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    阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉對肺炎支原體肺炎患兒血清CRP水平的影響

    2016-07-05 04:14:34孔永紅
    中國實用醫(yī)藥 2016年13期
    關(guān)鍵詞:肺炎支原體肺炎孟魯司特鈉阿奇霉素

    孔永紅

    【摘要】 目的 探討肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療對血清C反應(yīng)蛋白(CRP)水平的影響。方法 88例肺炎支原體肺炎患兒, 隨機分成對照組與觀察組, 各44例。對照組給予阿奇霉素治療, 觀察組給予阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療。對比兩組臨床療效及血清CRP水平。結(jié)果 治療后, 觀察組總有效率為95.45%, 高于對照組的75.00%(P<0.05);觀察組的血清CRP水平顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療效果明顯, 顯著降低了患兒的血清CRP水平, 值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 肺炎支原體肺炎;阿奇霉素;孟魯司特鈉;血清C反應(yīng)蛋白

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.089

    肺炎支原體肺炎是多發(fā)于兒童的下呼吸道類感染性疾病, 且常見于秋冬季節(jié) [1]。目前較為普遍使用的抗菌藥物為大環(huán)內(nèi)酯類, 但是隨著患兒耐藥性以及患病率的不斷提高, 該藥物的治療效果不佳。臨床研究發(fā)現(xiàn)肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療對血清CRP水平具有一定的影響 [2]。本研究選擇88例肺炎支原體肺炎患兒, 分別給予阿奇霉素及阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療, 對比效果, 報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年6月~ 2015年9月收治的肺炎支原體肺炎患兒88例, 隨機分為對照組和觀察組, 各44例。對照組中男24例, 女20例, 年齡1~8歲, 平均年齡(4.86±2.83)歲;觀察組中男25例, 女19例, 年齡2~9歲, 平均年齡(4.27±2.53)歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組給予阿奇霉素治療, 靜脈滴注阿奇霉素注射液(亞寶藥業(yè)集團股份有限公司, 國藥準字H20051466)

    10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液中, 連續(xù)治療3~5 d?;純后w溫正常后, 給予口服阿奇霉素干混懸劑(輝瑞制藥有限公司, 國藥準字H10960112)10 mg/(kg·d), 連續(xù)治療3 d。隨后停止治療4 d, 7 d為1個療程, 連續(xù)治療3~4個療程。觀察組使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療, 阿奇霉素使用方法參照對照組, 同時給予口服孟魯司特鈉(Merck Sharp & Dohme Corp, 國藥準字J20120044)1片/次, 1次/d, 連續(xù)治療14 d。

    1. 3 療效評定標(biāo)準[3] 治愈:患兒各項癥狀完全消失, 肺部病變X線復(fù)查吸收率≥95%, 且經(jīng)5 d治療體溫恢復(fù)正常;顯效:患兒各項癥狀減輕, 肺部病變X線復(fù)查吸收率≥90%, <

    95%, 且經(jīng)5 d治療體溫恢復(fù)正常;有效:患兒各項臨床癥狀減輕, 肺部病變X線復(fù)查吸收率≥80%, <90%, 且經(jīng)5 d治療體溫明顯降低;無效:患兒各項臨床癥狀以及經(jīng)5 d治療后的體溫?zé)o明顯改變, 肺部病變X線復(fù)查吸收率<80%??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為95.45%(42/44), 高于對照組的75.00%(33/44)(P<0.05)。

    2. 2 兩組治療前后血清CRP水平變化比較 治療前, 兩組患兒的血清CRP水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后, 觀察組的血清CRP水平顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    肺炎支原體肺炎是臨床上較為多發(fā)的兒科疾病, 常見于嬰幼兒或?qū)W齡前兒童, 臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、頭痛、咳痰、周身不適以及急性發(fā)熱等。肺炎支原體肺炎還會引發(fā)腎炎、心肌炎等疾病, 若不采取及時有效的治療, 對患兒的身體健康造成了嚴重的影響[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療對血清CRP水平具有較好的效果。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌類藥物, 具有快速控制感染的效果;而孟魯司特鈉則屬于拮抗劑, 具有減輕痙攣以及減少炎癥的作用, 兩者聯(lián)合使用快速緩解了患兒的臨床癥狀, 同時有效抵抗了支原體肺炎。

    在本次研究中, 治療后, 觀察組的有效率為95.45%, 優(yōu)于對照組的75.00%(P<0.05), 且觀察組的血清CRP水平顯著低于對照組(P<0.05), 說明肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療具有一定的效果, 且改善了患兒的血清CRP水平。朱冰等[5]的研究結(jié)果與本研究類似, 說明肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療對血清CRP水平具有較大的優(yōu)勢, 值得廣泛推廣使用。

    綜上所述, 肺炎支原體肺炎患兒應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療效果明顯, 且顯著降低了患兒的血清CRP水平, 值得推廣使用。

    參考文獻

    [1] 尹麗娜.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體腦炎隨機對照研究.中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 13(30):33-34.

    [2] 安森亮.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果及安全性分析.中國實用醫(yī)刊, 2015, 42(12):78-80.

    [3] 王嵐, 樓毅.鹽酸氨溴索輔助阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的療效.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(9):80-82, 87.

    [4] 馬志睿, 李騁.川崎病患兒血清IL-6、hs-CRP動態(tài)變化的臨床意義.中國實用醫(yī)刊, 2015, 42(11):116-117.

    [5] 朱冰, 陳維憲, 李敏妍.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及其血清C反應(yīng)蛋白水平的影響.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 14(1):41-43.

    [收稿日期:2015-12-21]

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