高效聯(lián)合抗病毒治療對(duì)艾滋病患者外周靜脈血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響分析

黃曉華

【摘要】目的：探討高效聯(lián)合抗病毒治療對(duì)艾滋病患者外周靜脈血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響。方法：選取2016年5月～2018年1.2月就診于本院的艾滋病患者共200例作為研究對(duì)象，所有患者均采用高效聯(lián)合抗病毒治療，分別在治療前和治療后不同時(shí)間段測(cè)定患者外周靜脈血CD4+T淋巴細(xì)胞表達(dá)水平。結(jié)果：：治療1個(gè)月、4個(gè)月、8個(gè)月和1.2個(gè)月后測(cè)定患者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，均明顯高于治療前（P<0.05）;治療后不同時(shí)間段，患者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前明顯升高（P<0.05），且計(jì)數(shù)分布隨時(shí)間延長(zhǎng)，呈逐漸增高趨勢(shì)。結(jié)論：艾滋病患者采用高效聯(lián)合抗病毒治療能有效提高外周靜脈血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，值得進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】高效聯(lián)合抗病毒治療;艾滋病 CD4+T淋巴細(xì)胞

[Abstract]Objective： To investigate the effect of high-efficiency combined antiviral therapy on CD4+ T lymphocyte counts in peripheral venous blood of AIDS patients. METHODS： A total of 200 AIDS patients were enrolled in our hospital from May 2016 to December 2018. All patients were treated with high-efficiency combined antiviral therapy. The peripheral veins were measured before and after treatment. Blood CD4+ T lymphocyte expression levels. RESULTS： The CD4+ T lymphocyte counts of peripheral blood were significantly higher after treatment at 1 month， 4 months， 8 months and 1.2 months than before treatment （P<0.05）. The patients were treated at different time points after treatment. The blood CD4+ T lymphocyte count was significantly higher than that before treatment （P<0.05）， and the count distribution increased with time， showing a gradual increase trend. Conclusion： Efficient combined antiviral therapy in AIDS patients can effectively improve the peripheral venous blood CD4+ T lymphocyte count and enhance the body immunity， which is worthy of further study.

[Key words] Efficient combined antiviral therapy AIDS CD4+ T lymphocytes

【中圖分類(lèi)號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-092-01

艾滋病是近年來(lái)臨床最常見(jiàn)的傳染病，主要因免疫缺陷病毒感染引發(fā)，隨病情進(jìn)展會(huì)逐漸損害患者機(jī)體免疫功能，最終危及患者生命安全[1-3]。本次研究納入200例患者，均行高效聯(lián)合抗病毒治療，目的即探討該治療方案對(duì)患者免疫功能的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對(duì)象共200例，研究時(shí)間2016年5月～2018年1.2月，所有患者入院后經(jīng)重組免疫印跡法檢查確診為艾滋病。200例患者中，男1.2.1例，年齡20-77歲，平均（35.10±5.44）歲;女79例，年齡25-75歲，平均（36.44±5.40）歲。研究上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)，獲得批準(zhǔn)后開(kāi)始?；€(xiàn)資料對(duì)比，患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后接受常規(guī)檢查，確診病情后根據(jù)檢查結(jié)果和患者身體狀況制定針對(duì)性診療方案。齊多夫定片，規(guī)格300mg/片，生產(chǎn)廠(chǎng)家：東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H2002032.4，600mg/d，分早晚兩次口服。拉米夫定片，規(guī)格300mg/片，生產(chǎn)廠(chǎng)家：上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H201.33270，300mg/d，每天一次口服。奈韋拉平片，規(guī)格200mg/片，生產(chǎn)廠(chǎng)家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030872，初始劑量為0.2g/次，每天一次口服。用藥2周后可根據(jù)病情調(diào)整為0.4g/d，分早晚兩次口服。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，規(guī)格300mg/片，生產(chǎn)廠(chǎng)家成都倍特藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20163436，300mg/d，每天一次口服。依非韋倫片，規(guī)格600mg/片，生產(chǎn)廠(chǎng)家：上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20163664， 600mg/d，每天一次口服。洛匹那韋利托那韋片（克力芝），規(guī)格200mg/50mg每片，生產(chǎn)廠(chǎng)家為德國(guó)艾伯維制藥公司，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H201702.1.3，4片每天，每次2片，分早晚兩次口服，注意該藥品要低于30攝氏度 室溫保存。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）分別在治療前、治療后1個(gè)月、治療后4個(gè)月、治療后8個(gè)月和治療后1.2個(gè)月測(cè)定患者外周靜脈血CD4+T淋巴細(xì)胞水平并比較。（2）測(cè)定比較治療前后不同時(shí)間段患者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分布情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后外周靜脈血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比較

治療1個(gè)月、4個(gè)月、8個(gè)月和1.2個(gè)月后測(cè)定患者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，均明顯高于治療前（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 治療前后外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分布分析

檢測(cè)比較發(fā)現(xiàn)，患者治療1個(gè)月、4個(gè)月、8個(gè)月和1.2個(gè)月后外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前明顯升高（P<0.05），且計(jì)數(shù)分布隨時(shí)間延長(zhǎng)，呈逐漸增高趨勢(shì)，見(jiàn)表2。

3 討論

受近年來(lái)人生活方式、生存環(huán)境及飲食習(xí)慣改變影響，艾滋病發(fā)生率有逐年升高趨勢(shì)，已成為威脅患者身心健康和生活質(zhì)量的重要疾病[4-7]。艾滋病具有臨床癥狀多變，病死率高等特點(diǎn)，目前臨床治療方案較多，但采用哪種方法能獲得最佳的治療效果尚不明確[8-10]。本次試驗(yàn)選取200例患者作為研究對(duì)象，所有患者均行高效聯(lián)合抗病毒治療，測(cè)定所有患者治療前后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，目的即探討高效聯(lián)合抗病毒治療艾滋病，對(duì)患者免疫功能的影響。結(jié)果得出，患者治療后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前明顯升高，與朱勇[1.1]等研究結(jié)果一致。CD4+T淋巴細(xì)胞與機(jī)體感染發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，治療過(guò)程中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其水平變化，能作為患者治療效果評(píng)估的重要參考指標(biāo)[1.2-1.3]。高效聯(lián)合抗病毒治療方案，應(yīng)用三種抗病毒藥物，長(zhǎng)期服用，抑制患者感染癥狀，控制病程進(jìn)展的同時(shí)，還能有效修復(fù)患者機(jī)體免疫功能細(xì)胞，促進(jìn)患者免疫功能重建，降低艾滋病患者其他合并癥發(fā)生率，對(duì)提高患者預(yù)后有重要意義[14-15]。當(dāng)然單純依靠抗病毒治療艾滋病，往往達(dá)不到令人滿(mǎn)意的效果，實(shí)際臨床中仍需從改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防并發(fā)癥等多個(gè)方面綜合治療，以獲得最佳的治療效果。

綜上所述，艾滋病患者采用高效聯(lián)合抗病毒治療能有效提高外周靜脈血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，值得進(jìn)一步研究。

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