左氧氟沙星聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的護(hù)理分析

羅平

【摘要】 目的 探究左氧氟沙星聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的護(hù)理方法及效果。方法 150例慢性鼻竇炎患者， 隨機分為研究組和對照組， 每組75例。兩組患者均采用左氧氟沙星聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法， 研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用加強護(hù)理方法。比較兩組患者的臨床效果及臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者中顯效40例， 有效33例， 無效2例， 總有效率為97.33%;對照組患者中顯效30例， 有效36例， 無效9例， 總有效率為88.00%。研究組患者總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者中滿意39例， 基本滿意33例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度為96.00%;對照組患者中滿意29例， 基本滿意34例， 不滿意12例， 護(hù)理滿意度為84.00%。研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對行左氧氟沙星聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者采用加強護(hù)理的方法， 能夠有效減輕患者的頭痛、上呼吸道感染、鼻塞和痰多等癥狀， 大大提高了患者的生活質(zhì)量， 同時也提高了患者的臨床滿意度， 值得在臨床上大范圍推廣運用。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星;鼻內(nèi)窺鏡手術(shù);慢性鼻竇炎;常規(guī)護(hù)理;加強護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.101

慢性鼻竇炎是一種常見的發(fā)病率比較高的慢性疾病， 慢性鼻竇炎較急性鼻竇炎更常見， 非常影響患者的生存質(zhì)量， 對呼吸道感染有加重的作用， 慢性鼻竇炎會影響多個器官產(chǎn)生病變， 比如會導(dǎo)致患者視力下降， 還可能會影響肺部功能[1]。本院對行左氧氟沙星聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者采用了術(shù)后加強護(hù)理的方法， 并分析其效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年9月～2017年9月收治的150例慢性鼻竇炎患者作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 每組75例。研究組患者中男39例， 女36例;年齡12～72歲， 平均年齡（51.2±12.8）歲;病程5～10年， 平均病程（7.2±1.8）年。對照組患者中男35例， 女40例;年齡12～71歲， 平均年齡（47.2±13.5）歲;病程6～13歲， 平均病程（8.1±1.1）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均知情同意本研究， 同時本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1. 2 護(hù)理方法 兩組患者均采用左氧氟沙星聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法， 具體操作如下。①消炎處理?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)后， 服用消炎藥物， 必要時服用抗生素。②鼻腔護(hù)理。慢性鼻竇炎患者在接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療后， 鼻腔內(nèi)可能會出現(xiàn)一些血塊與分泌物， 患者應(yīng)該定時清理鼻腔， 讓鼻腔保持濕潤的環(huán)境， 如果鼻腔出血嚴(yán)重， 可以使用滴鼻劑來緩解黏膜水腫。③飲食護(hù)理。患者在手術(shù)后要禁止食用辛辣刺激性的食物， 避免對鼻黏膜過度刺激， 飲食上以清淡為主。④出血護(hù)理?；颊咴谑中g(shù)后可能會出現(xiàn)暫時性出血， 護(hù)理人員應(yīng)立即止血， 防止血進(jìn)入胃， 對胃黏膜造成損傷。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用加強護(hù)理方法， 具體操作如下。①術(shù)前心理疏導(dǎo)。慢性鼻竇炎患者多數(shù)為兒童或者年紀(jì)比較大的老年人， 心理抗壓能力比較弱， 對手術(shù)有抵觸心理， 不少患者不清楚手術(shù)的具體過程， 造成心理壓力過重， 出現(xiàn)緊張害怕的情緒， 為了防止這些情況的發(fā)生， 醫(yī)護(hù)人員要在術(shù)前對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 照顧患者的情緒， 針對患者的疑慮用專業(yè)知識耐心的解答， 給患者以及患者家屬詳細(xì)的講解手術(shù)過程， 緩解患者的緊張情緒[2]。②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)范， 積極配合主治醫(yī)師， 同時觀察患者的各項生命特征， 出現(xiàn)問題及時解決。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后觀察患者的各項指標(biāo)是否正常， 對患者進(jìn)行心理健康教育， 觀察患者的呼吸狀況和血壓情況， 若出現(xiàn)異常， 應(yīng)及時向主治醫(yī)師匯報[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床效果及臨床護(hù)理滿意度。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的鼻塞、頭痛、上呼吸道感染等臨床癥狀完全消失;有效：患者的鼻塞、頭痛、上呼吸道感染等癥狀明顯減輕;無效：患者的鼻塞、頭痛、上呼吸道感染等癥狀沒有減輕， 甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。②臨床護(hù)理滿意度：滿意：≥85分;基本滿意：61～84分;不滿意：≤60分。護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS29.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 研究組患者中顯效40例， 有效33例， 無效2例， 總有效率為97.33%;對照組患者中顯效30例， 有效36例， 無效9例， 總有效率為88.00%。研究組患者總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較 研究組患者中滿意39例， 基本滿意33例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度為96.00%;對照組患者中滿意29例， 基本滿意34例， 不滿意12例， 護(hù)理滿意度為84.00%。研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性鼻竇炎一般發(fā)生在低齡兒童以及老年群體或者是抵抗力比較差的人中。慢性鼻竇炎有很多癥狀， 臨床表現(xiàn)為頭痛， 頭部有壓迫感， 白天頭痛較夜晚更加明顯。前組鼻竇炎會導(dǎo)致額頭部位以及鼻根部位出現(xiàn)脹痛感， 而后組鼻竇炎會使患者的后枕部以及頭頂部有疼痛感。此外患者還會出現(xiàn)鼻塞、鼻黏膜充血腫脹等現(xiàn)象， 鼻腔分泌物增多， 鼻涕多為膿性并且有輕微的臭味。患者的日常生活會因為慢性鼻竇炎而產(chǎn)生很多不便。臨床上一般通過藥物與手術(shù)配合治療的方法， 治療后的護(hù)理同樣重要， 很多患者因為治療后沒有好好地護(hù)理， 鼻竇炎會出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況， 給患者帶來了很大的困擾[4]。

治療慢性鼻竇炎的最好方法是手術(shù)， 通常藥物治療效果不是非常明顯， 有些藥物長期服用還會對人體產(chǎn)生副作用， 另外， 藥物治療會有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險， 所以手術(shù)治療慢性鼻竇炎是性價比最高的一種選擇。臨床上通常用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎， 本次研究中， 本院對患者采用了左氧氟沙星聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的方法， 能夠徹底的清除病變， 同時使患者的鼻腔透氣， 而且能夠使鼻腔恢復(fù)正常的功能形態(tài)， 并且手術(shù)治療鼻竇炎能夠降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險， 避免了患者再次進(jìn)行治療， 減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)， 也使患者的生活質(zhì)量得到了明顯的改善[5]。

本院通過此次的研究發(fā)現(xiàn)， 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的護(hù)理也同樣重要， 加強護(hù)理能夠使患者在術(shù)后快速的恢復(fù)， 提高患者的治愈率。尤其是手術(shù)前的心理疏導(dǎo)， 起到了非常大的作用。護(hù)理人員在手術(shù)前對患者以及患者家屬講解手術(shù)過程， 對患者的疑慮耐心的解答， 能夠減輕患者術(shù)前的心里緊張壓力， 使醫(yī)生能夠更好的進(jìn)行手術(shù)操作， 同時也減少了不必要的醫(yī)療糾紛。術(shù)后患者的飲食也需要得到重視， 以往的病例中， 患者在進(jìn)行手術(shù)之后疏忽了飲食上的管理， 尤其是在術(shù)后吃辛辣刺激的食物， 容易使得鼻黏膜充血嚴(yán)重， 不容易使傷口愈合， 嚴(yán)重的還會影響手術(shù)效果， 患者鼻腔通氣程度較差。因此， 醫(yī)護(hù)人員要對嚴(yán)格控制患者的飲食， 確保飲食清淡。此外， 術(shù)后麻醉藥效過后， 患者鼻腔內(nèi)部疼痛感會加重， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者的鼻子進(jìn)行冷敷處理， 緩解患者的疼痛感， 緩解鼻黏膜充血的情況， 如果患者的疼痛感持續(xù)加重， 必要時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給患者注射止痛劑， 避免患者因為過度疼痛產(chǎn)生心理擔(dān)憂， 影響術(shù)后恢復(fù)效果[6-8]。

綜上所述， 對行左氧氟沙星聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者采用加強護(hù)理的方法， 能夠有效減輕患者的頭痛、上呼吸道感染、鼻塞和痰多等癥狀， 大大提高了患者的生活質(zhì)量， 同時也提高了患者的臨床滿意度， 值得在臨床上大范圍推廣運用。

參考文獻(xiàn)

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