ADDIE教學模式在病理學教學中應用與評價

王蔚 楊婧 解穎 劉旭

摘 ?要：病理學是一門橋梁醫(yī)學，是連接臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學的重要學科。本研究將傳統(tǒng)教課模式、傳統(tǒng)ADDIE教學模式和“以學生為中心”教育理念指導下的ADDIE教學模式進行比較，研究其在病理學教學應用中的效果。通過學生問卷、教師座談會、課程成績分析的形式對其進行評價，分析各種教學方法的優(yōu)缺點，為更好地開展病理學教學工作提供理論實踐依據(jù)。

關鍵詞：病理學;以學生為中心;ADDIE教學模式

作者簡介：王蔚，黑龍江中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，研究方向為病理學及病理生理學;楊婧、解穎、劉旭，黑龍江中醫(yī)藥大學。（黑龍江 哈爾濱 150040）

基金項目：本文系黑龍江省高等教育學會“十三五”教育科學研究規(guī)劃課題青年專項“基于ADDIE模型的病理學教學改革的可行性研究”（項目編號：16Q094）的研究成果。

中圖分類號：G642.0 ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ?文章編號：1671-0568（2019）15-0048-03

病理學是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁，是臨床工作順利進行的基礎。由于中西醫(yī)思維方式的差異和中醫(yī)院校課程安排的問題，病理學教學工作開展效果不佳。如何激活課堂能量場，帶動學生學習積極性和主動性，提高學習效果，一直是教師探討的重點。本研究在已有研究的基礎上，進一步對其進行補充和完善。經(jīng)過三年的教學實踐，旨在提高病理學的教學質量，期望在“以學生為中心”教育理念的指導下[1]，將ADDIE教學模式更有效地融合于實際的教學工作中。

一、對象與方法

本研究選取黑龍江中醫(yī)藥大學2014級、2015級、2016級中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)的學生作為研究對象。2014級中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)126人作為對照組;2015級中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)175人作為一級實驗組，使用ADDIE教學模式指導教學，但不側重于“以學生為中心”教學理念;2016級中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)173人作為二級實驗組，施行側重“以學生為中心”教學理念指導下的ADDIE教學模式。三組學生入學標準相同，前期考試，各科成績未見統(tǒng)計學差異。教材選用中國中醫(yī)藥出版社出版的《病理學》教材，并使用該教材的相應大綱。本課程的總學時為48學時，均由同一位教師擔任理論課和實驗課教師。

本研究采用實驗組與對照組的方法展開調查。其中實驗組采用ADDIE教學模式。ADDIE教學模式是一種系統(tǒng)的發(fā)展教學的方法，包括五個階段，分別是：Analysis（分析），Design（設計），Development（開發(fā)），Implement（實施）和Evaluation（評價）。ADDIE教學模式需明確教學的具體情況，包括以教學大綱為基礎的教學目的，具體的教學任務，學生的接受能力、學習基礎、所處環(huán)境、學生情緒等，在此基礎上開啟瀑布流模式規(guī)劃教學進程。

A-Analysis（分析）：就是對將要進行的教學活動進程設計，這必須建立在良好的分析基礎上。D-Design（設計）：就是對將要進行的教學活動進程設計，這必須建立在良好的設計基礎上。D-Development（開發(fā)）：是指在經(jīng)過分析和設計后，建設好的課程框架中的具體內(nèi)容的填充。I-Implement（實施）：是對以上各步的具體行為，主要指教師的理論和實驗教學工作。E-Evaluation（評價）：就是對已經(jīng)完成的課程和教學效果，即學生的接受程度進行評估。

一級實驗組：教師在ADDIE教學模式下的開展教學，但不側重于“以學生為中心”的教學理念。本實驗組在進行教學時，雖然對學生情況進行了分析，但采用的是“教師”模式，即以教師為主導進行學情分析，教師獨立確定教學目標、教學方法等。

A-分析：教師從自己的角度出發(fā)分析學生的學習情況，結合教學大綱進行課程設計的準備工作。D-設計：教師根據(jù)經(jīng)驗設計多媒體和教學方法，結合當前教師經(jīng)驗獲得的“學情分析”，綜合設計出框架。D-開發(fā)：根據(jù)教學大綱及設計出的框架做出相應的教學設計和多媒體教學內(nèi)容。I-實施：進行課堂教學和實驗教學工作，在教學過程中結合具體情況，實施不同教學法。E-評價：學生問卷、教師座談會、課程成績分析三種形式。

二級實驗組：實施“以學生為中心”理念指導下的ADDIE教學模式，根據(jù)ADDIE模式設計教學工作。A-分析：教師在分析學生的學習情況時咨詢學生的意見，經(jīng)過師生互相討論后，再結合教學大綱進行課程設計準備工作。D-設計：多媒體和教學方法的設計是在教師多年教學經(jīng)驗的基礎上，考慮不同學科學生未來工作需要，綜合設計出框架。D-開發(fā)：根據(jù)教學大綱及設計出的框架做出相應的教學設計和多媒體教學內(nèi)容，多媒體內(nèi)容在課堂上根據(jù)學生反應及時增減。I-實施：進行課堂教學和實驗教學工作，在教學過程中結合具體情況，使用不同的教學法，增加情景教學法、探究式教學法等，增加學生參與學習的機會，激發(fā)學生的學習主動性和趣味性。以“瘀血”為例，教師先舉出一個案例，要求學生自己設想一個情景，留作作業(yè)，在第二次授課時由學生自己表演出來。教師利用實驗課小班授課的特點，讓學生分組討論，討論內(nèi)容包括閱片內(nèi)容、實驗相關案例等。E-評價：評價包括學生問卷、教師座談會、課程成績分析三種形式。

對照組實施講授式教學法，同時輔助以案例教學。教師根據(jù)教學大綱有計劃地講解，完成教學任務。考核評價方式為教師座談會和課程成績分析兩種形式。

教學效果評價實驗組采用三種方式：學生問卷調查，教師座談討論，課程成績分析。對照組不考慮學生反饋，采用教師座談會和課程成績分析對教學效果進行評價。學生成績評定包括形成性評價和終末性評價，形成性評價包括學生課堂表現(xiàn)、作業(yè)、實驗完成情況;終結性評價主要是指卷面回答情況。

最后采用統(tǒng)計學處理，相關數(shù)據(jù)主要運用ECXEL對數(shù)據(jù)進行處理分析。

二、結果

1.學生問卷調查結果。

2.教師座談會結果。2015年，針對2014級中西醫(yī)臨床醫(yī)學的學生，教師以“教師為中心”為理念的教學法可以把控教學節(jié)奏，完成教學任務，并且應用了案例教學法等方法，對學生具有一定的啟發(fā)性和推動性，但對學生關注存在不足，導致學生參與性及主動學習的熱情未被完全激發(fā)，這不利于教學工作改革。

2016年，對于2015級中西醫(yī)臨床醫(yī)學的學生，使用了ADDIE教學模式。該模式有助于捋順教學程序，提高學生的學習主動性和積極性。但是，在教學過程中，教師仍然是課堂中心，雖然師生有互動，但落腳點不精確，沒有達到“有的放矢”的目的，若加以改善，教學效果可以進一步提高。

2017年，對于2016級中西醫(yī)臨床醫(yī)學的學生，提倡“以學生為中心”教育理念，這有效地促進了學生的學和教師的教。教師根據(jù)學生的不同需求使用不同方法，調整授課內(nèi)容，實現(xiàn)教學相長。學生通過討論和表演，增加了對病理學的認識和興趣，學生對基礎知識掌握加固后，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力也普遍提高。最主要的是，該模式培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，為未來的工作打下基礎。同時，部分教師也指出了“以學生為中心”教學理念下的教學的不足，如加重了學生的學習負擔，影響學生其他學科的學習，特別是中醫(yī)內(nèi)容的學習;對教學資源要求高，部分內(nèi)容占用課時和資源增加，會導致其余部分教學內(nèi)容無法達到預期效果;教師的備課難度增加，課堂控制難度增加等。

3.課程成績分析結果。研究發(fā)現(xiàn)，在“以學生為中心”的教育理念指導下，使用ADDIE教學模式進行病理學教學，取得了較明顯的教學成果。

本研究中，學生問卷評價顯示實驗組二優(yōu)于實驗組一，說明在原有基礎上，進一步提高學生主動性，提升“以學生為中心”教育理念的指導作用，提高了學生的學習效果，增加了學生的學習主動性。教師座談會的結果非常有指導意義，全體教師都認為“教師為中心”的教學模式是落后和不切實際的，極大地消減了學生的學習主動性，不適合于新時代的學生;ADDIE教學模式是利于教學的教學方式[2]，但是結合更為先進的教育理念可以使其發(fā)揮更大的效用?！耙詫W生為中心”教育理念指導下的ADDIE教學模式更適合時代的要求和學生的需求。學生考核后的課程成績分析結果顯示，實驗組優(yōu)于對照組，且實驗組二優(yōu)于實驗組一，說明激發(fā)學生學習興趣可以加強學生對知識的領悟和掌握?！耙詫W生為中心”教育理念非常重視平時知識的積累和實踐能力的提高，加強了學生對于臨床實際問題的分析解決能力。

綜上所述，“以學生為中心”教學理念對于病理學的教學工作是非常必要的，在此理念指導下的ADDIE教學模式具有可實行性和創(chuàng)新性。但是，仍有一些問題需要解決，例如“以學生為中心”易導致教師邊緣化，不利于課堂環(huán)境的操控;若過分夸大學生的需求，易導致課堂內(nèi)容空虛，不利于知識的傳授;過分注重教學過程，忽視教學結果，會導致學生知識斷層，缺乏對知識的整體性把握[3];而且這種教學理念在實施過程中可能會增加學生和教師的負擔，影響其他學科的學習，對教學設施的要求也較高。可見教育改革要求教育工作者不斷探索和進步，不斷調高自身適應能力以培養(yǎng)新時代的人才。

參考文獻：

[1] 唐群，雷久士，張熙，吳華，張秋雁，朱偉，易純.以學習者為中心的教學模式的構建與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2013，（7）：32-33.

[2]宋金萍，張紅梅.ADDIE模式的研究現(xiàn)狀及在護理領域中的應用展望[J].當代護士（下旬刊），2018，（8）：24-26.

[3]單莎莎，張安富.教學理念的歷史審視與價值定向[J].中國大學教學，2016，（2）：74-78.

責任編輯 ?程 ?哲