手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響研究

劉嶸

【摘 要】目的：對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理在骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響進(jìn)行分析與研究。方法：選取2016年10月～2018年6月期間我院收治的骨科手術(shù)患者86例，根據(jù)護(hù)理方式的不同區(qū)分為觀察組和對(duì)照組，每組各43例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理模式，給予觀察組手術(shù)室護(hù)理管理模式，比較兩組患者醫(yī)院感染率及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組感染發(fā)生率為4.65%，顯著低于對(duì)照組的13.95%（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為97.67%，顯著高于對(duì)照組的76.74%（P<0.05）。結(jié)論：采取手術(shù)室護(hù)理管理模式，可有效降低骨科手術(shù)患者在醫(yī)院的感染發(fā)生率，提高患者治療效果，促進(jìn)預(yù)后。規(guī)范化的護(hù)理措施，對(duì)提高護(hù)理滿意度、增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系可起到積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理管理，骨科手術(shù)，醫(yī)院感染，護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

手術(shù)室是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室，骨科手術(shù)創(chuàng)面往往較大，手術(shù)過(guò)程中，患者的皮膚、器官和組織等暴露時(shí)間較長(zhǎng)，感染幾率更高[1]。因此，強(qiáng)化骨科手術(shù)過(guò)程中的手術(shù)室護(hù)理管理，嚴(yán)格做好消毒管理工作，對(duì)于降低患者感染率可起到積極作用[2]。近年來(lái)，我院通過(guò)對(duì)骨科手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，在降低感染率及提高護(hù)理滿意度方面，取得了良好效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年6月期間我院收治的骨科手術(shù)患者86例，根據(jù)護(hù)理方式的不同區(qū)分為觀察組和對(duì)照組，每組各43例。觀察組男26例，女17例;年齡22～67歲，平均年齡（46.72±1.69）歲;手術(shù)部位：四肢17例，脊柱11例，盆骨7例，顱骨4例，其他4例。對(duì)照組男27例，女16例;年齡23～69歲，平均年齡（47.43±1.78）歲;手術(shù)部位：四肢18例，脊柱9例，盆骨8例，顱骨3例，其他5例。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括：健康教育、用藥護(hù)理、飲食干預(yù)等。除上述常規(guī)護(hù)理外，給予觀察組手術(shù)室護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前訪視：手術(shù)前一天，護(hù)理人員與患者進(jìn)行面對(duì)面交流，對(duì)患者的臨床資料、各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行查閱，以更好地掌握患者的病情。將術(shù)前禁飲、禁食及各個(gè)注意事項(xiàng)向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。②術(shù)前心理護(hù)理：手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)患者由于手術(shù)造成的緊張焦慮等情緒進(jìn)行干預(yù)與疏導(dǎo)，告知患者治療的詳細(xì)情況，提升患者治療的信心，緩解患者的負(fù)面情緒。③規(guī)范手術(shù)室護(hù)理：掌握手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度和流程;定期加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn);定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)室護(hù)理操作進(jìn)行考核;加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境管理及無(wú)菌手術(shù)器械及物品的管理。④手術(shù)室安全管理：進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，核實(shí)患者身份，查看患者輸血史和藥物過(guò)敏史;做好術(shù)前備皮準(zhǔn)備;降低手術(shù)室感染的危險(xiǎn)因素。⑤術(shù)中護(hù)理管理：護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中，積極配合主治醫(yī)師，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師，并于手術(shù)過(guò)程中做好患者保暖工作。⑥術(shù)后護(hù)理管理：術(shù)后密切觀察及監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，定期查看患者手術(shù)切口恢復(fù)情況，及時(shí)更換敷料，避免切口感染。

1.3 指標(biāo)觀察

記錄兩組醫(yī)院感染情況。采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分10分，大于8分為非常滿意，6～8分為基本滿意，低于6分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（ ±s）表示，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染情況比較

觀察組：切口感染1例，呼吸道感染1例，感染發(fā)生率為4.65%;對(duì)照組：切口感染3例，呼吸道感染2例，泌尿道感染1例，感染發(fā)生率為13.95%。觀察組感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組：非常滿意25例，基本滿意17例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.67%;對(duì)照組：非常滿意13例，基本滿意20例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為76.74%。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染主要是指患者在醫(yī)院接受治療過(guò)程中造成的感染[3]。骨科手術(shù)操作復(fù)雜，侵襲性強(qiáng)，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，因而術(shù)后感染的幾率較大[4]。對(duì)于骨科手術(shù)患者實(shí)施科學(xué)規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理管理，通過(guò)抓好各環(huán)節(jié)管理，保障護(hù)理質(zhì)量，最大限度的降低手術(shù)部位感染，對(duì)提高手術(shù)療效，促進(jìn)患者預(yù)后可起到積極的影響。通過(guò)定期培訓(xùn)護(hù)理人員的護(hù)理技能，可以提升護(hù)理人員的護(hù)理水平，并將其應(yīng)用于實(shí)踐中，可針對(duì)患者的治療需求提供相應(yīng)的規(guī)范護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，相比較于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理管理在降低感染率和提高護(hù)理滿意度方面均有顯著效果。

綜上所述，采取手術(shù)室護(hù)理管理模式，可有效降低骨科手術(shù)患者在醫(yī)院的感染發(fā)生率，科學(xué)規(guī)范的護(hù)理措施，有助于提高護(hù)理滿意度，增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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