彩色多普勒超聲診斷乳腺良性和惡性腫瘤的臨床療效評價

郝敬娜

【摘要】目的：對乳腺腫瘤患者采取彩色多普勒超聲診斷后的良性及惡性診斷結(jié)果展開研究。方法：此次研究從我院2017年 5月—2018年1.2月收治的患者中揀選800例乳腺腫瘤疾病患者。根據(jù)診斷性質(zhì)分組，其中400例接受X線檢查，納入對照組，剩余400例接受彩色多普勒超聲檢查，納入研究組。以手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果： 研究組對乳腺腫瘤的診斷準(zhǔn)確率高于對照組，P<005。結(jié)論：乳腺腫瘤患者采取彩色多普勒超聲診斷后的良性及惡性診斷率 相對準(zhǔn)確，對疾病的鑒別能力較強(qiáng)，臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤;惡性、良性;彩色多普勒超聲;X線

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-051-01

腫瘤疾病在當(dāng)前的社會環(huán)境中屬于一種常見且危害深重的疾病類型，根據(jù)腫瘤性質(zhì)區(qū)分，一般可以將腫瘤分為（良性、惡性）[1]。良性腫瘤可以根治，危險系數(shù)相對較低，惡性腫瘤威脅人體生命健康，有較高的轉(zhuǎn)移率，疾病控制效果較差，往往不能夠根治。但兩種腫瘤類型初期的臨床表現(xiàn)差異不明顯，無法快速辨識。鑒于此采取影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行診斷就具有了必要性。本文結(jié)合我院800例乳腺腫瘤疾病患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究從我院2017年 5月—2018年1.2月收治的患者中揀選800例乳腺腫瘤疾病患者。根據(jù)診斷性質(zhì)分組，其中400例接受X線檢查，納入對照組，剩余400例接受彩色多普勒超聲檢查，納入研究組。對照組400例，年齡閾值（2.1—57）歲，平均（369±26）歲，平均病程（225±56）月;研究組400例，年齡閾值（2.3—60）歲，平均（379±25）歲，平均病程（256±48）月。從病程以及平均年齡觀察，兩組資料差異不大，P>005。

1.2 方法

1.2.1 X線診斷方法

本次研究采取法國鉬靶X線機(jī)展開疾病診斷，診斷前檢查X線管、高壓發(fā)生器、影像裝置、加壓裝置等[2]。要求受檢者采取坐立位或者站立位，要求患者完全暴露乳房，以側(cè)斜位以及軸位對雙側(cè)乳房進(jìn)行掃查，檢查時應(yīng)涉及到腋窩淋巴結(jié)的檢查以及胸壁。準(zhǔn)備X線機(jī)。根據(jù)患者的坐立高度調(diào)整機(jī)架，旋轉(zhuǎn)機(jī)架進(jìn)行檢查。要求患者伸展上臂，將一側(cè)乳房置于濾線柵，隨后對壓迫器進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)患者雙手托住乳腺，之后充分曝光并觀察病灶現(xiàn)象結(jié)果[3]。

1.2.2多普勒彩色超聲檢查方法

本次研究采取PHILIPS IU22多普勒彩色超聲診斷儀，檢查過程中體位選仰臥或側(cè)臥，指導(dǎo)患者將兩側(cè)上臂自然上舉，充分暴露腋窩。調(diào)節(jié)超聲診斷探頭，并一乳頭為中心，呈環(huán)狀檢查。檢查過程中探頭的滑行動作應(yīng)保持勻速緩慢。對雙側(cè)乳房探查時應(yīng)采取橫切以及縱切的方式。依次觀察乳房內(nèi)淋巴結(jié)以及脂肪、肌肉結(jié)構(gòu)。根據(jù)回聲顯像評估檢查結(jié)果。

1.3 評價指標(biāo)

兩組患者均以手術(shù)結(jié)果作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩種診斷方式對乳腺良性、惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率。與金標(biāo)準(zhǔn)相比，良惡性腫瘤的診出率越接近說明診斷準(zhǔn)確率越高。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將“SPSS2.40”作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分別輸入（計(jì)數(shù)、計(jì)量）兩個指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料用“x±s”表示，“t”為差異。計(jì)量資料為“n（%）”，“x2”為差異，P<005。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者乳腺良、惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率（%）

研究組經(jīng)多普勒超聲診斷后的良性腫瘤檢出率（853%）， 惡性腫瘤檢出率（147%）與手術(shù)病理結(jié)果：良性（855%），惡性（145%）的差異不大，說明診斷準(zhǔn)確率較高，P>005。

對照組在X線診斷下良性檢出率（805%），惡性檢出率（195%），與手術(shù)病理結(jié)果：良性（857%），惡性（143%）之間的差異明顯，診斷準(zhǔn)確率相對較差，P<005。如表1

3 討論

本文中闡述的乳腺腫瘤是當(dāng)代女性最易得的一種腫瘤類型，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活習(xí)慣的改變，該疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的狀態(tài)[4]。該疾病的典型臨床癥狀是，乳房皮膚改變，乳頭有溢液，觸摸時乳房內(nèi)有腫塊。罹患疾病后周圍器官容易受牽連，經(jīng)X線以及多普勒超聲檢查后能夠發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)以及乳腺內(nèi)淋巴結(jié)有明顯的腫大。而在多普勒彩色超聲診斷下，能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)組織呈現(xiàn)淺分葉狀以及不規(guī)則形狀。這種類型超聲顯像通常提示乳腺腫瘤為良性，但不排除惡性病變的可能。而根據(jù)病灶回聲的縱橫比進(jìn)行觀察，當(dāng)比例不足1時，呈現(xiàn)良性腫瘤特征，而比例超出1時，說明腫瘤為惡性特征[5]。

上述兩種診斷方式在臨床上的應(yīng)用價值均比較顯著，根據(jù)本文中20結(jié)果部分顯示的內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，與金標(biāo)準(zhǔn)相比多普勒彩色超聲的良、惡性檢出率無差異，但X線機(jī)檢查下良、惡性腫瘤的檢出率存在明顯的差異，相比于多普勒彩色超聲，X線機(jī)的診斷安全性較低，同時對良、惡性的診斷準(zhǔn)確率稍欠。

綜上所述，乳腺腫瘤患者采取彩色多普勒超聲診斷后的良性及惡性診斷率 相對準(zhǔn)確，對疾病的鑒別能力較強(qiáng)，臨床應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙維維.彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（5）：1.18-1.19

[2] 張良良，戴瑞.彩色多普勒超聲聲學(xué)造影在乳腺良惡性腫瘤中的應(yīng)用價值[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2017，39（3）：253-255

[3] 季宇，李麗，候小霞.彩色多普勒超聲在乳腺腫物良惡性鑒別診斷和乳腺癌分期中的臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（1.2）：1702-1703

[4] 遲雪丹，楊蔓.鉬靶X線與彩色多普勒超聲對早期乳腺腫瘤的診斷分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（4）：49-50

[5] 楊艷.彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤診斷中的價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，1.2（2.4）：58-59