他汀類藥物治療冠心病的臨床應(yīng)用分析

藺紅梅

摘要 目的：采用他汀類藥物（阿托伐他汀片）對冠心病患者進(jìn)行治療，觀察其臨床療效。方法：2016年10月-2018年10月收治冠心病患者106例，分成觀察組與對照組各53例，所有患者均采用阿司匹林提供抗凝支持，對照組口服氨氯地平、纈沙坦治療，觀察組在對照組治療方法基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物治療，對比組間治療前后血脂改善的總體情況。結(jié)果：所有患者治療后血脂情況均有一定改善，觀察組患者甘油三酯、血清總膽固醇、低密度脂蛋白改善情況總體上優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用阿托伐他汀片（他汀類藥物）對冠心病患者進(jìn)行治療，可以顯著改善患者血脂情況，降低甘油三酯、血清總膽固醇、低密度脂蛋白，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞 他汀類藥物;冠心病;臨床效果

冠心病是一種臨床常見的心血管疾病，發(fā)病率非常高。近年來隨著我國老齡化的加劇，冠心病患者越來越多，常常伴隨著糖尿病、高血壓等疾病.近年來他汀類藥物廣泛應(yīng)用，從一定程度上改善了冠心病患者的血脂水平，有效促進(jìn)了冠心病患者的恢復(fù)[1]。為了深入分析他汀類藥物在臨床上治療冠心病的整體效果，2016年10月-2018年10月收治冠心病患者106例，獲得了令人滿意的治療效果，現(xiàn)在對其臨床資料進(jìn)行如下分析。

資料與方法

2016年10月-2018年10月收治冠心病患者106例，按照人院奇偶順序不同分成觀察組與對照組各53例，均經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)與心電圖確診為冠心病，排除嚴(yán)重肝腎疾病者、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂者、心肺功能障礙者、妊娠期或哺乳期婦女。觀察組男26例，女27例，年齡52 - 73歲，平均（62.25±10.37）歲，病程2 - 12年，平均（82±2.12）年，合并高血壓21例，合并糖尿病17例;對照組男27例，女26例，年齡51- 70歲，平均（61.74±10.23）歲，病程1- 11年，平均（8.4±2.24）年，合并高血壓19例，合并糖尿病16例。組間一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：所有患者治療前7 d均停止服用其他抗冠心病藥物，采用阿司匹林提供抗凝支持，100 mg/d。對照組口服氨氯地平、纈沙坦治療，氨氯地平5 mg/d，纈沙坦80 mq次，均1次/d。觀察組在對照組治療方法基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物治療，阿托伐他汀片10- 20 mg肷，1次/d。兩組患者均以1個(gè)月為1個(gè)療程，服用2個(gè)療程后觀察組間臨床療效。

觀察指標(biāo)[2]：比較患者治療前后血脂改善情況，具體內(nèi)容包含甘油三酯、血清總膽固醇及低密度脂蛋白。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文中各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用x2檢驗(yàn)，表示為率（%）。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)比較，P<.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

所有患者治療后血脂情況均有一定改善，觀察組患者改善情況總體優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

冠心病是一種臨床常見病，其發(fā)病原因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常在動脈內(nèi)膜上積聚，形成白色斑塊，長期積聚下這些斑塊會慢慢堵塞動脈，阻止血液流通，不能正常為心臟供應(yīng)血液，這時(shí)就會引發(fā)病變。老年冠心病患者主要采取藥物治療或介入治療方式，但是介入治療后還需長期服藥治療，他汀類藥物的使用頻率非常高，其作用機(jī)制為降低膽固醇合成，從而保護(hù)神經(jīng)、抑制炎癥，達(dá)到調(diào)節(jié)血脂的作用，其作用機(jī)制在于發(fā)揮抗炎機(jī)制，以降低斑塊脆性，不僅降低膽固醇，同時(shí)還調(diào)節(jié)血管舒張，抑制血小板聚集[3]。

氨氯地平可以阻滯鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞和心肌，直接作用在血管平滑肌上，降低外周血管的阻力，起到降低血壓、治療心絞痛的目的，同時(shí)作為一種外周動脈擴(kuò)張劑，雖然吸收速度比較慢，但是安全性較高，可以在保證安全的同時(shí)降低血壓。纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑，可以有效促進(jìn)血管收縮，可以顯著阻止腎上腺及血管平滑肌細(xì)胞受體的結(jié)合，有效降低血壓，幫助患者減輕心臟后負(fù)荷，以達(dá)到緩解心絞痛的效果[4]。阿托伐他汀片是治療冠心病藥物中一種常見的他汀類藥物，可以對動脈血管起到擴(kuò)張作用，同時(shí)調(diào)節(jié)血脂含量，有效抑制血小板凝聚，防止動脈粥樣硬化形成。針對采用他汀類藥物治療冠心病這一課題進(jìn)行研究，觀察組在對照組氨氯地平與纈沙坦治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀片治療，其血脂改善情況包括甘油三酯、血清總膽固醇、低密度脂蛋白各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示阿托伐他汀片對于冠心病血脂情況可以起到明顯的調(diào)節(jié)、改善作用，顯著降低甘油三酯、血清總膽固醇、低密度脂蛋白。對于冠心病患者來說，在生活中應(yīng)嚴(yán)格控制血脂水平，注意合理飲食，不能食用高糖分、高脂肪食物，不能飲用濃茶、咖啡、可樂等，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力[5]，如果出現(xiàn)體重超重的情況，應(yīng)立即采取措施減輕體重，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物。

綜上所述，采用他汀類藥物對冠心病患者進(jìn)行治療，可以獲得比較明顯的治療效果，極大地改善患者血脂水平，可以在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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