經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石患者的護(hù)理體會(huì)

范建麗

【摘要】目的：探究將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腎結(jié)石患者護(hù)理中的效果，評(píng)價(jià)臨床應(yīng)用意義。方法：通過隨機(jī)抽選法在我院數(shù)據(jù)庫2016年8月至2019年1月時(shí)間段內(nèi)調(diào)取經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石患者50例作為實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行兩組均分，命名為對照組（n=25）與實(shí)驗(yàn)組（n=25）。對照組患者應(yīng)用單純常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理方案。對比兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等情況，分析不同護(hù)理方式的效果。結(jié)果：本次研究成果顯示，對照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更差，術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更長，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)記錄為8.00%，其數(shù)據(jù)較對照組48.00%明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者盡快的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;腎結(jié)石;圍術(shù)期;腹腔鏡手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R174+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-194-01

腎結(jié)石是一種臨床上泌尿外科的常見疾病，這種疾病病理較為復(fù)雜，無法采用常規(guī)的碎石手術(shù)方案對患者進(jìn)行治療，通常需要選擇多期碎石或切開取石方案進(jìn)行治療[1]。而在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用傳統(tǒng)手術(shù)配合方案難以滿足手術(shù)要求[2]。所以在本次研究中，研究快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡下腎結(jié)石取石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理操作的應(yīng)用效果，取得良好的成果，并報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 通過隨機(jī)抽選法在我院數(shù)據(jù)庫2016年8月至2019年1月時(shí)間段內(nèi)調(diào)取經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石患者50例作為實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行兩組均分，命名為對照組（n=25）與實(shí)驗(yàn)組（n=25）。對照組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：12例;女：13例），患者的年齡信息區(qū)間介于23-67歲，平均年齡（47.3±5.6）歲;實(shí)驗(yàn)組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：15例;女：10例），患者的年齡信息區(qū)間介于22-64歲，平均年齡（46.8±4.9）歲。

所有患者均有正常認(rèn)知功能，且自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，簽署知情同意書。通過將其基本數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包含告知患者手術(shù)需要注意的事宜，術(shù)前6小時(shí)禁水、12小時(shí)禁食，并給予常規(guī)的腸道處理等。實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理：

1.2.1 心理護(hù)理

患者入院后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行積極溝通，使患者在入院后能夠獲得良好的受關(guān)懷感，這樣有助于幫助患者建立起完善的治療信心，有助于使患者適應(yīng)醫(yī)院的診療環(huán)境。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行溝通，使患者了解腹腔境技術(shù)，對患者進(jìn)行積極的健康宣教，告知患者操作流程以及預(yù)后方面知識(shí)，增加患者隊(duì)疾病認(rèn)知，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 手術(shù)護(hù)理

在對患者進(jìn)行手術(shù)護(hù)理時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行基礎(chǔ)交流，告知患者相關(guān)手術(shù)狀況，對患者的情緒進(jìn)行安撫，并且根據(jù)患者的需求以及個(gè)人狀況，可將手術(shù)室室溫調(diào)至20～25攝氏度，應(yīng)當(dāng)以患者感受舒適為宜。必要時(shí)可對輸注液以及沖洗液進(jìn)行加熱，采用保暖床墊，以增強(qiáng)患者的手術(shù)舒適感。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)完成后，護(hù)理人員同樣需要對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。在對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，患者在清醒前應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)人員幫助患者在床上進(jìn)行翻身和被動(dòng)活動(dòng)下肢。在患者麻醉清醒后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上主動(dòng)活動(dòng)和深呼吸，以利于術(shù)后恢復(fù)。根據(jù)患者的狀況鼓勵(lì)患者盡早下地活動(dòng)，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格對兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行記錄和對比，分析不同護(hù)理方式的效果。同時(shí)記錄所有患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括：創(chuàng)口感染、創(chuàng)口滲血、滲液、創(chuàng)口劇痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所涉及到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，采用X2與T值進(jìn)行計(jì)量數(shù)據(jù)（手術(shù)臨床指標(biāo)）與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（治療總有效率）檢驗(yàn)，如果P<0.05則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;反之則無意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，對照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和實(shí)驗(yàn)組相比明顯更差，術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均更長，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)記錄為8.00%，其數(shù)據(jù)較對照組48.00%明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石在目前臨床上較為常見的疾病，這種病癥會(huì)影響患者的正常腎功能，對于患者后續(xù)治療工作的開展都會(huì)造成極大的影響[3]。而應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡取石方案對患者進(jìn)行治療時(shí)，也需要配合合理的護(hù)理工作，以達(dá)到優(yōu)化的手術(shù)效果?？焖倏祻?fù)護(hù)理理念的應(yīng)用，能夠使患者盡快的恢復(fù)，其主要分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理，術(shù)前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒。而在手術(shù)完成后，做好患者的術(shù)后護(hù)理和管道護(hù)理，有助促進(jìn)患者的康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，針對經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者盡快的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃慧蓮.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（25）：151.

[2]李根英，張怡，魏偉華.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者綜合護(hù)理的療效及安全性分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（03）：1-3.

[3]張紅英.改良截石位與俯臥位在經(jīng)皮腎鏡鈥激光手術(shù)中的護(hù)理觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（04）：193-195.