淺析學(xué)長制在應(yīng)用型本科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程中的應(yīng)用

摘 ?要：為了探究學(xué)長制在應(yīng)用型本科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程心肺復(fù)蘇術(shù)中的應(yīng)用，選取江漢大學(xué)2017級本科護(hù)理中兩個班級為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，觀察組在此基礎(chǔ)上融合實(shí)施了學(xué)長制教學(xué)模式。通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用型本科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中應(yīng)用學(xué)長制，有助于提高學(xué)生的操作應(yīng)用技能，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果，還有利于學(xué)長自身綜合素質(zhì)的提高。

關(guān)鍵詞：學(xué)長制;應(yīng)用型本科;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程

作者簡介：曹佑梅，江漢大學(xué)文理學(xué)院教師。（湖北 武漢 432200）

中圖分類號：G642 ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ?文章編號：1671-0568（2019）15-0095-02

應(yīng)用型本科人才的培養(yǎng)要求中指出，要重視學(xué)生的實(shí)踐訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和應(yīng)用能力。[1]但是，目前高教師資力量不足，如何在有限的時間里最大限度地提高學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課程中的練習(xí)效率是很多剛剛轉(zhuǎn)型的應(yīng)用型本科院校面臨的問題。學(xué)長制（student mentoring scheme，SMS）是指在同專業(yè)高年級的學(xué)生中挑選學(xué)習(xí)優(yōu)異，綜合素質(zhì)好的學(xué)生，去幫助指導(dǎo)和教育培訓(xùn)低年級的學(xué)弟學(xué)妹。[2]目前在國內(nèi)很多高校都引進(jìn)了學(xué)長制，但是主要都是在學(xué)生日常生活和思想教育管理中實(shí)施學(xué)長制較多，[3]在教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用較少。筆者首次在所教授的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課程心肺復(fù)蘇術(shù)中嘗試引用學(xué)長制，應(yīng)用效果較好。

一、實(shí)驗(yàn)對象與方法

1.對象。選取2017級本科護(hù)理專業(yè)中的護(hù)理3班和護(hù)理4班為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組研究對象在年齡、性別等資料上無統(tǒng)計學(xué)差別。

2.方法。（1）學(xué)長選拔培訓(xùn)。由授課老師從2016級本科護(hù)理專業(yè)中挑選成績優(yōu)異，綜合素質(zhì)好，并且在上屆學(xué)院組織的技能競賽中取得優(yōu)異成績的學(xué)長共5人。課前由授課老師統(tǒng)一對學(xué)長進(jìn)行培訓(xùn)。

（2）具體方法。對照組使用常規(guī)的教學(xué)模式，即老師先示范心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序，然后學(xué)生練習(xí)，老師在各組間進(jìn)行巡視指導(dǎo)。觀察組是在老師示范心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序的基礎(chǔ)上，請學(xué)長們進(jìn)行院內(nèi)急救和院外急救兩種情境的心肺復(fù)蘇術(shù)流程演示，還融合了技能競賽版的完整演示，并分享了他們之前在練習(xí)這個操作時易出錯的步驟并進(jìn)行細(xì)化分解慢速演示。之后每名學(xué)長分別輔導(dǎo)2個小組，學(xué)生有什么疑問及時向?qū)W長或老師請教，給予實(shí)時指導(dǎo)答疑。操作練習(xí)結(jié)束前抽取兩位同學(xué)進(jìn)行模擬考試示范，學(xué)長負(fù)責(zé)按操作評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，并作出點(diǎn)評。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.成績對比。兩組學(xué)生在心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)結(jié)束的兩周后進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能單項(xiàng)考核，并對成績進(jìn)行比較，觀察組心肺復(fù)蘇的操作考核成績要高于對照組，對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.課程評價對比。兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、對教學(xué)效果的滿意度調(diào)查結(jié)果對比顯示，觀察組得分要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.訪談?wù){(diào)查。通過對5名學(xué)長的訪談結(jié)果顯示，為低年級學(xué)生進(jìn)行操作示范及指導(dǎo)，可以提升自身的綜合素質(zhì)。不僅能提高自身的操作技能，并且對心肺復(fù)蘇的相關(guān)理論又進(jìn)行了鞏固內(nèi)化，在指導(dǎo)學(xué)生的過程中還鍛煉了自己的溝通能力和應(yīng)變能力，為以后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作也打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

三、實(shí)驗(yàn)啟示與反思討論。

1.學(xué)長制有助于提高學(xué)生的操作應(yīng)用技能。心肺復(fù)蘇術(shù)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中最重要的操作之一，不僅是一項(xiàng)基礎(chǔ)操作，更是臨床中要求必須人人掌握的急救技術(shù)。張華等人的研究顯示，對84項(xiàng)臨床常見護(hù)理操作的難度進(jìn)行綜合評分，心肺復(fù)蘇術(shù)排在第5位。[4]因?yàn)檫@項(xiàng)操作難度系數(shù)高，在傳統(tǒng)教學(xué)里，由于只有一名授課老師要同時指導(dǎo)大量學(xué)生，在有限的學(xué)時里很難讓學(xué)生們把這項(xiàng)操作細(xì)節(jié)練習(xí)到位，更難以達(dá)到優(yōu)秀的水準(zhǔn)。[5]此次在心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)課程中實(shí)施學(xué)長制后，除了有老師巡回指導(dǎo)外，每個組都有學(xué)長在旁邊給予及時的指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)錯誤可以及時糾正，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生也可以及時給予肯定的評價，可有效地提高練習(xí)的正確率和效率，很好地解決了以往一位專職老師上課無法同時兼顧指導(dǎo)多名學(xué)生的問題。在練習(xí)過程中，學(xué)長還把自己之前練習(xí)操作時容易出現(xiàn)的共性問題展示出來進(jìn)行分析，提醒學(xué)長學(xué)妹們要反復(fù)多加練習(xí)，要注重細(xì)節(jié)，這也讓學(xué)生們在練習(xí)中少走彎路，在有限的練習(xí)時間里提高操作的規(guī)范性。此外學(xué)長們對于心肺復(fù)蘇術(shù)還分院內(nèi)和院外急救兩種情境演示，學(xué)生們可以更清楚地理解在不同的情境具體采取哪種心肺復(fù)蘇術(shù)流程，極大地提高了學(xué)生們的護(hù)理操作應(yīng)用能力。

2.學(xué)長制有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果。本次課程首次嘗試學(xué)長制助學(xué)，學(xué)生們上課的積極主動性都很高，在課后的實(shí)驗(yàn)小結(jié)中很多學(xué)生都提到了因?yàn)榭吹絻?yōu)秀的學(xué)長操作練習(xí)準(zhǔn)確到位，看到了自己與學(xué)長的差距，所以上課練習(xí)會更積極認(rèn)真。因?yàn)閷W(xué)長和在校學(xué)生年紀(jì)相仿，更容易和學(xué)生進(jìn)行溝通。很多學(xué)生比較怕與老師交流，在操作練習(xí)過程中有問題不敢直接問老師，但是更愿意與學(xué)長交流。所以，在練習(xí)過程中學(xué)生遇到不清楚的可隨時向?qū)W長請教討論，實(shí)時互動，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，由此也帶動了整個小組及班級的學(xué)習(xí)氛圍，取得了很好的教學(xué)效果。同時學(xué)長進(jìn)行了競賽版的操作演示，激發(fā)了同學(xué)們的好勝心和求知欲，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3.實(shí)施學(xué)長制有利于學(xué)長自身的綜合素質(zhì)的提高。為了確保在給學(xué)弟學(xué)妹們在進(jìn)行操作示范到位，老師提前給各位學(xué)長進(jìn)行了培訓(xùn)。學(xué)長們也對照著最新版的心肺復(fù)蘇操作評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了反復(fù)地學(xué)習(xí)揣摩和操作練習(xí)，同時復(fù)習(xí)了相關(guān)的理論知識，查閱了有關(guān)的文獻(xiàn)資料，不斷提升自己的理論和操作技能。在指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)的過程中，學(xué)生會提出各種各樣的問題，在解答問題的過程中也提高了學(xué)長們應(yīng)變處理問題的能力。在訪談中很多學(xué)長還提到，平時很少有機(jī)會在眾人面前去示范講解操作，這次的學(xué)長制正好提供了一個鍛煉自己的平臺，通過這樣的助學(xué)活動自己的溝通能力、學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用能力和自信心等綜合素質(zhì)都得到了歷練和提高，很期待有更多的機(jī)會參與到這樣的實(shí)踐教學(xué)助學(xué)活動中。

四、結(jié)論

綜上所述，在心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)課程中實(shí)施學(xué)長制，不論對于低年級學(xué)生還是對于學(xué)長自身都能在不同程度提高操作技能和應(yīng)用能力，屬于雙贏的教學(xué)方法改革。在教師少，學(xué)生多的應(yīng)用型本科學(xué)校實(shí)施學(xué)長制，可以優(yōu)化教學(xué)效果讓學(xué)生受益，也是提高學(xué)生專業(yè)技能，為社會培養(yǎng)合格優(yōu)秀的應(yīng)用型護(hù)理人才的有效途徑之一。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 李榮妮，陶春香.應(yīng)用型本科高校實(shí)施學(xué)長制管理的必要性及意義[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2015，（18）：83.

[4] 張華，張華甫，張燕，陳秀榮.常見臨床護(hù)理操作技術(shù)難度系數(shù)的評定[J].中國護(hù)理管理，2018，（11）：1503-1506.

[5] 呂云玲，李艷.基于虛擬仿真系統(tǒng)的心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式實(shí)踐研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2019，（1）：107-110.

責(zé)任編輯 ?胡江華