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    黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的臨床觀察

    2019-08-16 01:59:35趙璐
    健康必讀·下旬刊 2019年8期
    關(guān)鍵詞:消化性潰瘍臨床效果

    趙璐

    【摘 要】目的:觀察黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的臨床效果。方法:選取我院2018年10月至2019年4月收治的消化性潰瘍脾胃虛寒證患者52例,將其隨機(jī)分為2組,各26例。采用西醫(yī)三聯(lián)療法治療對(duì)照組,采用黃芪建中湯加減治療觀察組。比較兩組臨床效果及Hp陽(yáng)性率。結(jié)果:在治療有效率上,對(duì)照組為96.15%,觀察組為80.77%,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。在Hp陽(yáng)性率上,對(duì)照組為15.28%,觀察組為3.85%,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的效果顯著,即可改善患者各種癥狀,降低Hp陽(yáng)性率,因此值得應(yīng)用推廣。

    【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;脾胃虛寒證;黃芪建中湯加減治療;臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R289.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)08-03--01

    在臨床上,消化性潰瘍屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病,其以食道、腸道、胃部等器官黏膜炎癥和壞死,并導(dǎo)致黏膜漏洞,從而引起一系列臨床癥狀,如反酸、嘔吐、惡心、噯氣等,還可對(duì)十二指腸以及胃部造成累及【1】。對(duì)于此類患者而言,由于胃酸的作用,因而其病情易反復(fù)發(fā)作,且治療難度較大。常規(guī)采用西醫(yī)三聯(lián)療法治療該病癥時(shí),其復(fù)發(fā)率高,療程長(zhǎng),且不良反應(yīng)多,費(fèi)用高,因而對(duì)患者的生活存在較大影響。而在中醫(yī)學(xué)理論中,該病癥屬于“痞滿”、“胃脘痛”等范疇,其中脾胃虛寒證占比85%【2】。所以脾胃病則可從太陰虛寒、陽(yáng)明積熱這一病機(jī)辯證入手,看太陰虛寒、陽(yáng)明積熱偏盛情況。因它臟波及脾胃的,必須通過(guò)治療它臟才能達(dá)到疾病痊愈目的。而治療脾胃虛寒型的主方則首選黃芪建中湯,因此本文即對(duì)黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的臨床效果做了分析,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年10月至2019年4月收治的消化性潰瘍脾胃虛寒證患者52例,將其隨機(jī)分為2組,各26例。其中,對(duì)照組男14例,女12例,年齡為21-57歲,平均為(51.6±3.4)歲。觀察組男15例,女11例,年齡為22-58歲,平均為(52.7±2.8)歲。兩組基礎(chǔ)信息資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    采用西醫(yī)三聯(lián)療法治療對(duì)照組,即口服克拉霉素,0.5g/次,2次/d;口服阿莫西林,1.0g/次,2次/d;口服奧美拉唑20mg/次,2次/d,持續(xù)治療1個(gè)月。

    采用黃芪建中湯加減治療觀察組,組方為:大棗6枚、炙甘草10g、生姜10g、桂枝15g、白芍15g、黃芪60g。隨證加減:明顯腹脹者加砂仁、陳皮、枳實(shí)、厚樸;反酸者加吳茱萸、段瓦楞子、烏賊骨;泛吐清水者加陳皮、茯苓、姜半夏等。將上述藥材用水熬煎取汁150mL,于早晚2次溫服,1劑/d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組臨床效果(評(píng)估依據(jù)【3】:痊愈:患者經(jīng)胃鏡檢查或鋇餐造影顯示潰瘍完全消失,胃脘痛消失;好轉(zhuǎn):患者影像學(xué)顯示潰瘍面縮小50%以上,胃脘痛有所減輕;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或潰瘍面增大。)及Hp陽(yáng)性率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計(jì)量資料檢驗(yàn),卡方用于文中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn),以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床效果對(duì)比

    在治療有效率上,對(duì)照組為96.15%(25/26),觀察組為80.77%(21/36),二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組Hp陽(yáng)性率對(duì)比

    在Hp陽(yáng)性率上,對(duì)照組為15.28%(4/26),觀察組為3.85%(1/26),二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    3 討論

    近幾年,由于人們飲食習(xí)慣的改變和生活節(jié)奏的加快,臨床上消化性潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),且與患者生活習(xí)慣不良、吸煙、飲酒、暴飲暴食等存在密切關(guān)系。而非甾體類抗炎藥物、遺傳因素等也可導(dǎo)致消化性潰瘍。該病癥一旦發(fā)生,則患者早期以手腳冰冷、腹脹、噯氣、胃脘部隱痛為主要癥狀,嚴(yán)重時(shí)則可發(fā)生嘔血、便血等,因而嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。脾胃為后天之本,營(yíng)衛(wèi)氣血生發(fā)之源,其它臟器都需要它來(lái)濡養(yǎng),一旦脾胃系出現(xiàn)疾病,將影響其它臟器及全身情況,通過(guò)四診合參,收集從入口到出口,旁及其他臟器及全身癥狀,結(jié)合舌脈,以六經(jīng)辨證思維為主線,作出病機(jī)分析,慢性脾胃病一般以虛證、寒證為主,陽(yáng)明積也同時(shí)存在。針對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者,采用中醫(yī)治療的過(guò)程中,常用方劑為黃芪建中湯,其組方中大棗、桂枝、白芍、黃芪等可助陽(yáng)化氣、緩解疼痛、益氣生血,可降低胃蛋白酶活性,可提升胃粘膜防御機(jī)制,可對(duì)Hp損傷的胃黏膜加以改善,因而能有效改善患者各種癥狀【4】。本文的研究中,在治療有效率上,對(duì)照組為96.15%,觀察組為80.77%,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。在Hp陽(yáng)性率上,對(duì)照組為15.28%,觀察組為3.85%,二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。因此可見(jiàn),黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證具有積極作用和價(jià)值。

    綜上所述,黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的效果顯著,即可改善患者各種癥狀,降低Hp陽(yáng)性率,因此值得應(yīng)用推廣。

    參考文獻(xiàn)

    朱勁濤,陳婕.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(17):149+151.

    胡長(zhǎng)軍.黃芪建中湯加減治療脾胃虛寒型消化性潰瘍41例[J].湖南中醫(yī)雜志,2018,34(09):57-59.

    竇晨輝,彭書(shū)玲,桑鳳梅,燕飛.黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的臨床觀察[J].中國(guó)民間療法,2017,25(09):49-50.

    李曉媛,侯曉,曹澤偉.黃芪建中湯加減治療消化性潰瘍脾胃虛寒證54例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2016,32(01):43-44.

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