中老年排尿異?；颊呓箲]水平分析

楊華

摘要目的：探討中老年排尿異?；颊叩慕箲]水平。方法：收治中老年排尿異?；颊?0例為觀(guān)察組，選取同期健康者40例為對(duì)照組。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定，對(duì)比結(jié)果。結(jié)果：觀(guān)察組平均焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀(guān)察組正常者、輕度焦慮者例數(shù)均少于對(duì)照組，中度焦慮者、重度焦慮者例數(shù)均多于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中老年排尿異常患者焦慮水平較高，需給予有效干預(yù)。

關(guān)鍵詞?排尿異常;焦慮自評(píng)量表;中老年

排尿異常是指由于泌尿系炎癥、梗阻、排尿功能障礙所致的排尿次數(shù)增多、排尿方式改變、排尿感覺(jué)異常等"。臨床常見(jiàn)表現(xiàn)為尿急、尿潴留、尿痛等，不僅對(duì)患者機(jī)體健康造成影響，還會(huì)導(dǎo)致患者心理壓力加大，引發(fā)較為嚴(yán)重的不良心理，對(duì)治療的順利開(kāi)展造成影響”。本次研究評(píng)估中老年排尿異?；颊叩慕箲]水平，旨在為臨床提供更多參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治中老年排尿異?；颊?0例為觀(guān)察組，選取同期健康者40例為對(duì)照組。①納人標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與;無(wú)精神疾病史或認(rèn)知功能障礙;小學(xué)及以上文化水平;無(wú)嚴(yán)重臟器疾病。②排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者;中途退出者;依從性或理解能力較差者。觀(guān)察組男25例，女15例;年齡50～80歲，平均（2.54±2.36）歲。對(duì)照組男26例，女14例;年齡51～82歲，平均（72.57±±2.34）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：采用W.K.Zung于1971年編制的SAS量表，內(nèi)容包含20個(gè)反映焦慮主觀(guān)感受的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)癥狀出現(xiàn)頻度，分為4級(jí)評(píng)分，其中正向評(píng)分15個(gè)，反向評(píng)分5個(gè)（在題中表示為*號(hào)）。評(píng)估前，對(duì)量表填寫(xiě)方法及每條問(wèn)題的含義進(jìn)行講解，強(qiáng)調(diào)自評(píng)者需獨(dú)立、不受任何人影響地進(jìn)行自我評(píng)定。評(píng)定自評(píng)者過(guò)去1周自身感覺(jué)，提醒不要在同一項(xiàng)目上重復(fù)評(píng)定，同時(shí)不可漏項(xiàng)。標(biāo)準(zhǔn)分為1，表示無(wú)或很少有;2為偶爾有;3為經(jīng)常有;4為任何時(shí)間均有。正向評(píng)分中，計(jì)分為1、2、3、4分;反向評(píng)分中，計(jì)分為4、3、2、1分。

觀(guān)察指標(biāo)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0～100分，分界值50分;其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>69分為重度焦慮”。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用1檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用x'檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組SDS評(píng)分比較：觀(guān)察組平均評(píng)分為（72.54±2.36）分，顯著高于對(duì)照組的（65.31±2.33）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.788，P<0.05）。

兩組焦慮程度比較：觀(guān)察組正常0（0/40），輕度焦慮7例17.50%（7/40），均低于對(duì)照組的12.50%（5/40）、50.00%（20/40）;中度焦慮47.50%（19/40），重度焦慮35.00%（14/40），均高于對(duì)照組的25.00%（10/40）、12.50%（5/40）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.33、9.448、4.381、5.591，P=0.021、0.002、0.036、0.018）。

討論

排尿異常是中老年患者常見(jiàn)問(wèn)題，中老年排尿困難患者焦慮發(fā)生率與其嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。排尿困難發(fā)病因素較多，感染為常見(jiàn)因素，患者在出現(xiàn)感染后，可出現(xiàn)血尿、疼痛等癥狀，導(dǎo)致負(fù)性情緒進(jìn)一步增加，從而加重焦慮程度。排尿困難治療周期較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，患者經(jīng)過(guò)反復(fù)治療，也可加重負(fù)性情緒，因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)中度、重度焦慮。患者焦慮較為嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)的緊張情緒，可導(dǎo)致尿頻加重，對(duì)尿道造成刺激，形成惡性循環(huán)，對(duì)治療造成影響。本次研究結(jié)果顯示，在治療過(guò)程中，不僅需給予患者藥物治療，還需給予相應(yīng)的心理干預(yù)，緩解心理壓力，消除負(fù)性情緒?？晒膭?lì)患者說(shuō)出自身感受，叮囑患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勞逸結(jié)合，對(duì)尿失禁者，可采用中醫(yī)針灸治療，以改善膀胱功能。

綜上所述，中老年排尿異?；颊呓箲]水平較高，多具有中、重度焦慮，因此在臨床治療中，不僅需給予藥物干預(yù)，還需給予合理心理干預(yù)，降低心理壓力，減輕焦慮程度。

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