無縫隙護理對老年冠心病患者的效果

在臨床中，冠心病指的就是十分普遍的老年性病癥，現(xiàn)階段，這一病癥的總患病率逐步升高，使得其已變成了危害到老年人群自身的健康與提升社會壓力的關(guān)鍵病癥[1]。而冠心病依舊無法得到全部，因此，對這一病癥實施防范與控制就變成了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所需分析與研究的核心問題[2]。有研究人員指出了，心絞痛就是冠心病十分普遍的一種癥狀與表現(xiàn)，在對這類患者開展診治期間，應(yīng)依據(jù)心絞痛來施予科學(xué)且高效的干預(yù)。比如，運用無縫隙護理，能夠最大限度地輔助患者維持病情得到穩(wěn)定[3-4]。本文主要就對比與分析了無縫隙護理與常規(guī)護理對于冠心病老年患者的作用與效果，并將結(jié)果進行如下報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院在2017年1月—2018年1月我院收治的120例冠心病老年患者作為研究對象。將其隨機分為兩組。A組中，男性患者43例、女性患者17例；年齡為61～82歲，平均年齡為（71.00±11.98）歲。B組中，男性患者44例、女性患者16例；年齡為62～83歲，平均年齡為（72.00±12.83）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方式

1.2.1 A組 對患者施予常規(guī)的護理。告訴患者多臥床進行休息，增強對其開展心電方面的監(jiān)護，并對患者施予高流量的吸氧，隨時檢測其各身體情況與生命體征等。

1.2.2 B組 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用無縫隙護理。（1）構(gòu)建無縫隙護理團隊：將科室主管當作首要的負責(zé)人，依據(jù)低、中、高等級別加以分配，參照其相應(yīng)的護理技能與病情監(jiān)測技能等，對共1～2例患者加以管理。同時，生活護理醫(yī)護人員也應(yīng)加入至無縫隙護理團隊，科學(xué)地分配其工作，讓其能夠主動地加入到患者白日、夜間等方面的護理中，給患者給予更為全方位的護理。

（2）無縫隙護理方面的排班：運用APN型排班體制，A即為早間8時至午間4時，P即為午間3時至晚間10時，N即為晚間10時至次日早間8時，科學(xué)加以排班，在假期中，適宜地增多醫(yī)護人員，并依據(jù)其相應(yīng)的技能科學(xué)進行排班，保障護理所具有的持續(xù)性與安全性，促使醫(yī)護人員能夠得到更為充實的休息。

（3）無縫隙護理方面的對策：患者在住院后，無縫隙團隊中的隊員要馬上對患者自身的身心狀態(tài)、護理需要、病癥認識程度、生活方法等加以評定，據(jù)此制訂出護理規(guī)劃，在施予常規(guī)護理的前提之下，告訴患者治療與用藥相關(guān)的方式、極有可能產(chǎn)生的各類不良反應(yīng)等，并對其就生活方法加以引導(dǎo)，依據(jù)各類負性心理實施心理方面的開導(dǎo)等。引導(dǎo)患者對自己的所有行為加以控制，適宜地增多蛋白質(zhì)、維生素、豆類、蛋類的攝取總量；另外，還應(yīng)定時對患者就腹部實施按摩，以維持排便能夠更為順暢。

1.3 觀察指標

1.3.1 心絞痛改善情況 估計對比兩組患者在護理后其心絞痛改善情況，運用西雅圖心絞痛量表（SAQ），主要包括活動受限、病癥認識程度、心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定，總分愈高心絞痛改善愈優(yōu)。

1.3.2 總體滿意率 估計、對比兩組患者在護理后其總體滿意率，分數(shù)總共100分，十分滿意：總分即為（90～100分），滿意：總分即為（60～89分），不滿意：總分即為（0～59分）；總體滿意率即為十分滿意率、滿意率相加而得到的總和。

1.3.3 預(yù)后情況 估計對比兩組患者在護理后其預(yù)后情況，主要包括再次心梗、心力衰竭、死亡、心絞痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組總體滿意率

B組在護理后其總體滿意率為98.33%，高于A組的83.33%（P＜0.05）；見表1。

2.2 比較兩組心絞痛改善情況

B組在護理后其病癥認識程度、活動受限、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作依次為（73.26±15.67）分、（73.34±12.77）分、（90.24±11.48）分、（94.34±13.68）分；A組在護理后其病癥認識程度、活動受限、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作依次為（59.62±13.46）分、（63.27±11.45）分、（73.35±10.52）分、（86.23±12.67）分，B組各項改善程度優(yōu)于A組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組總體滿意率

表2 比較兩組預(yù)后情況 [例（%）]

2.3 比較兩組預(yù)后情況

B組在護理后其預(yù)后情況優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

在臨床中，冠心病十分普遍，其十分關(guān)鍵的臨床表現(xiàn)與癥狀主要就包括了心肌缺血，甚至是產(chǎn)生壞死等，現(xiàn)階段，人口老齡化逐步凸顯，使得冠心病患者總數(shù)也有所提升，怎樣輔助患者控制其病情所產(chǎn)生的進展，加之保障其預(yù)后長時間以來都是臨床中進行分析與研究的核心問題[5-6]。大多冠心病患者在早期中均沒有相關(guān)的表現(xiàn)與癥狀，所以，病情較易被貽誤，且冠心病無法得到痊愈，僅可以開展控制與防范，而護理就是輔助增強治療最后效果與質(zhì)量的關(guān)鍵對策。

無縫隙護理指的就是近幾年在臨床中運用十分普遍的護理方法之一，其就是把滿足患者對于護理的各類需要當作根本，運用科學(xué)且高效的管理，找到護理所引發(fā)的各類問題，并分析與研究其引發(fā)的相關(guān)原因，變換護理的方法，保障患者在進行治療期間、在得到恢復(fù)期間都能夠獲得更為全方位且總體性的護理[7-8]。同時，無縫隙護理與當代護理管理所給予的規(guī)定相符，其就是把高效管理當作前提，給患者給予個體化、人性化的相關(guān)護理，將團隊當作核心，對各類資源實施優(yōu)化分配，凸顯出護理所產(chǎn)生的漏洞，并加以改正，讓醫(yī)護人員自身的總體素養(yǎng)得到增強，使得護理最后的效果與質(zhì)量得到連續(xù)地改良[9-10]。在把無縫隙護理運用到對冠心病老年患者施予護理后，能夠輔助患者科學(xué)進行進食，并維持十分放松的身心狀態(tài)，同時，增強病癥方面的宣講，能夠讓患者與其親屬對于冠心病有關(guān)的知識具有更為全方位的把握，進而促進患者盡早得到康復(fù)[11-12]。

本研究結(jié)果顯示，B組患者在運用無縫隙護理后，其心絞痛改善情況、總體滿意率、預(yù)后情況，均優(yōu)于運用常規(guī)護理的A組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對于冠心病老年患者來說，在運用無縫隙護理后，能夠促進其護理最后的效果與質(zhì)量最大限度地得到提升，同時，還可以更為良好地輔助控制患者心絞痛相關(guān)的表現(xiàn)與癥狀，增強患者對于護理的總體滿意率，保障患者的預(yù)后，并促進患者盡早得到康復(fù)。