肺移植術(shù)后患者的心理特征分析及護理對策

殷迪

【摘要】目的：分析肺移植術(shù)后患者的心理特征及其有效的護理措施。方法：選擇2015年12月-2018年12月期間在我院行肺移植術(shù)治療后的患者9例，9例經(jīng)肺移植術(shù)治療后的患者入院后均應(yīng)用癥狀自評量表（SCL-90）對其心理狀態(tài)及體征進行評估和分析，在此基礎(chǔ)上對患者實施心理護理干預(yù)，對比護理前后患者的心理狀態(tài)變化情況。結(jié)果：從患者心理護理實施前的SCL-90評分?jǐn)?shù)據(jù)可以看到，肺移植術(shù)后患者普遍存在焦慮、抑郁、軀體化癥狀、人際關(guān)系敏感等心理情緒問題。在對患者實施心理護理干預(yù)后，其焦慮、抑郁、軀體化癥狀、人際關(guān)系敏感等情緒程度均得到了顯著改善，與護理前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：肺移植術(shù)后患者普遍存在焦慮、抑郁、軀體化癥狀、人際關(guān)系敏感等負(fù)性心理情緒，科學(xué)的心理護理干預(yù)能夠顯著改善患者的不良心理情緒。

【關(guān)鍵詞】肺移植術(shù);心理特征;護理措施

【中圖分類號】R423【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-182-01

肺移植術(shù)是當(dāng)前臨床上治療終末期肺部疾病的一種有效方式，患者通過實施肺移植術(shù)能夠從根本上改善患者的病情，顯著延長患者的生存期[1]。雖然當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平在不斷的提升，使得肺移植術(shù)的水平也得到了顯著提高，肺移植術(shù)成功率也不斷升高，患者的術(shù)后并發(fā)癥得到了顯著控制，生存期得到了有效延長，但對于肺移植術(shù)后患者來說，往往存在一定的不良心理情緒，會對患者術(shù)后恢復(fù)和生存質(zhì)量造成不利影響[2]。因此，積極地分析肺移植術(shù)后患者的心理特征，并在此基礎(chǔ)上探討有效的心理護理對策，來積極改善患者的不良情緒狀態(tài)，是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月-2018年12月期間在我院行肺移植術(shù)治療后的患者9例，男性患者8例，女性患者1例，患者的年齡在24—67歲，平均年齡為（58.8±3.8）歲。

1.2 臨床方法

9例經(jīng)肺移植術(shù)治療后的患者入院后均應(yīng)用癥狀自評量表（SCL-90）[3]對其心理狀態(tài)及體征進行評估和分析，在此基礎(chǔ)上對患者實施心理護理干預(yù)，對比護理前后患者的心理狀態(tài)變化情況。心理護理措施如下：①心理護理方案制定：根據(jù)SCL-90評估結(jié)果，為患者制定具有針對性的心理護理方案。②情緒疏導(dǎo)：根據(jù)患者的不良心理情緒產(chǎn)生原因，給予針對性的情緒疏導(dǎo)。對于擔(dān)憂肺移植術(shù)后康復(fù)效果的患者，護士需向其介紹肺移植術(shù)治療的先進性，讓患者明白術(shù)后積極遵醫(yī)囑用藥、復(fù)查、保健，是可以獲得良好的恢復(fù)效果的[4]。同時可向患者介紹一些臨床治療的成功案例，幫助患者增強信心，緩解不良情緒。對于擔(dān)憂肺移植術(shù)后長期用藥而給家庭帶來較大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的患者，盡可能優(yōu)化術(shù)后治療方案，在不影響療效的前提盡可能使用其他藥物代替高價藥物的方式，來幫助患者消除擔(dān)憂[5]。③調(diào)動家庭支持：護士需積極與患者家屬進行溝通，首先指導(dǎo)患者家屬給予患者更多的關(guān)懷和關(guān)心，給患者更多的安全感。其次指導(dǎo)患者家屬掌握一定的心理疏導(dǎo)技巧，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在不良情緒，及時幫助患者排解。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

用spss21.0對數(shù)據(jù)進行處理，SCL-90評分等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗進行比較，當(dāng)統(tǒng)計值p<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié)果

從患者心理護理實施前的SCL-90評分?jǐn)?shù)據(jù)可以看到，肺移植術(shù)后患者普遍存在焦慮、抑郁、軀體化癥狀、人際關(guān)系敏感等心理情緒問題。在對患者實施心理護理干預(yù)后，其焦慮、抑郁、軀體化癥狀、人際關(guān)系敏感等情緒程度均得到了顯著改善，與護理前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。數(shù)據(jù)如表1：

3 討論

綜上所述，肺移植術(shù)后患者普遍存在焦慮、抑郁、軀體化癥狀、人際關(guān)系敏感等負(fù)性心理情緒，科學(xué)的心理護理干預(yù)能夠顯著改善患者的不良心理情緒，這對于改善肺移植術(shù)后患者的生活質(zhì)量具有重要的意義。

參考文獻：

[1]曹曉東，陳靜瑜，黃云娟，等.肺移植手術(shù)等待期間患者心理狀態(tài)及護理干預(yù)的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（11）：1 042-1 044.

[2]宮玉翠，李平東，陳潔雅，等.多專業(yè)協(xié)作模式在肺移植患者中的運用及效果[J].中華護理雜志，2014，49 （07）：800-803.

[3]葉瑞繁，耿慶山，陳劍，等.3 種焦慮評定量表在綜合醫(yī)院門診患者中的應(yīng)用比較[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2013，22 （03）：271-273.

[4]楊輝，劉碩，周仲華，等.撐起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之鼎——《全科醫(yī)學(xué)之心理健康》譯著前言[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（07）：731-733.

[5]王芳，黃琴紅，陳靜瑜，等.肺移植術(shù)后患者心理問題影響因素及護理干預(yù)研究進展[J].中國護理管理，2014，14（06）：668-670.