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    北京市延慶區(qū)醫(yī)院深靜脈血栓現(xiàn)狀分析及對(duì)策

    2019-07-09 21:20王瑋趙鳳龍
    特別健康·下半月 2019年10期
    關(guān)鍵詞:肺栓塞

    王瑋 趙鳳龍

    【摘要】目的:通過(guò)系統(tǒng)回顧分析2016年-2018年北京市延慶區(qū)醫(yī)院肺栓塞患者的救治的現(xiàn)狀,為延慶區(qū)醫(yī)院成立院內(nèi)VTE防治管理體系提供循證依據(jù)。在醫(yī)院管理部門的監(jiān)管下,由醫(yī)護(hù)人員共同配合,逐步完善防治流程和體系的建立,降低VTE的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。方法:全面檢索我院第一診斷為肺栓塞病例,從死亡原因、規(guī)律抗血栓治療、肺栓塞評(píng)分、肺栓塞后治療進(jìn)行分析。以重點(diǎn)科室為基礎(chǔ),逐步全院開(kāi)展VTE的防治與管理工作。結(jié)果:醫(yī)護(hù)人員對(duì)VTE的防治意識(shí)明顯提高,確診率及治療率提高,防治體系更加規(guī)范,防治流程更加完善。結(jié)論:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)防肺栓塞及深靜脈血栓正在逐漸得到醫(yī)護(hù)人員重視,院內(nèi)VTE防治管理體系實(shí)施能夠提高VTE防治的科學(xué)性和規(guī)范化,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】深靜脈血栓形成;肺栓塞;院內(nèi)VTE防治體系

    【中圖分類號(hào)】R817.1

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    【文章編號(hào)】2095-6851(2019)10-2.44-01

    深靜脈血栓形成(DVT)是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的病癥,多見(jiàn)于下肢,血栓脫落可引起肺栓塞[1]。合稱為靜脈血栓栓塞癥(VTE)。DVT是臨床患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,它主要的原因是靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。即使在臨床醫(yī)生已經(jīng)加強(qiáng)對(duì)DVT的預(yù)防,但其發(fā)病率仍然逐漸升高。后果主要是肺栓塞和DVT綜合癥,臨床結(jié)果是患者死亡和顯著的影響生活質(zhì)量。

    1 資料

    1.1 我院預(yù)防靜脈血栓現(xiàn)狀

    院內(nèi)VTE涉及多個(gè)科室,與患者臥床、高齡、基礎(chǔ)疾病或并發(fā)癥、手術(shù)或損傷有關(guān)。目前我院呼吸科已進(jìn)行關(guān)于內(nèi)科住院患者進(jìn)行靜脈血栓栓塞癥的高危篩查,對(duì)于高危而無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)患者給予低分子肝素預(yù)防性抗凝治療,對(duì)于高危且出血風(fēng)險(xiǎn)高?;颊呓o予機(jī)械性預(yù)防及其他治療。骨科入院臥床患者常規(guī)給予抗凝治療及機(jī)械性預(yù)防等防治策略,減少了科室發(fā)生VTE風(fēng)險(xiǎn)。

    1.2 方法

    我院近3年(2016-2018年)因肺栓塞住院或因其他疾病住院,最后死于肺栓塞患者2.3例,其中男性14人,女性9人,手術(shù)科室2例,非手術(shù)科室2.1例。手術(shù)科室中,神經(jīng)外科1例,泌尿外科1例;在非手術(shù)科室中腫瘤科9例,ICU3例,老年科2例,呼吸科2例,綜合科2例,心內(nèi)科2例。其他未統(tǒng)計(jì)病例:包括考慮肺栓塞自動(dòng)放棄治療或手術(shù)后回家考慮肺栓塞發(fā)生死亡。

    2.3例病例中,其中規(guī)律應(yīng)用抗血栓藥物(依諾肝素鈉、低分子量肝素鈣注射液、華法林鈉片)的1.3例,未規(guī)律用藥的10例。推斷死亡原因,均為肺栓塞死亡,其中合并多臟器功能衰竭的1.3例,合并呼吸衰竭的3例,合并惡性腫瘤的5例,合并心力衰竭的2例。肺栓塞評(píng)分:外科系統(tǒng)依據(jù)手術(shù)患者靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(Caprini評(píng)分表),高危Caprini ≥5,1例。另一例未評(píng)分。內(nèi)科系統(tǒng)依據(jù)內(nèi)科住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(Padua評(píng)分),高危Padua≥4,5例。其余未評(píng)分。評(píng)分高危后,患者均接受常規(guī)抗凝治療及機(jī)械性預(yù)防等防治策略,最后仍出現(xiàn)肺栓塞至死亡。

    1.3 VTE防治體系

    1.31 VTE防治管理體系架構(gòu)

    1.31.1 成立醫(yī)院內(nèi)VTE防治管理委員會(huì)

    為進(jìn)一步規(guī)范普及VTE防治知識(shí),建立系統(tǒng)、完善臨床管理體系,提高全員醫(yī)護(hù)人員對(duì)VTE的防治意識(shí)及能力,更好的預(yù)防VTE發(fā)生,我院成立醫(yī)院內(nèi)VTE防治管理委員會(huì)[2]。主管醫(yī)療副院長(zhǎng)為主任,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人為副主任,各臨床及醫(yī)技科室主任為委員。委員會(huì)制定院內(nèi)VTE防治管理的規(guī)章制度,對(duì)院內(nèi)VTE防治管理的基本標(biāo)準(zhǔn)和工作流程進(jìn)行審查并提出意見(jiàn)。制定院內(nèi)VTE防治的工作計(jì)劃, 確定院內(nèi)VTE重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程及采取的預(yù)防措施,明確各有關(guān)部門、人員在防治工作中的責(zé)任。

    1.3.1.2 成立醫(yī)院內(nèi)VTE防治質(zhì)控辦公室

    我院成立院內(nèi)VTE防治質(zhì)控辦公室。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處,主任由醫(yī)務(wù)處主任兼任。主要負(fù)責(zé):對(duì)有關(guān)院內(nèi)VTE防治管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。對(duì)院內(nèi)VTE防治管理進(jìn)行檢測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)VTE防治培訓(xùn)并考核。

    1.3.2 住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程及治療方案

    住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程及治療方案由院內(nèi)VTE防治管理委員會(huì)及院內(nèi)VTE防治質(zhì)控辦公室參考文獻(xiàn),借鑒各大醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我院實(shí)際情況,制定出適合本院的“延慶區(qū)醫(yī)院院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥(VTE)管理策略”,其中包括院內(nèi)患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,手術(shù)患者靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(Caprini評(píng)分表),外科住院患者大出血并發(fā)癥危險(xiǎn)因素評(píng)估表,手術(shù)科室血栓栓塞預(yù)防措施流程圖,內(nèi)科住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(Padua評(píng)分),內(nèi)科住院患者出血危險(xiǎn)因素評(píng)估表,院內(nèi)VTE預(yù)防措施介紹,DVT的診斷流程,DVT的治療方案,PTE的治療方案等。各種表格由信息中心完善到電子病歷系統(tǒng),醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部協(xié)同手術(shù)室、病案室和質(zhì)控辦等對(duì)整個(gè)防治工作的細(xì)節(jié)及關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及管理,及時(shí)反饋問(wèn)題并持續(xù)改進(jìn)。

    2 結(jié)果

    通過(guò)2.3例病例分析,成立院內(nèi)VTE防治體系非常重要。該體系使醫(yī)護(hù)人員對(duì)VTE的防治意識(shí)明顯提高,確診率及治療率提高,防治體系更加規(guī)范,防治流程更加完善。

    3 結(jié)論

    結(jié)合我院目前我院預(yù)防下肢靜脈血栓的現(xiàn)狀,成立院內(nèi)VTE防治體系非常重要。在成立VTE防治體系前期,經(jīng)過(guò)大量走訪臨床醫(yī)生,如果VTE防治工作有條不絮的進(jìn)行,按照各項(xiàng)制度及流程進(jìn)行,并沒(méi)有增加出血風(fēng)險(xiǎn)、沒(méi)有增加住院日、沒(méi)有增加醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)。能提高下肢靜脈血栓預(yù)防率,致死性肺栓塞發(fā)生率,保障患者安全,保障醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。

    成立院內(nèi)VTE防治體系需要院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視,監(jiān)管部門的監(jiān)督,輔助科室的支持,各臨床科室主任和護(hù)士長(zhǎng)在工作中的督導(dǎo)和管理,促使醫(yī)護(hù)配合,完成此項(xiàng)工作。醫(yī)生、護(hù)士、管理部門要提高防治意識(shí)和認(rèn)知,促使VTE防治體系的建立及防治工作的順利開(kāi)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范的專家共識(shí) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)介入分組 中華放射學(xué)雜志201.1年3月第45卷第3期

    [2] 某三甲醫(yī)院VTE綜合預(yù)防管理體系建立與初步效果評(píng)價(jià) 李妍 彭相文 欒瑞 潘宇等 中國(guó)醫(yī)院管理第38卷 第8期(總第445期)2018年8月

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