陳 鑫,趙彬彬,武 婧,彭婉君,牛 棟,韓云林,王欣佩,張伶燕,劉江寧
(北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院比較醫(yī)學(xué)中心 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所,國(guó)家衛(wèi)健委人類疾病比較醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,新發(fā)再發(fā)傳染病動(dòng)物模型研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京市人類重大疾病實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型工程技術(shù)研究中心,國(guó)家中醫(yī)藥管理局人類疾病動(dòng)物模型三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,北京 100021)
手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病,腸道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是引起HFMD的主要病原體之一。輕度感染者可在手足口等部位出現(xiàn)皰疹、斑丘疹等癥狀;重癥患兒可造成腦干腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、神經(jīng)源性肺水腫等并發(fā)癥,具有較高的致殘率和死亡率[1-2]。HFMD被稱為21世紀(jì)的“脊髓灰質(zhì)炎”,頗受醫(yī)學(xué)界關(guān)注。2008年5月至2011年12月期間,中國(guó)大陸地區(qū)手足口病發(fā)病例數(shù)為500多萬(wàn)例,其中死亡1870例,且呈逐年增加態(tài)勢(shì)[3]。
目前手足口病致病相關(guān)基因的報(bào)道主要分為三類,病毒特異性受體類、宿主免疫反應(yīng)類和宿主病理?yè)p傷類[4]。但是,病毒特異性受體類中除SCARB2和PSGL-1較為明確以外,其它受體的相關(guān)研究較少。同樣,宿主病理?yè)p傷類中細(xì)胞凋亡和細(xì)胞自噬與手足口病致病機(jī)制的相關(guān)研究處于初期階段,需要進(jìn)一步的深入研究。目前應(yīng)用于手足口病的動(dòng)物模型主要是單一遺傳背景的小鼠包括特定轉(zhuǎn)基因、基因敲除的小鼠,以研究某一單一基因?qū)υ摬〉挠绊憽H欢蟛糠值募膊《际欠菃位蚣膊?,除了受外界環(huán)境因素的影響,一般受多遺傳因素控制,而單一遺傳背景的小鼠無(wú)法模擬多基因疾病。
2002年國(guó)際復(fù)雜性狀聯(lián)盟(Complex Trait Consortium, CTC)的科學(xué)家們?cè)O(shè)計(jì)建立遺傳多樣性小鼠資源。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有的小鼠近交品系進(jìn)行進(jìn)化關(guān)系的分析,科學(xué)家選出了8種小鼠品系作為遺傳多樣性小鼠的原始親本(founder): A/J,C57BL /6 J、129S1Sv /ImJ、NOD/ShiLtJ、NZO/H1LtJ、CAST /EiJ、PWK/PhJ 和WSB /EiJ。其中前5個(gè)品系是實(shí)驗(yàn)室常用的純系小鼠,后3個(gè)是野生型小鼠。它們的遺傳物質(zhì)的多樣性基本可以覆蓋小鼠整個(gè)物種,由于這8個(gè)品系的親緣關(guān)系相對(duì)較遠(yuǎn),可以保證遺傳多樣性小鼠品系遺傳位點(diǎn)的分散性。遺傳多樣性小鼠與傳統(tǒng)的單一背景的小鼠最大的差異是它們可以進(jìn)行復(fù)雜數(shù)量性狀位點(diǎn)的確認(rèn),用于復(fù)雜性狀的研究[5-7]。在本文中我們將通過(guò)遺傳多樣性小鼠資源,比對(duì)遺傳多樣性小鼠的系統(tǒng)遺傳學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)The GeneMine[8],篩選與 EV71病毒敏感性及疾病重癥程度相關(guān)的基因簇,并將這些發(fā)現(xiàn)迅速應(yīng)用于候選治療方法和疫苗的開發(fā),為以EV71為主要病原體的手足口病的預(yù)防、控制、治療和預(yù)后提供依據(jù)。
SPF級(jí)4~6周齡C57BL /6小鼠28只,雌雄各半,體重18~22 g,購(gòu)自北京華阜康實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限[SCXK(京)2014-0008];25個(gè)品系的清潔級(jí)遺傳多樣性小鼠共計(jì)140只,雌雄各半,體重9~25 g,4~6周齡,由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所北方中心[SCXK(京)2014-0011]提供。實(shí)驗(yàn)在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所動(dòng)物生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室(ABSL-2)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用堅(jiān)持3R原則,并得到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究所實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用和管理委員會(huì)的批準(zhǔn)(批準(zhǔn)號(hào): LJN18001)。動(dòng)物在感染3d前進(jìn)入ABSL-2適應(yīng)環(huán)境。
感染實(shí)驗(yàn)所用病毒為本實(shí)驗(yàn)室利用EV71病毒FY0805病毒株所獲得的小鼠傳代適應(yīng)株MP10(Accession number:HQ712020),儲(chǔ)存病毒載量為108copies/mL。
普通PCR儀(PCR Master Cycler Gradient,Eppendorf,德國(guó));Nano-Zoomer S60 熒光切片掃描儀(日本);超低溫冰箱(三洋,日本);低溫髙速離心機(jī)(BECKMAN,美國(guó)),臺(tái)式離心機(jī)(上海安亭離心機(jī)廠,中國(guó));實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀Step One Plus(ABI,美國(guó));電子天平(上海民橋電子天平廠,中國(guó))等。Trizol試劑(Life Technologies,美國(guó));cDNA反轉(zhuǎn)錄試劑盒(Thermo Scientific,美國(guó));實(shí)時(shí)熒光定量檢測(cè)染料(Takara,日本);10%福爾馬林中性固定液(南昌雨露實(shí)驗(yàn)器材有限公司,中國(guó));75%醫(yī)用消毒酒精(北京貞玉民生藥業(yè)有限公司,中國(guó))。
1.3.1 動(dòng)物分組
A組:25個(gè)品系遺傳多樣性小鼠(表1),B組: C57BL /6感染對(duì)照組(Negative Control,NC),C組: C57BL /6空白對(duì)照組。每組動(dòng)物4~6只。
1.3.2 動(dòng)物感染和取材
用載量為1.0×108copies/mL的MP10毒株每只100 μL腹腔感染A組遺傳多樣性小鼠和B組C57BL /6小鼠,C組小鼠注射同等劑量的PBS作對(duì)照。感染3 d后,內(nèi)眥靜脈叢處取血約每只100 μL并置于1 mL的Trizol裂解液中用于后續(xù)核酸提取和病毒載量的檢測(cè),感染5 d后取血每只100 μL并置于1 mL的Trizol裂解液中,脫頸椎處死取雙后肢骨骼肌,一份置于Trizol裂解液中用于提取核酸進(jìn)行病毒載量的檢測(cè),另一份置于10%福爾馬林中性固定液中用于病理切片分析。
表1 動(dòng)物組別表Table 1 Animal groups
1.3.3 組織病毒載量檢測(cè)
取約50 mg左右后肢骨骼肌置于1 mL的Trizol裂解液中,用一次性研磨棒研磨勻漿,提取肌肉組織全RNA,然后用隨機(jī)引物反轉(zhuǎn)錄獲得cDNA,最后用實(shí)時(shí)定量熒光PCR技術(shù)進(jìn)行病毒載量的測(cè)定[9-10]。
1.3.4 組織病理分析
后肢骨骼肌組織置于10%中性甲醛固定液中固定72 h,修塊,經(jīng)梯度酒精脫水后并進(jìn)行石蠟包埋,切片厚度為5 μm,進(jìn)行HE染色,染色完成后在顯微鏡下觀察組織病變情況。
本研究中共有25個(gè)不同品系的遺傳多樣性小鼠用于檢測(cè)感染EV71病毒3天后血液中的病毒載量,其中有7個(gè)品系小鼠的血液病毒載量在104copies/μL以上,相較于陰性對(duì)照組小鼠,更易被EV71病毒感染,歸為易感小鼠品系,分別是FEW、DAVIS、BOM、LAM、 POH、 LIV、PWK。其它病毒載量在104copies/μL以下的品系,與陰性對(duì)照組相比差異不顯著,歸為不易感小鼠品系結(jié)果見圖1 A。而在感染第5天,除PWK品系小鼠血液中依然維持較高的病毒水平外,其余品系血液中的病毒下降至較低水平(見圖1B)。此外,由于EV71病毒屬于神經(jīng)性病毒,可引起小鼠四肢麻痹癱瘓,為此研究人員檢測(cè)了小鼠后肢骨骼肌病毒載量,發(fā)現(xiàn)在感染第3天,F(xiàn)EW、DAVIS、BOM、LAM 4個(gè)品系小鼠的骨骼肌中病毒載量同樣維持在104copies/μL以上,與血液中的水平一致(見圖1C)。但在感染第5天,該7個(gè)品系骨骼肌中的病毒均下降至較低水平(見圖1D)。
綜上所述,遺傳多樣性小鼠在感染EV71病毒后表現(xiàn)出明顯的差異性,7個(gè)品系(FEW、DAVIS、BOM、LAM、POH、LIV、PWK)具有更強(qiáng)的易感性,可建立非基因修飾的易感小鼠模型。此外,由于EV71病毒屬于兒童手足口病病原體之一,只能在兒童中致病,在成人中不具致病性,成人只攜帶病毒但不發(fā)病,這與成年人完善成熟的免疫系統(tǒng)有關(guān),該現(xiàn)象在小鼠中同樣適用。因此雖然EV71感染遺傳多樣性小鼠后在第3天大量增殖,但4~6周齡小鼠免疫系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育成熟,病毒在第5天時(shí)便很快被小鼠體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除。
通過(guò)組織病理分析,發(fā)現(xiàn)EV71易感的遺傳多樣性小鼠感染3天后,后肢骨骼肌會(huì)出現(xiàn)明顯的病理性損傷,主要表現(xiàn)為骨骼肌細(xì)胞萎縮或變性、間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)或間質(zhì)水腫、肌細(xì)胞壞死等。圖2A為易感品系POH小鼠感染EV71后出現(xiàn)局灶性肌細(xì)胞變性壞死、炎細(xì)胞浸潤(rùn)。而不易感品系和陰性對(duì)照的病理性損傷明顯較弱。圖2B為EV71不易感品系SAT感染EV71后出現(xiàn)肌肉間質(zhì)少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。圖2C為空白對(duì)照組小鼠C57BL/6品系正常肌肉細(xì)胞。
由此可見,EV71易感品系在感染EV71后表現(xiàn)出更為嚴(yán)重的病理?yè)p傷,但是由于成年小鼠具有完善的免疫系統(tǒng),可以迅速將EV71病毒清除,因此病理?yè)p傷程度弱于乳鼠的損傷情況,也未觀察到明顯的臨床癥狀。
注: A:25個(gè)品系感染EV71后3天血液病毒載量。B:7個(gè)易感品系感染EV71后5天后血液病毒載量。 C:5個(gè)易感品系感染EV71后3天肌肉病毒載量。D:7個(gè)易感品系感染EV71后5天后肌肉病毒載量。NC:陰性對(duì)照。圖1 遺傳多樣性小鼠不同品系血液和肌肉的病毒載量Note. A: Blood viral load of 25 strains 3 days after challenged with EV71. B: Blood viral load of 7 strains 5 days after challenged with EV71. C: Muscle viral load of 5 strains 3 days after challenged with EV71. D: Muscle viral load of 5 strains 5 days after challenged with EV71. NC: Negative control.Figure 1 Viral load of blood and muscle of different strains of the genetic diversity mice
注: A:易感遺傳多樣性小鼠POH品系骨骼??; B:不易感遺傳多樣性小鼠SAT品系骨骼肌C:空白對(duì)照組C57BL /6品系骨骼肌。圖2 遺傳多樣性小鼠肌肉組織病理改變Note. A, Skeletal muscle of susceptible genetic diversity mouse POH strain; B, Skeletal muscle of less susceptible genetic diversity mouse SAT strain;C, Skeletal muscle of blank control group C57BL /6 strain.Figure 2 Pathological changes in the muscle of genetic diversity mice
The GeneMine(http://130.95.9.22/Geniad2/)是一個(gè)專門用于遺傳多樣性小鼠復(fù)雜性狀研究的系統(tǒng)遺傳學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù),可以分析表型與基因型之間的關(guān)系。將上述感染小鼠3 d血液中的病毒載量數(shù)據(jù)輸入The GeneMine中,系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算分析輸入的數(shù)據(jù),并給出分析結(jié)果。圖3A為EV71致病相關(guān)基因在小鼠20對(duì)染色體上的分布峰圖,如圖所示,發(fā)現(xiàn)在3號(hào)、5號(hào)、10號(hào)、11號(hào)、15號(hào)、16號(hào)、19號(hào)染色體均有顯著峰值,其中LOD值為P值得對(duì)數(shù)值,LOD值越大,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異越大,由圖可知11號(hào)染色體附近峰值最為突出,推測(cè)與EV71感染引起手足口病的主效應(yīng)基因主要集中在11號(hào)染色體上。圖3B是11號(hào)染色體峰值附近放大后的圖示,可以發(fā)現(xiàn)該峰值較寬,包含了約6 Mbp的核苷酸序列,與EV71致病相關(guān)的基因就分布在該段核苷酸序列內(nèi)。圖3C顯示的是該核苷酸序列區(qū)域的基因與8個(gè)親本之間的相關(guān)性,正值代表正相關(guān),負(fù)值代表負(fù)相關(guān),數(shù)值越大相關(guān)性越大。從圖中可以發(fā)現(xiàn)主效應(yīng)基因與親本CAST /EiJ相關(guān)性最大,與親本W(wǎng)SB /EiJ相關(guān)性最小。
由此可知,The GeneMine系統(tǒng)遺傳學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)可快速高效地分析表型與基因型之間的關(guān)系,在本研究中也即感染EV71小鼠3 d血液病毒載量與EV71易感基因之間的關(guān)系,并獲得與EV71易感相關(guān)的候選基因,為后續(xù)建立基因敲除小鼠,驗(yàn)證這些候選基因與EV71致病性的關(guān)聯(lián)工作提供基礎(chǔ)。
表2 53個(gè)EV71致病相關(guān)候選基因Table 2 53 candidate genes related to EV71 pathogenicity
圖3 The GeneMine MugaQTL遺傳分析圖Figure 3 The GeneMine MugaQTL genetic analysis
利用The GeneMine數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)算分析,獲得了66個(gè)EV71致病相關(guān)候選基因。通過(guò)進(jìn)一步篩查發(fā)現(xiàn)有13個(gè)是目前沒(méi)有研究的基因,刪除這些基因后,最終確定了53個(gè)EV71致病相關(guān)候選基因。按照生物學(xué)功能對(duì)這53個(gè)基因進(jìn)行分類,可分為免疫相關(guān)類、代謝相關(guān)類、腫瘤相關(guān)類、復(fù)制轉(zhuǎn)錄相關(guān)類和其它類(見表2)。同時(shí),對(duì)這五類基因在所有候選基因中所占比例進(jìn)行做圖(見圖4)。其中免疫相關(guān)類所占比例為28.30%,癌癥相關(guān)類和復(fù)制轉(zhuǎn)錄相關(guān)類占比相等,均為16.98%,代謝相關(guān)類占比為15.09%,其它類占比為22.64%。從圖4我們發(fā)現(xiàn)這五類基因所占比例相差不大,其中免疫相關(guān)類占比最高,提示在EV71易感性方面,宿主免疫反應(yīng)是很重要的影響因素之一,應(yīng)該著重關(guān)注。
圖4 各類EV71致病相關(guān)候選基因占比Figure 4 Proportion of candidate genes related to EV71
遺傳多樣性小鼠資源提供了一個(gè)獨(dú)特的平臺(tái),在復(fù)雜性狀的研究領(lǐng)域具有很大優(yōu)勢(shì)。遺傳多樣性小鼠資源不僅可以用于復(fù)雜數(shù)量性狀位點(diǎn)的確認(rèn),得到的遺傳多樣性小鼠自身的特點(diǎn)有很大的差異,表現(xiàn)為不同疾病的易感性差異。例如Rogala等[11]發(fā)現(xiàn),遺傳多樣性小鼠中的CC011/Unc品系,表現(xiàn)為自發(fā)結(jié)腸炎,是新型的自發(fā)結(jié)腸炎動(dòng)物模型。此外,具有遺傳多樣性小鼠在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中能夠體現(xiàn)臨床表現(xiàn)的個(gè)體差異性,比如通過(guò)遺傳多樣性小鼠建立埃博拉疾病模型,研究者在遺傳多樣性小鼠中成功篩選到易感品系和抵抗品系,并且易感品系出現(xiàn)明顯的體重下降以及出血熱癥狀包括長(zhǎng)期凝血、內(nèi)出血、咖啡色血液、脾腫大、肝變色和質(zhì)地軟化等,最終死于致命感染[12]。因此,遺傳多樣性小鼠的繁育和發(fā)展可以為人類多種疾病的研究提供適用的動(dòng)物模型。
本研究利用遺傳多樣性小鼠資源豐富的遺傳多樣性、清晰的遺傳背景和簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)步驟等優(yōu)勢(shì),快速高效地篩選到EV71引起的手足口病致病相關(guān)的數(shù)量性狀基因,利用The GeneMine數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)算分析獲得了53個(gè)EV71致病相關(guān)候選基因,按照生物學(xué)功能對(duì)這53個(gè)基因進(jìn)行分類,分為免疫相關(guān)類、代謝相關(guān)類、腫瘤相關(guān)類、復(fù)制轉(zhuǎn)錄相關(guān)類和其它類。免疫相關(guān)類基因在EV71感染致病的過(guò)程中起重要作用,是未來(lái)建立基因敲除小鼠,做進(jìn)一步驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。特別是免疫相關(guān)類的干擾素調(diào)節(jié)蛋白基因Slfn,其表達(dá)產(chǎn)物是干擾素調(diào)節(jié)蛋白(SLFN),SLFN在調(diào)節(jié)T細(xì)胞的發(fā)育和活化中起重要作用[13]。Slfn家族成員包括Slfn5,Slfn1,Slfn8,Slfn9,Slfn14,Slfn3,Slfn4,Slfn14等,其中Slfn8基因和Slfn9基因參與調(diào)節(jié)T細(xì)胞在胸腺中的生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟和分化[14],在宿主遭遇外界抗原刺激并經(jīng)抗原提呈細(xì)胞表面特異性抗原肽及其他信號(hào)的共同刺激時(shí),成為效應(yīng)和記憶性T細(xì)胞,參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答和免疫記憶的維持。此外,Ccl基因表達(dá)的CCL又稱為巨噬細(xì)胞炎癥蛋白(MIP),其家族成員有CCL3,CCL4,CCL9 / 10和CCL15,主要由巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生。MIP-1蛋白可通過(guò)與G蛋白偶聯(lián)的細(xì)胞表面受體(CCR1,3,5)起作用,起趨化和促炎的作用,但也可促進(jìn)同源性穩(wěn)態(tài)。其中的Ccl9基可誘導(dǎo)CD4+T細(xì)胞克隆和脾臟中CD4+T細(xì)胞的趨化性和Ca2+離子流[15]。發(fā)現(xiàn)的53個(gè)EV71致病相關(guān)基因中,其中有15個(gè)是與免疫相關(guān)的基因,占比28.30%,在幾類基因中所占比例最高,由此推測(cè),免疫反應(yīng)類相關(guān)基因在手足口病致病過(guò)程中具有重要意義。因此,研究人員下一步的工作將挑選免疫相關(guān)類候選基因做基因敲除小鼠,驗(yàn)證該基因在EV71感染致病性中的確切作用。
此外,研究人員還發(fā)現(xiàn)了手足口病易感小鼠,遺傳多樣性小鼠在感染EV71病毒后表現(xiàn)出明顯的差異性,其中有7個(gè)品系分別是FEW、DAVIS、BOM、LAM、POH、LIV、PWK對(duì)EV71病毒具有易感性,突出表現(xiàn)在感染3 d后血液病毒載量高,后肢骨骼肌出現(xiàn)明顯病理?yè)p傷等,與陰性對(duì)照組具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。易感小鼠的發(fā)現(xiàn)將有助于建立非基因修飾的易感小鼠模型。
綜上所述,本研究篩選到了EV71引起的手足口病致病相關(guān)的數(shù)量性狀基因,也發(fā)現(xiàn)了易感小鼠品系。一方面擴(kuò)展了手足口疾病動(dòng)物模型,另一方面也有助于更深的了解病毒與宿主相互作用的關(guān)系,有助于發(fā)現(xiàn)手足口病疾病的發(fā)病機(jī)制及疾病轉(zhuǎn)歸。但是,相關(guān)實(shí)驗(yàn)仍需進(jìn)一步補(bǔ)充完善,候選致病基因的驗(yàn)證工作是必要的,下一步我們將建立基因敲除小鼠,驗(yàn)證候選致病基因的功能。