒論》，解釋得非常好，也是從氣機(jī)的角度解釋的。

成無己是傷寒學(xué)派的主要代表醫(yī)家之一。十卷《注解傷寒論》和四卷《傷寒明理論》，是成無己留給后人的遺產(chǎn)。其所撰《注解傷寒論》，是現(xiàn)存最早的《傷寒論》全注本。但是，這樣一位醫(yī)學(xué)大家，卻在正史中難覓蹤跡。在傳承、弘揚(yáng)先賢思想，成無己之于醫(yī)圣張仲景，可比儒家亞圣孟子之于至圣孔子，從這個(gè)意義上來說，成無己堪稱醫(yī)學(xué)界的“亞圣”。

溫病學(xué)說未形成完整理論體系以前，傷寒是一切外感熱性病的總稱，傷寒病的危害使人們聞而生畏，故曰：“百病之急，無急于傷寒。”成無己寫的《注解傷寒論》，為傷寒理論及診治大法的闡發(fā)及傳播推廣起了不容忽視的作用。

為什么像張仲景、成無己這樣的“醫(yī)圣”“亞圣”，正史中卻難覓記載呢？這個(gè)原因比較復(fù)雜，簡單說起來，大致有以下幾種原因：第一，宋以前，“醫(yī)”作為一種技術(shù)性的職業(yè)，被視為“巫醫(yī)樂師百工”之流，社會(huì)地位并不高。醫(yī)界人物被尊崇和圣化，也幾乎都是宋以后的事?！皬U黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)”之后，社會(huì)的價(jià)值觀深受儒業(yè)的影響，“修身、齊家、治國平天下”既是知識(shí)分子的最高理想，也是社會(huì)公認(rèn)的“正能量”、主流價(jià)值觀，是知識(shí)分子的“正道”——言外之意，其他行業(yè)，比如從商、比如寫小說、比如當(dāng)醫(yī)生，都是“旁門左道”，無法進(jìn)入政府體系，成不了其中一員。不僅官貴民賤，職業(yè)也被分為貴賤不同等級：士、農(nóng)、工、商。士為四民之首，而醫(yī)生則被排在四民之外，往往與巫連在一起，合稱巫醫(yī)，又將醫(yī)、卜（算卦的）、星（占星的）、相（相面的）并列，一向?yàn)樯鐣?huì)所輕。就連唐宋八大家之一的韓愈，在名篇《師說》中，也是“巫醫(yī)樂師百工之人”如何如何。

如何才能成為“士”、從而實(shí)現(xiàn)“治國平天下”的理想呢？朝廷已經(jīng)設(shè)置了一個(gè)公平的科舉考試，只要通過科舉考試，就可以“翻身”，就可以“朝為田舍郎，暮登天子堂”。醫(yī)生，從前叫“郎中”——這個(gè)詞也來自官職名，其實(shí)，醫(yī)生終究是醫(yī)生，不過還是想借“郎中”這個(gè)名詞抬高身價(jià)。這是一個(gè)原因。

其實(shí)，在漢前的百家爭鳴時(shí)代，儒家學(xué)派只不過是各學(xué)派之間的一派，連儒家的嫡系傳人孟軻都自承儒與墨、楊為當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)的三大派，法家的韓非子也說“儒分為八，墨離為三”，到司馬遷的父親司馬談評論學(xué)術(shù)思想的“六家要旨”中，儒家也只是序列于陰陽家之后的六家之一而已。漢武帝時(shí)的“獨(dú)尊儒術(shù)”之后，儒家的地位從官到私顯然都漸趨于“獨(dú)尊”。于是“儒”字便被用來作為褒詞：讀書人稱為儒士，有文化的將軍稱為儒將，讀過《本草》《傷寒論》之類的醫(yī)生稱為儒醫(yī)，一輩子只會(huì)讀圣賢書的人稱為純?nèi)?，學(xué)問淵博、處世通達(dá)的讀書人稱為通儒，行為素質(zhì)好稱為儒雅，就連四民之末的商人也喜歡自我標(biāo)榜“儒商”。經(jīng)商致富后，也要由商入仕，想方設(shè)法謀一個(gè)讀圣賢書的“儒”的身份，通過納資、輸邊，換取一個(gè)“仕”的職銜。

第二，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，在當(dāng)時(shí)并不像現(xiàn)在這樣權(quán)威，四處奔波，經(jīng)常需要上門服務(wù)，患者并不太信任醫(yī)生。不像現(xiàn)在的醫(yī)生，坐在醫(yī)院的辦公室內(nèi)，病人需要排隊(duì)、掛號、掃碼等待，如果想和醫(yī)生爭執(zhí)，醫(yī)院的保安會(huì)前來制止。在漫長的等待和折騰中，患者其實(shí)單單在體力方面，已經(jīng)消耗得差不多了，哪里還有精力和智力去懷疑醫(yī)生的診斷？現(xiàn)在的醫(yī)療體系和機(jī)構(gòu)的設(shè)置，在客觀上確保了醫(yī)生的權(quán)威性。

第三，醫(yī)生自己往往不甘心一輩子當(dāng)醫(yī)生，常常是一邊看書、準(zhǔn)備科舉考試，一邊讀醫(yī)書、靠行醫(yī)賺點(diǎn)科舉考試的路費(fèi)。實(shí)際上，那些真正有本事的醫(yī)生往往不賺錢，他們往往“性狷介，貧者招，輒徒步往，富人或聘以重金，弗顧也”。 古代士人的就業(yè)門路是很窄的。說是讀書做官，其實(shí)能做上官的畢竟是少數(shù)。做不上官怎么辦？除了一部分人恪守儒道，繼續(xù)修身齊家、過他的耕讀生活之外，多數(shù)人還有兩種職業(yè)選擇：一是當(dāng)先生，設(shè)館授徒或受聘私塾，教書育人，繼續(xù)傳承儒家薪火；其二便是當(dāng)醫(yī)生，懸壺濟(jì)世，走上救死扶傷、治病救人之路。從范仲淹后來精通醫(yī)術(shù)來看，想必當(dāng)初他也曾做過兩手準(zhǔn)備。治國與醫(yī)人，道理相通。

第四，張仲景的性格，就不是那種按照教科書套路說話的“御用”性格，屬于有個(gè)性的性情中人。這樣的性格很難入“正史”，就好像某文化之類的協(xié)會(huì)要編寫一個(gè)某地名家的書，有一個(gè)叫張三的人，他和這個(gè)協(xié)會(huì)的主席從來不來往，也不參與他們的“哥倆好”似的研討會(huì)，人家編書的時(shí)候自然不想讓張三入圍了。張仲景所處的東漢末年，社會(huì)風(fēng)氣日頹。士子多追名逐利而不愿意坐冷板凳。張仲景不客氣地說：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)……但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)?！睆堉倬安幌搿案傊饦s勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)”，這說明他的性格與正史御用的特點(diǎn)，是格格不入的。張仲景還憤然說：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊，省疾問病，務(wù)在口給；相對斯須，便處湯藥；按寸不及尺，握手不及足；人迎趺陽，三部不參；動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿五十；短期未知決診，九候曾無仿佛；明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實(shí)為難矣?！?/p>

第五，“不為良相，便為名醫(yī)”，不過是知識(shí)分子在官場失意之后的安慰，內(nèi)心還是渴望實(shí)現(xiàn)“治國平天下”的理想。歷史上不知道有多少名醫(yī)如何時(shí)希、吳楚、黃元御等，走上行醫(yī)之路并選擇著術(shù)，皆因“憤族人為庸醫(yī)所誤，遂究心岐黃，收藏古今醫(yī)家著述”。你看張仲景習(xí)醫(yī)與其家族所遭遇的不幸有關(guān)，其宗族原有兩百多人，在當(dāng)時(shí)疾疫流行的情況下，不到十年的時(shí)間里，就有三分之二的人死亡，其中十分之七的人都死于“傷寒”。張仲景立志發(fā)奮鉆研醫(yī)學(xué)，他“勤求古訓(xùn)，博采眾方”。你看成無己，弟兄三人，兩個(gè)哥哥跟隨父親做藥材生意，作為家中的老小，又聰明伶俐，父親為他請了私塾先生，希望他能考取功名，光宗耀祖。成無己離開家鄉(xiāng)趕赴北宋的都城汴梁（今河南省開封市）趕考，卻沒有如愿考取功名。成無己開始攻讀醫(yī)學(xué)。靖康之難爆發(fā)，成無己已是近70歲的老人。靖康二年（1127）四月，金軍攻破北宋都城汴梁，宋徽宗、宋欽宗父子成了俘虜。諸科醫(yī)生、教坊樂工、各種工匠也被劫掠。作為著名的醫(yī)生，成無己也成為被掠奪的對象，他被帶到臨潢（現(xiàn)在的內(nèi)蒙古巴林左旗），從此再也沒有回