肺炎支原體抗體滴度測定在呼吸道感染患兒診斷中的臨床意義

張生蓮

摘要目的：研究肺炎支原體抗體滴度測定在呼吸道感染患兒診斷中的臨床意義。方法：收治呼吸道感染患兒40例作為研究組，另選取同期健康兒童40例作為對照組。均實施肺炎支原體抗體滴度測定，比較兩組支原體抗體陽性率、研究組不同年齡段與不同性別支原體抗體陽性率。結(jié)果：研究組支原體抗體陽性率高于對照組;研究組3～7歲患兒陽性率高于年齡<3歲、年齡8～12歲患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組男性與女性患兒支原體抗陽性率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對呼吸道感染患兒采用肺炎支原體抗體滴度測定能提高疾病檢出率，便于為后續(xù)治療提供參考依據(jù)，預(yù)防兒童間發(fā)生交叉感染，值得借鑒。

關(guān)鍵詞 肺炎支原體抗體;呼吸道感染;診斷價值

呼吸道感染是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由肺炎支原體引起的，傳播方式以呼吸道飛沫傳播為主。肺炎支原體感染導(dǎo)致患兒表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱或乏力等癥狀，早期無典型癥狀，隨著病情加重則直接造成器官損傷，威脅生命健康。因此根據(jù)患兒病情，盡早采取對癥診斷措施是很重要的，便于為后期臨床治療提供參考川。分析肺炎支原體抗體滴度測定在呼吸道感染患兒診斷中的臨床意義，報告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年2月收治呼吸道感染患兒40例為研究組，其中男21例，女19例;年齡1～12歲，平均（6.53±1.07）歲，其中年齡<3歲11例，年齡3～7歲14例，年齡8～12歲15例。另選取同期健康患兒40例為對照組，其中男22例，女18例;年齡2～11歲，平均（6.39±1.15）歲，其中年齡<3歲12例，年齡3～7歲15例，年齡8～12歲3例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查符合《諸福棠實用兒科學(xué)》關(guān)于呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)”;②年齡<14歲;③患兒家屬自愿參與研究且均簽署《知情同意書》;④研究符合倫理委員會審核要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性心臟病、免疫功能缺陷或呼吸道畸形;③支氣管、肺發(fā)育不良;③熱性驚厥或存在嚴(yán)重并發(fā)癥;④反復(fù)呼吸道感染;⑤意識障礙或認(rèn)知障礙;⑥臨床病例資料不全。

方法：兩組患者均實施肺炎支原體抗體滴度測定，取空腹?fàn)顟B(tài)下外周手指血100μL，以膠體金法為基點(diǎn)對機(jī)體支原體IgM抗體水平實施檢測，嚴(yán)格按照試劑盒說明書完成檢測流程。在樣本孔內(nèi)加入20μL全血樣本實施檢測，將其垂直滴加至樣本稀釋液100μL，停留10min后記錄最終檢查結(jié)果"。

觀察指標(biāo)：（1）判斷標(biāo)準(zhǔn)：①陽性：10min后產(chǎn)生質(zhì)控線與檢測線;②陰性：10min后產(chǎn)生1條質(zhì)控線，詳細(xì)記錄兩組結(jié)果。（2）比較支原體抗體陽性率、不同年齡段（年齡<3歲、年齡3～7歲、年齡8～12歲）與不同性別（男與女）的支原體抗體陽性率的差異4。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

兩組支原體抗體陽性率比較：研究組支原體抗體陽性率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

研究組不同年齡段支原體抗陽性率：與年齡<3歲、年齡8～12歲患兒比較，3～7歲患兒陽性率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

研究組不同性別陽性率比較：男性與女性患兒支原體抗陽性率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

討論

呼吸道感染是臨床常見的兒科疾病，，上呼吸道支原體感染可引起該病癥發(fā)生，其中肺炎支原體是最小的病原微生物。患兒表現(xiàn)為食欲減退、咳嗽、惡心嘔吐與發(fā)熱等癥狀，由于早期癥狀不明顯，易發(fā)生誤診或漏診，導(dǎo)致疾病確診率欠佳”。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步發(fā)展，肺炎支原體抗體檢測方式逐漸增加，主要包含培養(yǎng)法、被動顆粒凝集法、酶聯(lián)免疫吸附法等。其中培養(yǎng)法具有較長的培養(yǎng)周期，導(dǎo)致臨床應(yīng)用受限;被動顆粒凝集法在臨床被廣泛應(yīng)用，其具備準(zhǔn)確率高、快速便捷與成本低等優(yōu)勢，同時具有時效性。

本次研究中，研究組支原體抗體陽性率高于對照組;研究組3～7歲患兒陽性率高于年齡<3歲、年齡8～12歲的患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組男性與女性患兒支原體抗陽性率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?？赡苁?～7歲兒童與外界接觸較廣，清潔不到位，群體活動增加導(dǎo)致機(jī)體易發(fā)生交叉感染，造成該病癥發(fā)生。本研究與楊艷等間文獻(xiàn)報道具有相似性。

綜上所述，對呼吸道感染患兒采用肺炎支原體抗體滴度測定能提高疾病檢出率，便于為后續(xù)治療提供參考依據(jù)，預(yù)防兒童間發(fā)生交叉感染，值得借鑒。

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