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    纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

    2019-07-01 06:31:30何綠先
    都市生活 2019年2期
    關(guān)鍵詞:苯磺酸氨氯地平纈沙坦不良反應(yīng)

    何綠先

    摘 要:目的:為了探究纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合用藥對(duì)高血壓疾病治療的臨床效果。 方法:用“隨機(jī)數(shù)字表法”對(duì)100例高血壓患者進(jìn)行分組,每組50例,對(duì)照組采取口服纈沙坦治療,觀察組在口服纈沙坦的基礎(chǔ)上給予苯磺酸氨氯地平治療。 結(jié)果:觀察組患者的SBP與DBP的下降幅度明顯高于對(duì)照組,且差異明顯(p值<0.05);觀察組的治療總有效率(98%)高于對(duì)照組的治療總有效率(88%),且具有顯著差異(p值<0.05);兩組患者不良反應(yīng)比較沒有明顯差異(P>0.05)。 結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦和苯磺酸氨氯地平在高血壓疾病的治療上療效顯著,沒有特殊的不良反應(yīng),值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:纈沙坦 苯磺酸氨氯地平 高血壓 有效率 不良反應(yīng)

    前 言

    在心血管疾病中,高血壓是一種常發(fā)的現(xiàn)代疾病,身體勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)大等都會(huì)引發(fā)高血壓,發(fā)病率在40%以上,臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體乏力等,極易引發(fā)腦卒中、腦梗死等疾病,多發(fā)于老年人群體,是一種慢性疾病。相關(guān)研究表明,單一化的藥物治療對(duì)于高血壓疾病來說,很難使血壓恢復(fù)平衡,達(dá)到理想的治療效果,因而在臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式[1]。本文為了分析纈沙坦與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合用藥對(duì)高血壓疾病治療的效果,選取了2018年6月-12月來本院治療的100例高血壓患者,具體報(bào)告如下。

    1 資料及方法

    1.1資料。選取2018年6月-2018年12月來本院醫(yī)治的100例高血壓患者。

    【納入標(biāo)準(zhǔn)】①符合高血壓疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②舒張壓(DBP)在90mmHg以上,收縮壓(SBP)在140mmHg以上;③均仔細(xì)閱讀并簽署了知情協(xié)議書?!九懦龢?biāo)準(zhǔn)】①具有腦血管病史;②患有高尿酸血癥;嚴(yán)重肝腎功能不足、痛風(fēng)等;③對(duì)纈沙坦和氨氯地平過敏。

    將100例高血壓患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,每組50人。

    對(duì)照組:男:女=29:21年齡:48-76(57.62±10.08)歲;病程:3-15(7.88±3.59)年,DBP(93.2±8.6)mmHg,SBP(157.4±7.4)mmHg。

    觀察組:男:女=26:24;年齡:46-79(58.37±11.18)歲;病程:2-15(7.92±3.77)年,DBP(93.7±8.1)mmHg,SBP(155.9±8.3)mmHg。

    組間資料對(duì)比,p值>0.05。

    1.2 方法。對(duì)照組:口服纈沙坦(浙江天宇藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20103715),每天一次,每次80mg,連續(xù)服用6周。

    觀察組:在口服纈沙坦的基礎(chǔ)上,口服苯磺酸氨氯地平(寧夏康亞藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20064598),每天一次,每次5mg,連續(xù)服用6周。

    兩組患者在治療過程中都要密切關(guān)注他們的心電圖、血常規(guī)以及肝腎功能變化。

    1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

    【觀察指標(biāo)】對(duì)兩組患者治療前后的SBP(收縮壓)與DBP(舒張壓)的變化情況進(jìn)行比較,并觀察兩組患者出現(xiàn)腸胃不良反應(yīng)的人數(shù)與概率。

    【判定標(biāo)準(zhǔn)】顯效:SBP恢復(fù)正常,DBP下降幅度在10mmHg以上;有效:SBP有所下降但沒有恢復(fù)到正常狀態(tài),DBP下降幅度在10mmHg以上;無效:SBP和DBP沒有下降甚至是有所升高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)。用SPSS20.0軟件對(duì)文中計(jì)量(t檢驗(yàn))、計(jì)數(shù)(x檢驗(yàn))資料進(jìn)行處理,P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后的血壓變化。通過觀察記錄可知,兩組患者在治療前,SBP與DBP都沒有明顯差異,在治療之后,觀察組患者的SBP與DBP的下降幅度明顯高于對(duì)照組,且差異明顯,如表1所示。

    2.2 兩組患者治療效果比較

    通過比較可以發(fā)現(xiàn),觀察組的治療總有效率(98%)高于對(duì)照組的治療總有效率(88%),且具有顯著差異,如表2所示。

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較。在治療過程中,觀察組出現(xiàn)腸胃不適的有3例,出現(xiàn)輕微頭痛的有4例;對(duì)照組出現(xiàn)腸胃不適的有2例,出現(xiàn)輕微頭痛的有4例。兩組患者不良反應(yīng)比較沒有明顯差異(P>0.05)。

    3 討論

    早期高血壓患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸等,在情緒波動(dòng)較大或過度勞累的時(shí)候會(huì)血壓升高,患者在平復(fù)情緒休息一段時(shí)間后可以恢復(fù)正常;若是不及時(shí)治療,導(dǎo)致病情加重,就會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、胸悶等癥狀;病情嚴(yán)重時(shí),患者會(huì)有劇烈的眩暈、頭痛、嘔吐癥狀等,甚至?xí)a(chǎn)生抽搐、神志不清等,繼而引起腎臟、心臟以及大腦等器官的病變[2]。

    纈沙坦治療高血壓主要是通過拮抗作用使血管緊張素Ⅱ起反應(yīng),這種拮抗作用雖然不會(huì)引發(fā)患者體內(nèi)血管反射性舒張的問題,但是單一的纈沙坦并不具備良好的降壓效果,患者單獨(dú)服用這種藥物之后,平均脈動(dòng)圧降低較少,仍然處于較高水平。因此,在臨床上,單獨(dú)使用纈沙坦作為高血壓治療藥物的推廣應(yīng)用價(jià)值一般。苯磺酸氨氯地平是通過抑制細(xì)胞內(nèi)鈣離子數(shù)量的增多,減輕血管的痙攣癥狀,從而控制血壓,可以快速松弛血管平滑肌,屬于鈣類拮抗劑,具有見效快、安全性高、降壓效果穩(wěn)定持久的優(yōu)點(diǎn)[3]。雖然纈沙坦和苯磺酸氨氯地平都具有降血壓的作用,但是二者的作用機(jī)制與作用部位不一樣,纈沙坦是通過作用于受體細(xì)胞,使血管得到擴(kuò)張,治療過程溫和,效果持久;苯磺酸氨氯地平是直接作用在心肌細(xì)胞和血管平滑肌上,治療過程快速。這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果,讓藥效得到充分發(fā)揮,快速持久的降低血壓。

    本次研究表明,觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),但是兩組患者服用藥物后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)沒有明顯差異(P>0.05)。

    綜上所述,聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦和苯磺酸氨氯地平在高血壓疾病的治療上療效顯著,沒有特殊的不良反應(yīng),值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王劍.分析纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(27):37-38.

    [2] 林浩.纈沙坦單藥與纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對(duì)高血壓患者的療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(04):160-161.

    [3] 魏永平,曾翠連,葉定村,李湘華.纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況分析[J].河北醫(yī)藥,2017,39(07):1023-1025.

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