丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉對(duì)小兒慢性咳嗽患兒的療效及預(yù)后的影響分析

鄧鯤 王紅梅 肖紅艷

【摘要】目的：探討聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉對(duì)小兒慢性咳嗽患兒進(jìn)行藥物治療的療效和對(duì)其預(yù)后的影響。 方法：使用“隨機(jī)分組法”將我院于2017年3月—2018年3月期間收治的88例慢性咳嗽患兒分為對(duì)照組（44例）和觀察組（44例）。對(duì)照組患兒應(yīng)用丙卡特羅進(jìn)行治療，觀察組患兒聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間。 結(jié)果：與對(duì)照組患兒相比，觀察組患兒的咳嗽消失時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間均更短（P<0.05）。 結(jié)論：聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉對(duì)小兒慢性咳嗽患兒進(jìn)行藥物治療的效果顯著，可明顯縮短患兒的咳嗽時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】丙卡特羅;孟魯司特鈉;小兒慢性咳嗽

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-124-01

前言：慢性咳嗽是一種發(fā)病率較高的兒科疾病，該病的病因主要與患兒的體質(zhì)、抵抗力等因素相關(guān)[1]。慢性咳嗽患兒的癥狀表現(xiàn)為反復(fù)的持續(xù)性咳嗽，且不伴有顯著的肺部疾病。目前，臨床上多采取祛痰、平喘、抗炎等手段為慢性咳嗽患兒進(jìn)行治療，但上述治療手段的臨床療效均較為不理想。孟魯司特鈉是一種受體拮抗劑，其可有效緩解患者的咳嗽癥狀，并明顯改善其氣道高反應(yīng)性。丙卡特羅是一種受體激動(dòng)劑，其可顯著抑制患者的炎性反應(yīng)。本次研究旨在分析對(duì)小兒慢性咳嗽患兒聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉進(jìn)行藥物治療的臨床效果，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

在2017年3月—2018年3月期間于我院就診的慢性咳嗽患兒中選取88例患兒作為本次研究的研究對(duì)象。[納入標(biāo)準(zhǔn)]：（1）病情均符合《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》中關(guān)于小兒慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）腹部無(wú)明顯的濕啰音;（3）經(jīng)X線檢查后確定無(wú)肺部的炎癥表現(xiàn);（4）患兒家屬對(duì)本次研究的具體內(nèi)容知情，且簽署了《研究知情同意書(shū)》。[排除標(biāo)準(zhǔn)]：（1）既往存在哮喘病史的患兒;（2）合并患有肺結(jié)核或肺部感染的患兒;（3）非疾病因素所致慢性咳嗽的患兒;（4）合并存在肝腎功能不全或內(nèi)分泌疾病的患兒。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療的內(nèi)容主要包括呼吸道病原體檢測(cè)、應(yīng)用抗生素等。在此基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患兒應(yīng)用鹽酸丙卡特羅口服溶液（生產(chǎn)企業(yè)為廣東大冢制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20053903）進(jìn)行藥物治療，用藥方法為口服，小于3歲的患兒的每次用藥劑量為10.0μg，3～6歲的患兒的每次用藥劑量為12.5μg，大于6歲的患兒的每次用藥劑量為25.0μg，每日服用2次，總用藥療程為14d。在對(duì)照組患兒的治療基礎(chǔ)上，為觀察組患兒應(yīng)用孟魯司特納咀嚼片（生產(chǎn)企業(yè)為杭州默沙東制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字J20070068）進(jìn)行藥物治療，用藥方法為口服，小于5歲的患兒的每次用藥劑量為4mg，5歲及以上的患兒的每次用藥劑量為5mg，每日服用1次，總用藥療程為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒接受藥物治療后的咳嗽消失時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中的計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）和計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示兩組的對(duì)比數(shù)據(jù)之間存在很大的差別。

2 結(jié)果

接受治療后，與對(duì)照組患兒相比，觀察組患兒的咳嗽消失時(shí)長(zhǎng)和咳嗽緩解時(shí)長(zhǎng)均更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

小兒咳嗽可根據(jù)患兒的病程長(zhǎng)短分為急性咳嗽、慢性咳嗽和遷延性咳嗽，其中小兒慢性咳嗽的發(fā)病率明顯高于其他2種小兒咳嗽類型[2]。小兒慢性咳嗽患兒的臨床治療重點(diǎn)為抗炎治療和降低氣道反應(yīng)性。丙卡特羅是一種β2受體激動(dòng)劑，該藥物可有效緩解患者的支氣管平滑肌痙攣的癥狀，同時(shí)可顯著減少炎性因子的分泌，進(jìn)而明顯改善患者的長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽癥狀[3]。孟魯司特鈉是一種受體拮抗劑，其可有效改善患者的氣管高反應(yīng)性和炎性癥狀[4]。相關(guān)研究指出，單純應(yīng)用丙卡特羅或孟魯司特鈉為小兒慢性咳嗽患兒進(jìn)行治療的效果均較好，但關(guān)于聯(lián)用兩種藥物進(jìn)行治療的療效的報(bào)道較為少見(jiàn)[5]。

在本次研究中可得知，聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉進(jìn)行藥物治療的觀察組患兒的咳嗽消失時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間明顯短于單純應(yīng)用丙卡特羅進(jìn)行藥物治療的對(duì)照組患兒，進(jìn)而有效地證明了聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉對(duì)小兒慢性咳嗽患兒進(jìn)行治療的良好效果。

綜上所述，為小兒慢性咳嗽患兒聯(lián)用丙卡特羅和孟魯司特鈉進(jìn)行藥物治療可有效提高患兒的臨床療效，并顯著縮短患兒的咳嗽消失時(shí)間和咳嗽緩解時(shí)間，進(jìn)而明顯改善患兒的預(yù)后情況，該治療方法具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔自強(qiáng).普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2018，27（3）：192-194.

[2]劉彩平.普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽療效觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（11）：157-158.

[3]鄭耀建，莊曉誠(chéng)，文潔珍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德干預(yù)小兒慢性咳嗽效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（16）：127-128.

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[5]李寶琪，蘇穎.孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅治療小兒慢性咳嗽的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，34（8）：1203-1205.