階段性目標(biāo)帶教法在外科帶教護(hù)理中的應(yīng)用

林淑貞

【摘要】目的：探討階段性目標(biāo)帶教法在外科帶教護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～2019年1月在我院外科實習(xí)的實習(xí)護(hù)生80名，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40名，對照組接受傳統(tǒng)帶教方法，觀察組接受階段性目標(biāo)帶教法，對比兩組帶教質(zhì)量。結(jié)果：①觀察組理論知識（94.5±6.5）分、技能操作成績（94.5±6.5）分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;②觀察組完成預(yù)期目標(biāo)（8.6±2.3）分、掌握護(hù)理技能（9.5±3.1）分、積極主動學(xué)習(xí)（8.8±1.6）分以及正確評估病情（7.9±2.0）分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在外科帶教護(hù)理中應(yīng)用階段性目標(biāo)帶教法可以有效提升護(hù)生的綜合能力，效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】階段性目標(biāo)帶教法;外科;帶教護(hù)理

【中圖分類號】R821.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-174-01

實習(xí)帶教過程是促使護(hù)生從專業(yè)知識過渡到專業(yè)操作技能的重要階段。為探討階段性目標(biāo)帶教法在外科帶教護(hù)理中的應(yīng)用效果[1]，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月在我院外科實習(xí)的實習(xí)護(hù)生80名，全部為女生，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40名護(hù)生，觀察組年齡在20-24歲之間，平均（23.3±1.1）歲;對照組年齡在21-24歲之間，平均（23.4±1.0）歲，兩組護(hù)生在年齡、性別等一般資料無顯著差異（p>0.05）。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 觀察組 接受階段性目標(biāo)帶教法：綜合不同實習(xí)周對護(hù)生的操作技能、實踐能力的要求，將整個實習(xí)帶教分為三個階段：①輔助護(hù)士階段。護(hù)生剛進(jìn)入外科科室后，先對護(hù)生進(jìn)行全面的培訓(xùn)指導(dǎo)，開展各項模擬訓(xùn)練，打下一定的基礎(chǔ)。綜合評估實習(xí)護(hù)生的具體情況及綜合素質(zhì)，并安排其為患者進(jìn)行護(hù)理，在這一階段護(hù)生作為輔助護(hù)士身份進(jìn)行各項護(hù)理操作，護(hù)生需要評估患者日常需求，并結(jié)合臨床實際采取各項護(hù)理措施。需注意的是，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生獨立完成協(xié)助護(hù)士的工作，只有這樣才能鍛煉護(hù)生的溝通交際能力以及臨床護(hù)理操作能力[2]。②執(zhí)行護(hù)士階段。在這一階段，護(hù)生要全面評估患者的日常診治以及護(hù)理需求，在此基礎(chǔ)上明確日常護(hù)理重點，全面加強(qiáng)患者日常護(hù)理，促使護(hù)生養(yǎng)成記錄護(hù)理內(nèi)容、動態(tài)監(jiān)測疾病進(jìn)展的習(xí)慣。在這一階段，護(hù)生要在帶教老師的指導(dǎo)下完成全面的護(hù)理操作內(nèi)容，只有這樣才能更好地鍛煉護(hù)生的動手能力以及實踐能力。③責(zé)任護(hù)士階段。護(hù)生應(yīng)結(jié)合護(hù)理方案全面評估患者的需求，并在帶教老師的監(jiān)督下完成各項護(hù)理操作內(nèi)容，且需要讓護(hù)生處理各種突發(fā)事件，通過這一階段的帶教鍛煉護(hù)生的隨機(jī)應(yīng)變能力。

1.2.2 對照組 接受傳統(tǒng)帶教方法：根據(jù)實習(xí)重點以及臨床實際情況，帶教老師向護(hù)生講解和示范所需學(xué)習(xí)的操作技能，然后指導(dǎo)護(hù)生按照一定程序進(jìn)行操作、練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組理論知識、技能水平 通過筆試考試的方式評估護(hù)生理論知識掌握情況，通過護(hù)理項目操作方式考核護(hù)生專業(yè)操作技術(shù)掌握情況。兩組護(hù)士在同一時間、使用相同的考試題目進(jìn)行考核。

1.3.2 比較兩組護(hù)生滿意度 采用自行設(shè)計調(diào)查問卷方式進(jìn)行評估，主要包括完成預(yù)期目標(biāo)、掌握護(hù)理技能等維度，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)生滿意度越高。共發(fā)放120份調(diào)查問卷，回收120份，問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss20.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗;以P<0.05為。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論知識、技能操作成績比較

觀察組理論知識（94.5±6.5）分、技能操作成績（94.5±6.5）分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護(hù)生滿意度比較

觀察組完成預(yù)期目標(biāo)（8.6±2.3）分、掌握護(hù)理技能（9.5±3.1）分、積極主動學(xué)習(xí)（8.8±1.6）分以及正確評估病情（7.9±2.0）分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

護(hù)理帶教階段是護(hù)生由學(xué)生轉(zhuǎn)向臨床護(hù)士的重要階段，目前醫(yī)院雖然有很多種帶教模式，但往往只關(guān)注理論知識傳授，而忽略了護(hù)生操作技能的培養(yǎng)。階段性目標(biāo)帶教法倡導(dǎo)分層次、分階段地進(jìn)行帶教，即根據(jù)實習(xí)周期和學(xué)習(xí)重點將學(xué)生分為輔助護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、以及責(zé)任護(hù)士三個階段，每個階段均有獨立的教學(xué)目標(biāo)和技術(shù)操作重點，且三者之間是相互遞進(jìn)的關(guān)系，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)以及實踐能力。通過本文研究證實，觀察組理論知識、技能操作、護(hù)生滿意度均顯著優(yōu)于對照組，提示在外科帶教護(hù)理中應(yīng)用階段性目標(biāo)帶教法的重要作用。

綜上，在外科帶教護(hù)理中應(yīng)用階段性目標(biāo)帶教法可以有效提升護(hù)生的綜合能力以及護(hù)生對帶教模式的滿意度，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫麗麗，葉家薇. 臨床實習(xí)護(hù)生核心能力的調(diào)查分析[J]. 護(hù)理實踐與研究，2016，13（12）：132-133.

[2]劉秀英，吳翊愷. 目標(biāo)教學(xué)法對護(hù)生實習(xí)效果及臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（17）：96-97.