后疫情時(shí)代我國(guó)疫苗 冷鏈物流創(chuàng)新管理對(duì)策探討

駱吉 邢文杰

摘? 要：后疫情背景下我國(guó)新冠病毒滅活疫苗需求的暴增、居民健康意識(shí)的提升與國(guó)家政策的推動(dòng)，使得我國(guó)疫苗冷鏈物流的市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，迎來巨大的發(fā)展契機(jī)。同時(shí)也存在著諸如疫苗冷鏈物流市場(chǎng)開放度不高、疫苗冷鏈物流專業(yè)人才匱乏等諸多問題亟待解決。文章以后疫情時(shí)代為背景，分析了當(dāng)前我國(guó)疫苗冷鏈物流的現(xiàn)狀和存在的問題，并提出合理的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：后疫情時(shí)代;疫苗冷鏈物流;問題;對(duì)策建議

中圖分類號(hào)：F252.8? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Abstract： Under the background of the post-COVID-19 era， the increasing demand for COVID-19 inactivated vaccine， the improvement of residents' health awareness and the promotion of national policies make the market scale of vaccine cold chain logistics in China continue to expand and usher in a huge development opportunity. At the same time， there are many problems to be solved， such as the low openness of vaccine cold chain logistics market， the lack of vaccine cold chain logistics professionals and so on. Based on the background of the post-COVID-19 era， this paper analyzes the current situation and problems of vaccine cold chain logistics in China， and puts forward reasonable countermeasures and suggestions.

Key words： post-COVID-19 era; vaccine cold chain logistics;problems; countermeasures and suggestions

0? 引? 言

疫苗冷鏈物流是醫(yī)藥冷鏈物流的一個(gè)分支，由于疫苗性質(zhì)的不穩(wěn)定性和我國(guó)高標(biāo)準(zhǔn)的藥品質(zhì)量監(jiān)督體系，使得疫苗必須在特定的低溫環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸、配送、銷售等，便催生出了疫苗冷鏈物流行業(yè)。2020年新冠疫情爆發(fā)，嚴(yán)重影響我國(guó)的經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)與人民的生命健康安全，幸運(yùn)的是，中國(guó)率先研發(fā)出新冠病毒滅活疫苗并投入使用。相關(guān)專家預(yù)計(jì)，2021年新冠病毒滅活疫苗的國(guó)內(nèi)需求量在20億劑以上，極大的疫苗冷鏈?zhǔn)袌?chǎng)體量使得作為供應(yīng)鏈下游的疫苗冷鏈物流市場(chǎng)規(guī)?？焖贁U(kuò)大，當(dāng)前我國(guó)疫苗冷鏈物流正迎來巨大的發(fā)展機(jī)遇。同時(shí)國(guó)家對(duì)疫苗冷鏈物流的基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)都有了更嚴(yán)格的要求，疫苗冷鏈物流也面臨著不小的挑戰(zhàn)。

1? 當(dāng)前我國(guó)疫苗冷鏈物流發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，我國(guó)疫苗冷鏈物流呈現(xiàn)良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，主要原因是現(xiàn)代冷鏈技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用和現(xiàn)代物流業(yè)在醫(yī)藥領(lǐng)域進(jìn)行了有機(jī)的結(jié)合，加之國(guó)家利好政策和大眾越來越高的關(guān)注度，疫苗冷鏈物流在物流領(lǐng)域迅速發(fā)展起來。

1.1? 市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，市場(chǎng)前景廣闊

隨著人民醫(yī)療預(yù)防意識(shí)的提升和國(guó)家醫(yī)疫苗安全保障政策的出臺(tái)和完善，我國(guó)疫苗冷鏈物流市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，市場(chǎng)前景逐漸廣闊。《2020中國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流發(fā)展報(bào)告》顯示，2019年我國(guó)醫(yī)藥冷鏈?zhǔn)袌?chǎng)規(guī)模達(dá)3 395億元，同比增長(zhǎng)20.1%，預(yù)計(jì)2020年將突破

4 000億元。其中，疫苗占醫(yī)藥冷鏈?zhǔn)袌?chǎng)份額的13%[1]?；诋?dāng)前物流冷鏈技術(shù)的提高和利好的國(guó)家政策環(huán)境，疫苗冷鏈物流的發(fā)展勢(shì)不可擋，預(yù)計(jì)到2025年我國(guó)疫苗冷鏈物流市場(chǎng)規(guī)模將增加一倍。加之當(dāng)前我國(guó)處于互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展和成熟的時(shí)代，疫苗冷鏈物流也乘著互聯(lián)網(wǎng)的東風(fēng)迎來全新的發(fā)展機(jī)遇?？梢娨呙玑t(yī)藥冷鏈物流的市場(chǎng)規(guī)模正在不斷擴(kuò)大。并且物流冷鏈技術(shù)的穩(wěn)步提高和利好的國(guó)家政策環(huán)境，將為整個(gè)疫苗冷鏈物流行業(yè)帶來效率的提高和成本的減輕，利潤(rùn)空間將進(jìn)一步加大，同時(shí)隨著2020年新冠病毒滅活疫苗上市，預(yù)計(jì)2021年新冠病毒滅活疫苗國(guó)內(nèi)需求量在20億劑以上，疫苗需求量大增將會(huì)帶動(dòng)整個(gè)疫苗冷鏈物流市場(chǎng)的發(fā)展和擴(kuò)大。由此可見，疫苗冷鏈物流市場(chǎng)前景將更加廣闊。

1.2? 疫苗冷鏈物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量安全監(jiān)管逐步完善

保證疫苗的質(zhì)量和活性是疫苗冷鏈物流中至關(guān)重要的部分。一旦疫苗運(yùn)送過程中的溫度控制出現(xiàn)問題或者出現(xiàn)“斷鏈”問題，疫苗會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)，藥效變差等問題，不僅會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，變質(zhì)的疫苗甚至?xí)：Σ∪说纳踩?，所以近年來?guó)家高度重視疫苗冷鏈物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立和質(zhì)量安全的管理。2009年國(guó)家出臺(tái)了《醫(yī)藥生物冷鏈物流運(yùn)作規(guī)范》、《醫(yī)藥物流服務(wù)規(guī)范》冷鏈物流規(guī)范。2016年山東疫苗案、2018年長(zhǎng)春長(zhǎng)生疫苗案后，《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》完善了疫苗冷鏈物流的管理規(guī)范和追溯辦法。2018年我國(guó)新增5項(xiàng)對(duì)冷鏈物流的控溫技術(shù)、冷鏈設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)、作業(yè)管理規(guī)范等的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2019年《疫苗管理法》提出國(guó)家對(duì)疫苗實(shí)行最嚴(yán)格的管理制度，堅(jiān)持“安全第一、風(fēng)險(xiǎn)管理、全程管控、科學(xué)監(jiān)管、社會(huì)共治”[2]。相關(guān)政策的不斷出臺(tái)與修訂表明了我國(guó)疫苗冷鏈物流的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不斷完善。

不僅是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家在對(duì)疫苗冷鏈的質(zhì)量安全監(jiān)管也有明確要求。2013《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》中明確規(guī)定疫苗冷鏈物流企業(yè)必須有完備的冷鏈技術(shù)和相關(guān)運(yùn)營(yíng)資質(zhì)，并要求企業(yè)對(duì)疫苗配送進(jìn)行加工、運(yùn)輸、配送等全環(huán)節(jié)質(zhì)量檢測(cè)，以達(dá)到國(guó)家要求的疫苗質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)。

1.3? 疫苗冷鏈技術(shù)和管理水平不斷提高

疫苗冷鏈物流與一般商品物流不同，它對(duì)冷鏈技術(shù)和物流管理水平都有著更嚴(yán)格的要求。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與科技的快速發(fā)展，疫苗冷鏈領(lǐng)域的各種技術(shù)都不斷興起與進(jìn)步，如自動(dòng)分揀系統(tǒng)無需人工接觸便能實(shí)現(xiàn)疫苗的分類和裝貨，減少了疫苗質(zhì)量和數(shù)量上的損耗。而無線射頻識(shí)別（RFID）電子標(biāo)簽技術(shù)則可以將疫苗物流全過程的溫度變化記錄在RFID電子標(biāo)簽中，供工作人員對(duì)疫苗品質(zhì)進(jìn)行實(shí)時(shí)把控。目前還有諸如溫濕度監(jiān)測(cè)儀、多溫共配儲(chǔ)冷式冷藏技術(shù)、GPS追蹤反饋等先進(jìn)技術(shù)，也在疫苗冷鏈物流廣泛應(yīng)用。多年積累的經(jīng)驗(yàn)也使得疫苗冷鏈物流企業(yè)總結(jié)出管理經(jīng)驗(yàn)供行業(yè)共享，并且出現(xiàn)供應(yīng)鏈云服務(wù)平臺(tái)等信息管理系統(tǒng)方便工作人員對(duì)疫苗冷鏈物流進(jìn)行管理和監(jiān)測(cè)，冷鏈物流管理水平不斷提高。未來還會(huì)有更多針對(duì)性強(qiáng)、失誤率低的冷鏈技術(shù)和管理平臺(tái)被開發(fā)和應(yīng)用。

2? 當(dāng)前我國(guó)疫苗冷鏈物流存在的問題

2.1? 疫苗冷鏈物流的市場(chǎng)開放度不高

雖然GMP/GSP已經(jīng)取消認(rèn)證，減小了對(duì)疫苗冷鏈物流企業(yè)的入場(chǎng)門檻，但由于國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥配送企業(yè)資金雄厚、客戶資源豐富、業(yè)務(wù)開拓較早，國(guó)內(nèi)疫苗冷鏈物流業(yè)務(wù)依然由國(guó)藥、華潤(rùn)、上藥幾家龍頭物流企業(yè)占主導(dǎo)，導(dǎo)致我國(guó)疫苗冷鏈物流的市場(chǎng)開放度依然不高。雖然2020年順豐公司有意接洽新冠疫苗運(yùn)輸業(yè)務(wù)，但是其在硬件和軟件方面的巨額投入不是普通的寄遞企業(yè)所能做到的，這說明進(jìn)入疫苗冷鏈物流市場(chǎng)的入場(chǎng)費(fèi)用極高，當(dāng)前資金少、疫苗冷鏈物流技術(shù)薄弱的小型物流企業(yè)想進(jìn)入疫苗冷鏈物流市場(chǎng)的可能性微乎其微。同時(shí)當(dāng)前我國(guó)疫苗冷鏈物流市場(chǎng)存在行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大、資質(zhì)獲取困難等隱形入場(chǎng)門檻，導(dǎo)致第三方物流企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力遠(yuǎn)比不過傳統(tǒng)醫(yī)藥配送企業(yè)。以上是導(dǎo)致我國(guó)疫苗冷鏈物流市場(chǎng)開放度不高的主要原因，疫苗冷鏈物流的市場(chǎng)開放度和資源整合度仍然任重道遠(yuǎn)。

2.2? 應(yīng)對(duì)突發(fā)性需求的應(yīng)急能力不夠

目前國(guó)內(nèi)疫苗冷鏈物流對(duì)突發(fā)性需求缺乏相應(yīng)的應(yīng)急能力。一些大型突發(fā)性公共事件會(huì)導(dǎo)致對(duì)疫苗的需求量暴增，需要冷鏈物流企業(yè)具有相應(yīng)的應(yīng)急處理能力，如實(shí)施應(yīng)急預(yù)案、緊急調(diào)度冷鏈設(shè)備和車輛、規(guī)劃臨時(shí)運(yùn)輸路線、重設(shè)信息系統(tǒng)等。2020年新冠病毒擴(kuò)散全球，大批量新研發(fā)的新冠疫苗進(jìn)入市場(chǎng)。由于當(dāng)前我國(guó)疫苗冷鏈物流企業(yè)的冷鏈設(shè)備、專用車輛等硬件設(shè)施調(diào)度困難，技術(shù)、信息系統(tǒng)等軟件設(shè)備更新不及時(shí)，不足以單獨(dú)應(yīng)對(duì)新冠疫苗的大批量訂單，需要國(guó)家對(duì)整個(gè)冷鏈物流行業(yè)做出統(tǒng)一調(diào)度和分配，一定程度上影響了疫苗配送效率，說明目前我國(guó)疫苗冷鏈物流應(yīng)對(duì)突發(fā)性需求的應(yīng)急能力還不夠。一旦遇到疫苗突發(fā)性需求，物流企業(yè)無法準(zhǔn)確、快速的做出正確判斷和制定方案，嚴(yán)重影響疫苗效用的發(fā)揮，有可能給疫苗冷鏈物流帶來負(fù)面輿論，甚至造成嚴(yán)重的生命安全和社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。

2.3? 疫苗冷鏈物流專業(yè)人才匱乏

疫苗冷鏈物流技術(shù)的開發(fā)環(huán)節(jié)離不開相關(guān)從業(yè)人員的參與和配合。2020新冠疫情的爆發(fā)，新冠滅活疫苗的大規(guī)模需求對(duì)冷鏈物流系統(tǒng)設(shè)計(jì)人員、管理人員和具體操作人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平都提出了更嚴(yán)格的要求，稍有技術(shù)上的不到位和操作上的失誤就會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，甚至危及人的生命。而目前我國(guó)鮮有高校開設(shè)疫苗和冷鏈物流結(jié)合的專業(yè)，導(dǎo)致疫苗冷鏈物流專業(yè)人才匱乏，大多數(shù)從業(yè)人員都沒有醫(yī)藥冷鏈物流相結(jié)合的專業(yè)背景。同時(shí)企業(yè)對(duì)聘用人員的錄用門檻較低，技術(shù)要求不高，明顯降低從業(yè)人員對(duì)專業(yè)技術(shù)知識(shí)的追求和渴望，限制了疫苗冷鏈物流從業(yè)人員的發(fā)展上升空間。同時(shí)政府和企業(yè)缺乏對(duì)疫苗冷鏈物流專業(yè)人才的鼓勵(lì)政策和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，也是造成疫苗冷鏈物流專業(yè)人才匱乏的一大原因。疫苗冷鏈物流從業(yè)人員專業(yè)知識(shí)的缺乏和不熟練的操作手法會(huì)增加疫苗冷鏈物流流通環(huán)節(jié)操作的失誤率，直接影響企業(yè)的服務(wù)水平，對(duì)整個(gè)行業(yè)造成一定負(fù)面影響。

2.4? 疫苗冷鏈運(yùn)輸成本過高

疫苗冷鏈管理，成本主要體現(xiàn)在運(yùn)輸配送上。WHO的1項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，疫苗冷鏈運(yùn)輸成本占疫苗生產(chǎn)、管理總成本的20%[3]。運(yùn)輸是疫苗冷鏈管理中成本最高的一環(huán)，配套的硬件設(shè)施和軟件應(yīng)用的成本高昂。疫苗運(yùn)輸不僅需要專業(yè)冷藏運(yùn)輸車輛、溫度控制設(shè)備、保溫裝置對(duì)疫苗進(jìn)行全方位保護(hù)，還有相應(yīng)的GPS定位系統(tǒng)、溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的軟件成本、大量油耗成本等。同時(shí)由于運(yùn)輸業(yè)務(wù)大多由疫苗供需企業(yè)自行運(yùn)作，缺少資源共享和成本優(yōu)勢(shì)。加之我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥物流企業(yè)數(shù)量少，疫苗的需求訂單運(yùn)送范圍廣，疫苗的跨省市運(yùn)輸缺乏多方物流力量的接力和合作，造成較大的人力成本和高速過路費(fèi)成本，導(dǎo)致疫苗冷鏈運(yùn)輸成本居高不下，嚴(yán)重影響了疫苗冷鏈運(yùn)輸?shù)倪\(yùn)送效率和經(jīng)濟(jì)效益。

3? 對(duì)我國(guó)疫苗冷鏈物流創(chuàng)新管理對(duì)策

3.1? 積極推動(dòng)疫苗冷鏈第三方物流企業(yè)的發(fā)展

積極推動(dòng)獨(dú)立于供需雙方的疫苗冷鏈第三方物流企業(yè)的發(fā)展有利于提高行業(yè)資源整合度、降低多方物流成本、保證疫苗品質(zhì)和擴(kuò)大規(guī)模效益。疫苗冷鏈物流供需雙方的自營(yíng)物流由于缺乏信息共享和行業(yè)合作分工，很難實(shí)現(xiàn)保證服務(wù)質(zhì)量和控制物流成本的有機(jī)結(jié)合。從行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和物流服務(wù)質(zhì)量的角度出發(fā)，推動(dòng)獨(dú)立于疫苗供求關(guān)系的第三方冷鏈物流的發(fā)展將是打破行業(yè)發(fā)展瓶頸和提高疫苗冷鏈物流服務(wù)水平和質(zhì)量的重要手段。醫(yī)藥第三方物流專注于藥品物流和配送服務(wù)，其設(shè)備設(shè)施、配送效率、信息化均高于藥品批發(fā)企業(yè)[4]。因此，我國(guó)應(yīng)積極推動(dòng)疫苗冷鏈物流第三方物流的發(fā)展，打造一個(gè)行業(yè)合作互助，協(xié)同發(fā)展的良好平臺(tái)，為疫苗冷鏈物流市場(chǎng)健康有序的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的行業(yè)基礎(chǔ)。

3.2? 制定突發(fā)事件緊急應(yīng)對(duì)措施

無論是日常疫苗冷鏈物流業(yè)務(wù)還是大型突發(fā)性公共事件，疫苗冷鏈物流都有可能發(fā)生各種意想不到的突發(fā)情況。這就要求企業(yè)為各種突發(fā)情況提前做好預(yù)警，制定突發(fā)事件的緊急應(yīng)對(duì)措施。操作不當(dāng)導(dǎo)致的疫苗“斷鏈”、溫濕度控制技術(shù)問題導(dǎo)致的疫苗變質(zhì)或者運(yùn)輸途中的交通堵塞問題等都屬于日常疫苗運(yùn)輸中可能出現(xiàn)的緊急突發(fā)情況，企業(yè)必須提前制定好緊急應(yīng)對(duì)機(jī)制，進(jìn)行突發(fā)事件的模擬演練，最大程度的保障疫苗最終的品質(zhì)水平、減小經(jīng)濟(jì)損失、保證物流服務(wù)質(zhì)量。另一種情況就是企業(yè)需要做好針對(duì)公共安全事件的緊急應(yīng)對(duì)措施。如2020年新冠滅活疫苗的突發(fā)性需求，就要求企業(yè)必須提前制定好超大負(fù)荷業(yè)務(wù)訂單的調(diào)度處理方案，以保質(zhì)保量的完成新冠滅活疫苗冷鏈物流運(yùn)輸工作。

3.3? 注重疫苗冷鏈物流人才的培養(yǎng)

疫苗冷鏈物流人才是現(xiàn)代醫(yī)藥冷鏈物流行業(yè)不可或缺的中堅(jiān)力量。疫苗冷鏈物流較一般物流行業(yè)不同，其對(duì)從業(yè)人員的道德規(guī)范、專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)知識(shí)水平都有較高要求。高素質(zhì)疫苗冷鏈物流人才的培養(yǎng)需要政府和企業(yè)共同努力。因此政府可以制定相應(yīng)疫苗冷鏈物流人才培養(yǎng)計(jì)劃、嚴(yán)格遵循疫苗冷鏈物流從業(yè)資格認(rèn)證、出臺(tái)相應(yīng)補(bǔ)貼政策，吸引和培養(yǎng)高素質(zhì)的疫苗冷鏈物流人才;其次高校還可以開設(shè)《疫苗冷鏈物流研究》、《冷鏈物流管理》等理論課程和相關(guān)實(shí)操課程，對(duì)潛在從業(yè)人員增強(qiáng)相關(guān)疫苗冷鏈物流的知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)疫苗冷鏈物流人才后備軍建設(shè);同時(shí)企業(yè)也要對(duì)工作人員增加相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)操作訓(xùn)練，提高疫苗冷鏈物流從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。

3.4? 降低疫苗冷鏈運(yùn)輸成本

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)藥冷鏈物流成本占銷售總成本的12%，是美國(guó)的4倍。并且，我國(guó)平均流通費(fèi)用率高達(dá)12.56%，而銷售利潤(rùn)率卻僅為0.6%，與美國(guó)3%的醫(yī)藥流通費(fèi)用率和2.4%的銷售利潤(rùn)率相比，相差甚遠(yuǎn)[5]。因此降低疫苗冷鏈運(yùn)輸成本勢(shì)在必行。企業(yè)應(yīng)從優(yōu)化配送路徑的角度出發(fā)，開發(fā)運(yùn)輸管理系統(tǒng)，對(duì)運(yùn)輸路線、倉(cāng)儲(chǔ)地點(diǎn)、配送時(shí)間和方式進(jìn)行最優(yōu)分析，從而降低運(yùn)輸成本。此外，還可以充分與第三方物流企業(yè)合作，利用第三方物流企業(yè)專業(yè)性強(qiáng)、平臺(tái)資源多等優(yōu)勢(shì)，充分降低疫苗的運(yùn)輸成本，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)水平。

4? 結(jié)? 論

后疫情時(shí)代下疫苗冷鏈物流的市場(chǎng)潛力和發(fā)展前景巨大，同時(shí)也存在相關(guān)人才匱乏、市場(chǎng)開放度低、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力不足等問題。只有不斷完善和提高疫苗冷鏈物流市場(chǎng)開放度、解決人才匱乏等問題，才能夠提高我國(guó)疫苗冷鏈物流的專業(yè)程度和服務(wù)水平。相信在政府利好政策和現(xiàn)代先進(jìn)物流科技的共同推動(dòng)下，疫苗冷鏈物流將會(huì)持續(xù)健康有序的發(fā)展。

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