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      非技術技能與人類工效學在我國公立醫(yī)院人力資源管理中的應用

      2019-06-13 09:37:16馮赫
      經(jīng)濟師 2019年4期
      關鍵詞:領導力人力資源管理

      馮赫

      摘要:非技術技能與人類工效學,是我國現(xiàn)階段結(jié)合西方醫(yī)療體制引入我國的醫(yī)療體制之中實行改革的重要舉措。研究人類工效學的目標就是去規(guī)避人的因素在醫(yī)療服務之中的不定性行為方式,增加人的政治責任感與歷史使命感,提升醫(yī)療服務之中我們所面對的各種非技術技能問題。文章指出,公立醫(yī)院在人力資源的管理方面以及人事安排等方面面臨著諸多挑戰(zhàn)與問題,并就管理者的領導力與溝通方面非技術技能現(xiàn)狀進行了探討。

      關鍵詞:人類工效學 領導力 溝通公立醫(yī)院 人力資源管理 非技術技能

      一、導論

      我國在實現(xiàn)了人民溫飽問題以來,致力于發(fā)展民生經(jīng)濟,提高人民生活幸福指數(shù),一大表現(xiàn)就是在醫(yī)療服務建設方面。醫(yī)療體系自我國建國以來發(fā)生了翻天覆地的大變化,我國也稱其為中國醫(yī)療體制改革,簡稱醫(yī)改。其目標是為了實現(xiàn)資源合理配置.從而切實地確保人民群眾和廣大患者(包括弱勢群體)都能夠享受到政府提供的醫(yī)療服務。追根究底,在醫(yī)療衛(wèi)生體制之中,人的因素占據(jù)著主導地位。我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)一直以來都在隨著社會的發(fā)展不斷而進步,始終在摸索著改革尋找前進的方向與目標。非技術技能與人類工效學是現(xiàn)階段結(jié)合西方醫(yī)療體制引入我國的醫(yī)療體制之中實行改革的一項重要舉措。

      二、人類工效學的簡介

      人類工效學亦稱“人類因素學”,是一門綜合性的交叉學科,吸收了廣泛的知識,雖然起步較晚,但其在近幾十年內(nèi)發(fā)展并用于各項事務,同時作為結(jié)合醫(yī)學和工程學的一門新興邊緣學科供醫(yī)療體系探討、學習與提升,其主要探討工程設計時應考慮的生理與心理等各種人性因素,思考如何將人與工作兩項因素同時考量,其主要目標是讓工作適合人,而不是讓人去適應工作。其觀點認為.人類是有缺陷的,無論生理及心理方面的能力均有其極限,無意中的犯錯難以避免。其本質(zhì)就在于人的因素就于各項事務中所存在的偏差,如何提升、避免這些偏差錯誤是我們運用人類工效學所需得到解決的。

      近年來隨著人類工效學的發(fā)展,我國公立醫(yī)院也愈發(fā)重視人類工效學在工作實踐的應用。在醫(yī)療服務體系當中人的因素是三個相互關聯(lián)要素間的互動,工作場地中的個體、手邊的任務、工作場地。

      三、人類工效學的重要目標

      我們永遠不可能實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生中服務零差錯,除非將人類剔除出醫(yī)療服務。有關于人類的行為是一個無限發(fā)展探究研究的不定性行為方式,人類思考、解決問題以及規(guī)劃,并不是按照簡潔的邏輯形式流暢優(yōu)雅地進行的,它是彈跳式的,從一個想法跳到另一個想法,同時嘗試去做完全沒有關聯(lián)的事情,形成創(chuàng)造性的跳躍與觀點。人力因素是人類和其在工作場所使用的設備以及他們的工作環(huán)境三者關系的聯(lián)系研究。在醫(yī)院管理與發(fā)展之中,有關人的因素的知識可以幫助設計流程從而使得衛(wèi)生行業(yè)中的員工更好地工作,提高工作效率的同時切實改善醫(yī)療服務中由于人的因素所造成的事故與誤差。一些常見的增加風險的人力因素包括:精神工作量、注意力分散、物理環(huán)境、物質(zhì)要求、設備/產(chǎn)品設計、團隊合作、流程設計,等等,就此,對于人才的培養(yǎng)也是必不可少的。

      因此,研究人類工效學的目標就是去規(guī)避人的因素在醫(yī)療服務之中的不定性行為方式,增加人的政治責任感與歷史使命感,提升醫(yī)療服務之中我們所面對的各種非技術技能問題。更加明確三個目的:第一,使得人的工作更加舒適;第二,使得人的工作更加安全可靠;第三,使得人的工作更加有效。有時這三個目的在我們看來是一致的。

      四、非技術技能與人類工效學和醫(yī)療衛(wèi)生服務的關聯(lián)

      近年來,隨著人類工效學的發(fā)展它不僅僅作為人在生產(chǎn)中研究人與機器、環(huán)境的相互作用,更多運用于其他學科的大環(huán)境之中,與醫(yī)學的相結(jié)合是人類工效學發(fā)展的一大里程碑。上述人類工效學重要目標中著重強調(diào)提升醫(yī)療服務之中的所面對的各種非技術技能問題,非技術技能,包括:領導力、團隊合作、溝通、情境意識、決策制定、壓力管理。

      領導力更多的是一種象征,象征著人的重要地位.它是一種無法定位的能力體現(xiàn),同時也是一個人綜合素質(zhì)的集中表現(xiàn),一個人的領導能力高低決定了其團隊合作的契合與否;在團隊合作之中,集中體現(xiàn)了人與人之間的合作、交流、溝通。也同樣體現(xiàn)了人的因素在團隊合作中的重要性;溝通,包含設計能力、爭辯能力、表達能力、傾聽能力,其能力看起來是外在的表面的東西構(gòu)成,但它關系到一個人的能力、知識、與品德,無不體現(xiàn)人的因素的出處;情境意識,隨昔發(fā)展越來越受到關注,處于多元化的情境之中,用于醫(yī)療領域,在患者安全文化中具有十分良好的發(fā)展空間和前景,但是并沒有統(tǒng)一的定義.就需要我們切實地去理解與發(fā)掘情境意識在醫(yī)療領域的明確定義,也就是說人去實踐的事務去檢驗其真正的內(nèi)涵;決策制定,一個可執(zhí)行的決策,是經(jīng)過人們反復商榷才能最終下達傳送并進行可操作性執(zhí)行的,提出決策的是人、執(zhí)行決策的同樣是人.可見人因在這個過程中必不可少;壓力管理,壓力來自于生活的方方面面.是一個人處在大環(huán)境之中出現(xiàn)的一系列心理狀況,有效的壓力管理能夠提高人的控制力以及人的熱情程度;上述之中這些非技術技能無不體現(xiàn)著以人為載體所表達的各方需求,從此之中體現(xiàn)了非技術技能與人類工效學的密不可分。

      隨著人類工效學與醫(yī)學的相結(jié)合,醫(yī)療服務體系之中勢必也愈來愈重視非技術技能的建設與發(fā)展。

      五、非技術技能的現(xiàn)狀分析

      筆者作為一家北京市屬公立醫(yī)院人力資源工作者,深知公立醫(yī)院在人力資源的管理方面以及人事安排等方面面臨著諸多挑戰(zhàn)與問題?,F(xiàn)就管理者的領導力和溝通這兩項非技術史能現(xiàn)狀重點分析。

      (一)中層干部領導力方面的現(xiàn)狀

      對于公立醫(yī)院的中層管理人員來說,存在的狀況:一是管理層人員往往年齡偏大。是一個趨向于老齡化的管理階層。這種現(xiàn)象不可避免會出現(xiàn)思想偏保守、改革力度不大、對于新改革政策存在觀望態(tài)度,或無法真正的落實并給予新政策的反饋等現(xiàn)象。,同時,一個組織老齡化的領導階層活力精力往往都有限,不能在一定程度上滿足日益增加的工作量和創(chuàng)新工作的要求。二是在工作中可以看到形式主義在工作的一些苗頭,好在還沒有形成發(fā)展勢頭,仍可控。三是中層管理人員缺乏有效的執(zhí)行力。缺乏有效的執(zhí)行力,在戰(zhàn)略執(zhí)行過程中就會出現(xiàn)決策方案標準漸漸降低,與原標準發(fā)生偏離,或者不能在有效時間內(nèi)完成必要的任務?;蛘咴斐舍t(yī)院制定的一些政策在執(zhí)行過程中,力度越來越小,許多工作做的虎頭蛇尾,沒有成效等方面問題。管理者執(zhí)行能力的缺乏,將使醫(yī)院的成功發(fā)展成為空中樓閣,海市蜃樓。四是中層管理人員在工作中未能起到良好的橋梁作用,不能進行有效率的溝通,使得制定者與實施者不能進行良好的接軌與對接。從而造成一些無效溝通,使上級領導布置的工作意圖無法完全實施.

      (二)醫(yī)院職工間的溝通與醫(yī)務人員患者及其親屬之間的溝通

      對于醫(yī)院職工間的溝通與醫(yī)務人員患者及其親屬之間的溝通現(xiàn)狀分析。溝通是一個雙向的交流方式,人與群體之間、人與人之間思想與感情的傳遞和反饋的過程,以求思想達成一致和感情的通暢。溝通的信息流表達:信息時間域流一記憶:信息空間域流一宿原:信息時空域流—傳播。在大型公立醫(yī)院院內(nèi)。各部門之間不能及時準確地做出消息的傳達。歸因于院內(nèi)人數(shù)眾多,雜務繁多,各部門內(nèi)部事務緊張,無法做到人人都認識,由于時間的緊迫,傳達時必然會出現(xiàn)一些誤差傳遞,從而影響了信息的真實性與時效性。院內(nèi)職工之間的溝通出現(xiàn)了漏洞。醫(yī)務人員與患者及其親屬之間的溝通更是一門大學問,稍有不慎,極有可能引發(fā)一場災難,無論是對于醫(yī)院的聲譽還是影響力都會造成比較大的影響。醫(yī)務人員與患者及其親屬之間溝通時,由于院內(nèi)整體大環(huán)境的趨勢,不可能保證每一位住院病人24小時病床前都有護士的身影,而且呼叫護士、醫(yī)師由于存在時間差以及院內(nèi)人員流動量大需要及時處理,醫(yī)護人員未能及時到位。因此一件小事就可能引發(fā)患者家屬的不滿從而發(fā)生醫(yī)患糾紛,可見醫(yī)護人員與患者及其親屬之間的溝通問題也必須引起高度的重視。

      六、提升非技術技能的具體措施

      (一)管理層領導力方面的提升

      1.管理層的重組。保留部分資歷較深能力較強的中層干部,同時吸納年輕的擁有醫(yī)院管理知識和能力、執(zhí)行力強、思維活躍的新型人才對醫(yī)院的中層進行重組,提高中層干部活力,用于醫(yī)院的發(fā)展改革建設之中。

      2.目標導向思維。管理者一般是團隊管理,需要指揮一群人去完成一個個的目標任務,如果不了解團隊的目標,不以目標為中心,自然就抓不住重點,團隊的任務難以完成,成員的斗志也會分散和削弱,自然領導力就難以增強。另外,在日常的團隊任務中,除了制定的總目標,還需管理者針對團隊特點,制定很多分階段的子目標、不同層面的輔目標,這樣對完成總目標是非常有幫助的,這也需要管理者要學會自己制定目標和分解目標。因此要提升目標導向思維,一定要學會先問為什么,再問怎么做,這樣的邏輯習慣養(yǎng)成了,目標和手段思維也就自然形成了。

      3.戰(zhàn)略性思維。戰(zhàn)略性思維也叫前瞻性思維,就是你能夠看到多遠的未來的能力。不同的領導層級看到的未來長遠是不同的,如果想提高領導力,提升領導層級,戰(zhàn)略性思維也是非常關鍵。戰(zhàn)略性思維除了要登高看遠,也要看整體和全局,也就是要會籌劃,有大局意識,做事有格局。會籌劃的領導者,眼界會高,起點會高,做事情的結(jié)果也就非常有質(zhì)量。戰(zhàn)略陛思維的修煉方式就是多看書和多走出去,鍛煉自己的視野,提高自己的眼界。

      4.要全面落實習近平總書記關于醫(yī)改的重要指示精神,進一步提高政治站住。我們要堅定改革信心,自覺踐行以人民為中心的發(fā)展思想,以首善標準高水平推動醫(yī)藥聯(lián)動綜合改革,全心全意地為廣大患者解決“最后一公里”的問題,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

      (二)醫(yī)院職工間的溝通與醫(yī)務人員患者及其親屬之間的溝通提升

      1.科學設崗,精簡流程,有效管理。若要溝通有效,管理務求科學,這就要求醫(yī)院內(nèi)部管理機制首先要科學。一是科學設崗,職責對等。即在明確責任分工的前提下避免部門工作交叉,避免責任空檔,減少部門推諉、扯皮。二是精簡流程。復雜的辦事程序極易造成工作拖沓現(xiàn)象發(fā)生,而簡化辦事程序,則會縮短工作時間,減少溝通環(huán)節(jié),提高工作效率。三是實施信息化管理。借助于現(xiàn)代信息工程設備,提高辦公效率,是醫(yī)院管理的必然方向。

      2.以崗定責,績效考核,重在激勵。在科學設崗的前提下,定職定責定任務,建立激勵機制是醫(yī)院管理改革與發(fā)展的必然方向。醫(yī)院可在績效考核法基礎上采用雙軌制運行,即運用行政科室績效考核法和技術科室績效考核法雙軌并行。醫(yī)院管理層與相關部門要深入實際,了解與掌握每一個環(huán)節(jié)、每一個崗位上的醫(yī)務工作者的所思所想,幫助他們解決自己的后顧之憂,體現(xiàn)組織的人文關懷,讓每一位員工都能感受到組織的陽光,感受到醫(yī)院的文化氛圍,從而全身心地投入到為廣大患者服務的事業(yè)中。

      3.以人為本,優(yōu)化環(huán)境,激發(fā)熱情。醫(yī)院管理走向有效溝通,也要從為管理人員創(chuàng)造良好工作環(huán)境,營造和諧工作氛圍入手。建設醫(yī)療企業(yè)文化是一個較好途徑。可以通過開展各種文化活動、體育活動、社會慈善活動等方式,帶領職工走向社會、走向文化,擺脫狹小的社會圈和工作圈,轉(zhuǎn)變僵化的思維方式,緩解工作壓力,提高工作熱情,充分發(fā)揮出員工的積極性和創(chuàng)造性,提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。

      4.理念創(chuàng)新,服務優(yōu)質(zhì),全心全意。要促進醫(yī)院的有效溝通,應從提升服務理念入手,引導全體醫(yī)務工作者真正從思想上確立全心全意為人民服務、為廣大患者服務的思想,想病人所想,急病人所急,勤于了解病人的心愿和目標,將他們作為自己的親人一樣對待,將工作重心放在服務病人上面。可以從創(chuàng)設舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境,加強與病人的溝通了解,收集對以往工作的意見和建議,及時分析,加強部門或科室之間的橫向聯(lián)系,促進工作狀態(tài)的改進,提升工作質(zhì)量。

      5.提升素質(zhì),強化培訓,提高水平。人是生產(chǎn)力中最具活力的要素,目前,很多醫(yī)院存在重視臨床專業(yè)技術人才,相對忽視管理人才培養(yǎng)的現(xiàn)象,這就直接造成管理水平提高速度較慢,溝通乏力。工作效率偏低的結(jié)果。因此,醫(yī)院的核心層一定要徹底轉(zhuǎn)變觀念,制定面向管理人員的全面培訓計劃,采取多種手段,從專業(yè)知識、管理能力、政治修養(yǎng)、職業(yè)心理素質(zhì)等方面強化培訓。努力提高他們的管理水平,進而依靠人的力量,實現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展。

      七、結(jié)論

      “不積跬步無以至千里.不積小流無以成江海。”

      隨著我國國民經(jīng)濟的逐步發(fā)展。醫(yī)療改革的逐步深入,公立醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)也是越發(fā)地嚴峻與艱難。隨著引入人類工效學,我們對醫(yī)療衛(wèi)生服務中的非技術技能的角色有了重新的認識,不同的歷史階段、不同的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。就需要不同的非技術技能承擔不同的角色,發(fā)揮不同的作用,我們更加認識到在未來的發(fā)展道路之中秉承著“以人為本”的發(fā)展理念是不能摒棄的。

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