心理分級護理模式對擇期心臟介入手術(shù)患者的作用觀察

武曉清

大理州祥云縣人民醫(yī)院 云南祥云 672100

手術(shù)是有創(chuàng)性療法，對接受擇期心臟介入術(shù)治療患者而言，其在手術(shù)之前極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，不利于治療的順利進(jìn)行[1-2]。心理分級護理模式屬于新型護理干預(yù)方法，其是依據(jù)不同患者心理狀態(tài)的不同實施針對性心理疏導(dǎo)，幫助患者改善負(fù)面情緒，從而促使其以更好狀態(tài)接受治療。此次研究將選擇2019年1月-2019年3月間入院擇期進(jìn)行心臟介入手術(shù)治療的64例病患為對象，分析心理分級護理模式對擇期心臟介入手術(shù)患者的作用價值，現(xiàn)做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2019年1月-2019年3月間入院擇期進(jìn)行心臟介入手術(shù)治療的64 例病患為對象，依據(jù)數(shù)字表法分組，各32 例。所有病患均符合手術(shù)治療指征，均無精神疾病及意識障礙，均可進(jìn)行正常交流，均為自愿參與研究。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，結(jié)果也顯示差異不明顯（P＞0.05），研究具有可行性。具體對比見表1。

表1：兩組基礎(chǔ)資料的對比

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理服務(wù)，如基礎(chǔ)宣教、注意事項告知、病情監(jiān)護、用藥干預(yù)等等。觀察組則增加實施心理分級護理模式：①對患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查評估，采用SPIEGEL 睡眠質(zhì)量量表以及五指疼痛評分量表對患者進(jìn)行評估。依據(jù)評估結(jié)果實施分級心理護理。②一級心理護理：疼痛評分＜2 分，睡眠質(zhì)量量表評分＜10 分者為一級，對該類病患應(yīng)為患者提供舒適的診療環(huán)境，合理控制病室內(nèi)溫度以及濕度，夜晚盡可能避免進(jìn)行護理操作，對打鼾病患予以失眠病患應(yīng)分開，向患者介紹疾病相關(guān)知識、治療方法、注意事項等等，糾正患者的錯誤認(rèn)知，鼓勵患者，幫助患者建立積極治療的信心。③二級心理護理：睡眠質(zhì)量量表評分在10-30 分之間，疼痛評分在2-4 分之間。在一級護理基礎(chǔ)上采用彩圖健康宣教折頁及PPT 講解的方式提高患者對疾病及手術(shù)方式的認(rèn)知度，組織病友交流。為患者使用精神松弛法，幫助患者放松身心，如播放輕柔音樂、播放喜劇節(jié)目等等。④三級心理護理：睡眠質(zhì)量量表≥30 分，疼痛評分≥4 分。注意觀察患者情緒變化，叮囑患者家屬應(yīng)對患者予以必要的家庭支持，全程陪伴患者，以便減輕患者孤獨感，促使其感受到來自家庭的溫暖以及來自醫(yī)護人員的關(guān)懷。多與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)講解手術(shù)治療過程以及預(yù)期療效，為患者提供專業(yè)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用SAS 評分量表[3]調(diào)查患者焦慮情緒，表中共20 道，總分越高表焦慮越重。②采用自制表格調(diào)查護理滿意度，總分為100 分，得分越高表示護理滿意度越高。③住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料用t 檢驗，P＜0.05 證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

對比兩組住院時間、SAS 評分及護理滿意度評分，均顯示觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1：兩組住院時間、SAS 評分及護理滿意度評分的比較

3 討論

手術(shù)是臨床治療多種疾病的常用方法，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，手術(shù)適應(yīng)癥不斷擴大，治療效果也有明顯提高。手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療，其會對患者機體產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，患者也極易因?qū)κ中g(shù)存在恐懼而出現(xiàn)負(fù)面情緒，甚至可能產(chǎn)生抵觸治療的情況，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，故積極尋求有效對策改善患者情緒，確保手術(shù)有效進(jìn)行十分必要。擇期心臟介入手術(shù)屬于微創(chuàng)療法，該術(shù)式對患者造成的創(chuàng)傷較小，安全性較高，患者術(shù)后恢復(fù)速度更快，因此在臨床應(yīng)用日益廣泛[3]。心臟是人體重要臟器，即便是微創(chuàng)手術(shù)患者也會心存顧慮，調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者的心理會隨著手術(shù)日期的不斷鄰近而出現(xiàn)明顯波動，患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等情緒，這不僅影響患者正常生活，而且可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)譫妄、噩夢、混亂等情況。眾多學(xué)者的臨床研究調(diào)查已經(jīng)證實在手術(shù)治療前對患者進(jìn)行危及干預(yù)以及針對性心理支持可有效改善患者心理狀態(tài)，改善患者病情及生存質(zhì)量[3-4]。因此在護理過程中應(yīng)為患者選擇有效方式來緩解患者負(fù)面情緒，幫助患者以積極心態(tài)配合治療。心理分級護理是以分級護理為基礎(chǔ)，以患者具體心理狀態(tài)為依據(jù)，通過對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評價分級來試試針對性護理服務(wù)[4在此次研究中可見觀察組患者的SAS 評分明顯低于對照組，為（36.6±3.4）分。證明該種護理模式對患者心理狀態(tài)的改善效果顯著。對比兩組住院時間以及護理滿意度評分也可見觀察組優(yōu)于對照組。證明該種護理模式的應(yīng)用有利于患者康復(fù)，且患者較為認(rèn)可。

綜上所述，對擇期心臟介入手術(shù)治療的病患實施心理分級護理模式有利于改善患者心理狀態(tài)，促使患者以更好的狀態(tài)接受治療，有利于促進(jìn)患者康復(fù)，提高其對護理服務(wù)的滿意度，應(yīng)用價值較高。