淺談社區(qū)衛(wèi)生服務中心固定資產管理

張芳

摘 要：社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為服務于民眾、為其提供基礎醫(yī)療保障的綜合性機構，在人民群眾日常生活以及健康管理的過程中發(fā)揮著重要的作用。現(xiàn)階段，社區(qū)衛(wèi)生服務中心得到了前所未有的發(fā)展，資產的規(guī)模也逐漸擴大。本文針對其資產管理的相關問題進行了深入探究，并結合實際情況提出了加強固定資產管理的幾點建議。

關鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務中心;固定資產;管理措施;解決方法

固定資產是醫(yī)院建設管理活動中重要的組成部分，也是開展專項醫(yī)療研究、攻克各種醫(yī)療難題、實施全面的專項管理工作的物質基礎保障。固定資產的配置情況既反映當下衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展水平，也是開展各項醫(yī)療工作，促進人民群眾身體健康，以及衛(wèi)生事業(yè)有序發(fā)展的根本所在，可以在一定程度上反映出醫(yī)療機構的實力以及整體發(fā)展水平和未來發(fā)展趨勢，因此固定資產的籌建與管理與醫(yī)療機構本身有著密切的聯(lián)系。通常固定資產包括：建筑類，如辦公樓以及用于病患治療的影像樓、住院樓;配備有專業(yè)科研設備、用于開展專項醫(yī)療研究的專業(yè)設備、用于開展一般活動的一般設備以及其他固定資產都可以納入相關的分類之中。如何運用科學的管理手段強化固定資產的管理，將這些資產的效能與作用發(fā)揮出來，是相關醫(yī)務管理人員應深入思考的問題。

一、現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務中心固定資產管理過程中存在的問題

1.管理意識淡薄，忽視了固定資產管理的重要性

社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理人員在進行管理的過程中，一般會較為重視服務中心各職能科室的發(fā)展以及各個醫(yī)療領域的相關研究活動，而忽視固定資產的管理。固定資產的配置以及清算涉及各個科室，資產設置的類型較為多樣，需要通過細致地管理與清點才能實現(xiàn)良好的管理效果。而在指派負責人員的過程中，他們大多在社區(qū)衛(wèi)生服務中心有著其他方面的工作，只是臨時抽調來暫時負責固定資產管理的相關工作，因此無論在管理經驗還是處理問題的過程中解決問題的能力都較為薄弱，也導致了衛(wèi)生服務中心資產管理工作無法落實到位。

2.現(xiàn)有管理制度不規(guī)范，相關的賬物歸納不清晰

社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖然從服務范圍以及醫(yī)療事業(yè)項目等方面都與大型醫(yī)院存在一定的差距，然而在發(fā)展的過程中也涉及較多的部門，因此在盤點固定資產的過程中也會存在一定的挑戰(zhàn)，在這種情況下賬物不符的現(xiàn)象就容易出現(xiàn)。在開展固定資產管理的專項活動中，財務人員可以從服務中心設立的財務、總務、庫房等不同的分支管理機構展開專項核對工作，通過查閱資產明細、總賬進行逐一核對，然而檢查結果往往流于表面，無法達到預期的檢查目的。制度體系方面的不規(guī)范與不完整，容易造成具體的使用與登記管理過程中不相符的情況，甚至有些科室沒有使用登記可查，這也從另一方面說明了社區(qū)衛(wèi)生服務中心在購置各種醫(yī)療設備、安裝使用、后期維護等方面并沒有做好專項的信息登記工作，這都給后期的管理以及資產購置與使用埋下隱患。

3.監(jiān)管力度不到位，制定的制度無法落實到位

衛(wèi)生服務中心依照規(guī)模配備了相應的固定資產管理機構，用以推進具體項目的清算與盤點工作，除了管理效果不太理想之外也缺乏第三方的監(jiān)督與管理。監(jiān)管不到位，有些衛(wèi)生服務中心會將一些完全可以服務但已閑置的設備進行報廢處理。重新申請財政撥款購置新型設備，這種重復性的購置容易造成醫(yī)療資源分配的不均衡，造成固定資產組成結構的嚴重失調。由于醫(yī)療行業(yè)得到了國家的大力扶持，在資金撥款方面也有許多的優(yōu)惠政策，造成部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心急于獲得資金方面的補助而沒有綜合考慮服務中心的發(fā)展需求而盲目跟風。之所以出現(xiàn)這樣的狀況，與衛(wèi)生服務中心監(jiān)管力度不到位，制定的制度無法落實有著很大的關系。

二、加強固定資產管理的具體措施

1.結合社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)有情況，構建全面的管理制度

為了進一步落實固定資產管理的相關活動，實現(xiàn)資產使用的高效，保證固定資產的完整，應以現(xiàn)有的會計法規(guī)制度為依據(jù)對社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行系統(tǒng)的分析，進一步推動管理制度的完善與運營模式的規(guī)范。通過在服務中心內部成立資產管理督導小組，在開展監(jiān)督管理活動的同時向各個科室宣導他們的使用權限與具體職責，使每名醫(yī)務工作人員都能做到遵紀守法。社區(qū)衛(wèi)生服務中心有關領導應深入一線，通過工作調研、調查報表、不計名投票等方式，找出固定資產管理中存在的不足與問題，針對這些問題進行集中整治與管理，促進現(xiàn)有資產管理方式的調整，使管理的強度與廣度得到全面提升，促進資產管理工作朝著高效化的方向發(fā)展。除此之外，上級領導應針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心資產管理的權責歸屬問題予以明確的說明，將各個科室所肩負的具體責任、不同科室間負責的工作內容進行詳細的劃分，使工作人員盡可能地明晰自身的管理責任，有效避免在出現(xiàn)責任糾紛時的扯皮現(xiàn)象。通過這樣的方式，不僅有利于資產管理工作的全面推進，還可以促進內部各職能部門間做到各司其職、協(xié)同發(fā)展。

2.傳統(tǒng)方法與信息化技術相結合，開展固定資產登記

信息化技術的發(fā)展與應用和社會經濟的繁榮、時代的發(fā)展有著緊密的聯(lián)系，在這種趨勢下社區(qū)衛(wèi)生服務中心采用信息化的管理已成為必然。醫(yī)院固定資產的管理有其自身的行業(yè)特點與復雜性，采用普通的登記方式存在一定的弊端，因此，服務中心可以結合資產管理系統(tǒng)來處理固定資產管理過程中的諸多問題。借助固定資產管理軟件，在一定程度上推動了信息化管理流程的進一步實現(xiàn)，為了能夠對中心現(xiàn)有的資產做好排序、分類與整合等方面的工作，工作人員可以事先通過條形碼做好相應的準備工作，借助這一形式實現(xiàn)信息化管理，在后期查詢的過程中做到有據(jù)可依，從而達到精細化的資產管理效果。社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理系統(tǒng)的使用與錄入，可以將關聯(lián)較為密切的財務部門、管理部門以及各科室放置在一個統(tǒng)一的系統(tǒng)中，這樣一來，無論出現(xiàn)哪一方面的變動都要經過軟件才能夠實現(xiàn)，使資產的出入庫過程變得規(guī)范化，有效解決了手工管理、零散化的處理模式。這個綜合性的使用平臺既給各科室醫(yī)療器械的使用管理提供了便捷，也實現(xiàn)了相互制約、相互監(jiān)督的作用，各部門工作的銜接更加流暢，工作的開展也更高效。由此可見，構建科學的資產管理系統(tǒng)對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心固定資產的管理有諸多優(yōu)勢，一方面管理手段與效果得到大幅度提升，另一方面新型技術的應用也避免了部門之間資產核算方式不一致帶來的困擾。

3.做好內部管理工作，重點關注管理細節(jié)

考慮到社區(qū)衛(wèi)生服務中心各項工作的復雜性與分散性，管理人員應狠抓細節(jié)，分別從固定資產管理過程中的各種細微環(huán)節(jié)入手，進行科學化的管理與監(jiān)控，從而實現(xiàn)預定目標。第一，固定資產的調撥。為了防止一些不可控情況的出現(xiàn)，醫(yī)療科室在領用了所需的固定資產之后應合理進行使用，嚴禁各種形式的轉移調配，如遇特殊情況在填寫了調撥單之后，經上級領導的審批，方能進行更換與調配，以此促進各項工作的有序開展。第二，對于工作人員呈報的需要報廢的固定資產，呈報人在填寫“固定資產報廢申清單”之前，應對與之對應的固定資產進行準確的評估與檢查，確定無法繼續(xù)使用之后按照有關規(guī)定采取下一步行動，各科室不得擅自處置。此外，后勤保障部門應把好最后一道關，在認真核查之后寫明設備現(xiàn)階段的問題以及后期的使用情況，最終提出報廢標準。最后，將科室固定資產賬冊、卡片一并刪除。除此之外，固定資產在使用過程中出現(xiàn)意外需要賠償時也應按照制度的要求加以落實，做好相應的判定工作，并通過年限折舊賠償、全額賠償?shù)确绞?，保證社區(qū)衛(wèi)生服務中心的固定資產得到最大化的保護。

4.重視績效考評，做好固定資產清查盤點

績效考評工作的實施可以促進管理制度的進一步落實，也是做好固定資產管理工作的關鍵環(huán)節(jié)。一套科學全程的考評制度有利于相關負責部門以及主要負責人各項工作的進一步開展，通常可以從以下幾個方面落實：第一，固定資產與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構下達的指標匹配程度，固定資產與衛(wèi)生服務中心等級、規(guī)模、服務項目的相關程度;第二，與固定資產有關的臺賬是否健全、完善，在開展維護保養(yǎng)工作、清點盤查的過程中是否執(zhí)行到位;第三，當衛(wèi)生服務中心內部的固定資產出現(xiàn)流失或是在清查盤點過程中出現(xiàn)問題時，問責機制是否到位，是否準備了備用方案解決這些問題以保證社區(qū)衛(wèi)生服務中心各項工作的正常運轉;第四，衛(wèi)生服務中心各科室在使用固定資產的過程中是否做到按照相關流程與規(guī)章制度的要求核實辦理等，都可以囊括在內。通過有效的績效考評可以對相關人員的各項工作做好監(jiān)督與管理工作，使他們發(fā)揮主動責任意識、創(chuàng)新管理能力，形成了一套完整的適用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心現(xiàn)階段工作特點的固定資產管理體系。

總而言之，社區(qū)衛(wèi)生服務中心固定資產出于行業(yè)的特殊性導致其價值要超出社會一般行業(yè)的許多倍，且損耗巨大，在監(jiān)管的過程中存在一定的難度。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的固定資產無論從規(guī)模還是形式方面與大型醫(yī)院都存在一定的差距，然而在固定資產的管理過程中同樣存在著管理方面的難題。在這種情況下，有必要對社區(qū)衛(wèi)生服務中心固定資產管理中存在的一些不足與問題進行全面探究，在發(fā)現(xiàn)問題的同時找到可行的解決對策，更好地管理固定資產，實現(xiàn)使用效率的最大化，保證國有資產的安全與完整。

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（責任編輯：蘭卡）