探討風(fēng)險管理流程對床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)的護理質(zhì)量及滿意度的影響

魏紫艷

【摘要】目的： 探析床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）應(yīng)用風(fēng)險管理流程對護理質(zhì)量與護理滿意度的影響。方法： 本次實驗研究對象是我院2017年2月至2019年3月期間所在科室收治的72例經(jīng)連續(xù)性血液凈化治療患者，經(jīng)電腦隨機劃分為對照組與觀察組，每組36例，常規(guī)流程管理應(yīng)用于對照組患者，風(fēng)險流程管理應(yīng)用于觀察組患者，對兩組患者的生活質(zhì)量進行分析比較。結(jié)果：觀察組患者護理安全度為（9752±1.28）分，基礎(chǔ)護理為（9437±187）分，儀器操作準確性為（9653±2.1.1）分，對照組患者護理安全度為（9356±1.34）分，基礎(chǔ)護理為（9042±1.2.3）分，儀器操作準確性為（92.43±2.37）分，比較兩組數(shù)據(jù)，差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：相比較常規(guī)流程管理，給予經(jīng)連續(xù)性血液凈化治療患者風(fēng)險管理流程，能夠降低護理風(fēng)險，保證護理安全度，提升患者護理質(zhì)量與護理滿意度，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性;血液凈化;風(fēng)險管理流程;護理質(zhì)量;護理滿意度

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-1.31-01

連續(xù)性血液凈化技術(shù)主要用于治療體外血液凈化，救治群體為危重患者，在進行連續(xù)性血液凈化治療中，很可能出現(xiàn)護理缺陷，對治療效果造成直接影響，常規(guī)管理流程是臨床廣泛應(yīng)用的護理模式，若出現(xiàn)職責(zé)不清等情況，無法保障護理質(zhì)量[1]。本課題主要對床旁連續(xù)性血液凈化（CBP）應(yīng)用風(fēng)險管理流程對護理質(zhì)量與護理滿意度的影響進行比較分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次實驗研究對象是我院2017年2月至2019年3月期間所在科室收治的72例床旁連續(xù)性血液凈化患者，經(jīng)電腦隨機劃分為兩組，每組36例，對照組男性患者20例，女性患者16例，年齡在57-78歲，（6287±369）歲為年齡的平均值;觀察組男性患者19例，女性患者17例，年齡在55-79歲，（6145±278）歲為年齡的平均值，差異性比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>005）。

1.2 方法

常規(guī)流程管理應(yīng)用于對照組患者，包括常規(guī)檢查與觀察病情等。風(fēng)險流程管理應(yīng)用于觀察組患者。首先，建立管理團隊。明確團隊中人員職責(zé)，由主治醫(yī)師制定護理規(guī)范，由護士長對護理中存在的問題進行總結(jié)，并做好相應(yīng)的解決措施。其次，進行崗位培訓(xùn)。由專業(yè)醫(yī)師定期培訓(xùn)護理人員，給予健康教育，提高護理人員的風(fēng)險意識，使護理人員能夠快速掌握評估方法，更好的學(xué)習(xí)護理知識。第三，制定護理流程。在進行連續(xù)性血液凈化治療前，由醫(yī)護人員對患者基本情況進行共同評估，了解相關(guān)檢驗指標，對評估結(jié)果進行填寫，之后將連續(xù)性血液凈化治療計劃與患者評估結(jié)果進行結(jié)合，確保護理計劃的詳細性。除此之外，還應(yīng)實施連續(xù)性血液凈化流程，需提前做好準備工作，仔細核對計劃單，通過預(yù)充連續(xù)性血液凈化管路建立體外循環(huán)，對設(shè)備參數(shù)進行準確設(shè)置，按照相應(yīng)流程進行治療。第四，對治療效果進行評價。患者在治療后，護理人員應(yīng)對檢查指標與生命體征進行細致評估，并給予詳細記錄，防止有護理風(fēng)險出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

兩組研究對象護理質(zhì)量比較，評估患者護理安全度、基礎(chǔ)護理以及儀器操作準確性，各項評分滿分均為100分，分數(shù)越低，表示患者臨床護理質(zhì)量較差。

14 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS160統(tǒng)計學(xué)軟件分析本次研究所涉及的數(shù)據(jù)內(nèi)容，用x2值檢驗計數(shù)資料，用計量資料表示均數(shù)±平方差，檢驗值為t，具有差異性，（P<005）表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組研究對象護理質(zhì)量比較，觀察組患者護理安全度為（9752±1.28）分，基礎(chǔ)護理為（9437±187）分，儀器操作準確性為（9653±2.1.1）分，對照組患者護理安全度為（9356±1.34）分，基礎(chǔ)護理為（9042±1.2.3）分，儀器操作準確性為（92.43±2.37）分，比較兩組數(shù)據(jù)，差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1：

3 討論

連續(xù)性血液凈化治療方式具有較強的專業(yè)性，操作步驟相對復(fù)雜，存在一定風(fēng)險，需由護理人員做好相應(yīng)的護理管理工作，常規(guī)流程管理是通過與患者加強溝通，確定治療方式，但該管理方式不具備系統(tǒng)化流程，具有局限性[2]。風(fēng)險管理流程作為一種新型管理模式，按照管理流程管理護理人員，給予患者全方位護理，降低患者風(fēng)險，提升護理質(zhì)量[3]。研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理安全度為（9752±1.28）分，基礎(chǔ)護理為（9437±187）分，儀器操作準確性為（9653±2.1.1）分，對照組患者護理安全度為（9356±1.34）分，基礎(chǔ)護理為（9042±1.2.3）分，儀器操作準確性為（92.43±2.37）分，比較兩組數(shù)據(jù)，差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

總而言之，相比較常規(guī)流程管理，給予經(jīng)連續(xù)性血液凈化治療患者風(fēng)險管理流程，能夠降低護理風(fēng)險，保證護理安全度，提升患者護理質(zhì)量與護理滿意度，具有推廣價值。

參考文獻：

[1] 唐雪， 林麗， 段棣飛，等. 風(fēng)險流程管理對床旁連續(xù)性血液凈化護理質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 2.1（18）：27-29

[2] 王玲， 楊煥霞. 腎病患者連續(xù)性血液凈化治療過程中應(yīng)用流程管理對護理缺陷及患者滿意度的影響[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2016， 1.3（1.2）：1740-1741

[3] 呂春曉， 呂淑寧， 萬真真. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對連續(xù)性血液凈化危重病人血流動力學(xué)的影響[J]. 全科護理， 2017， 15（18）：2260-2261