劉一軍
[摘要] 目的 討論應(yīng)用分級(jí)護(hù)理管理方法,展開(kāi)臨床護(hù)理帶教管理的措施,以及對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)效果的影響。方法 選擇2018年1—6月,在該院實(shí)習(xí)的58名護(hù)理專業(yè)學(xué)生,依據(jù)護(hù)理帶教活動(dòng)管理方法差異,分為對(duì)照組(施以常規(guī)管理方法)、觀察組(施以分級(jí)護(hù)理管理方法),各29名,對(duì)比兩組實(shí)習(xí)效果。結(jié)果 觀察組的工作制度、護(hù)理操作與理論知識(shí)的考核成績(jī),分別比對(duì)照組高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組專業(yè)自評(píng)滿意度、對(duì)帶教滿意度、患者滿意度均比對(duì)照組高,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在臨床護(hù)理帶教中,應(yīng)用分級(jí)管理方法,可更好地幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高實(shí)習(xí)成績(jī)與滿意度。
[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理帶教;分級(jí)管理;實(shí)習(xí)效果
[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2019)01(a)-0140-02
臨床護(hù)理帶教重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生理論實(shí)踐綜合能力,將既往學(xué)習(xí)到的專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能結(jié)合,是護(hù)理專業(yè)學(xué)生以患者為中心,將基礎(chǔ)理論知識(shí),轉(zhuǎn)換為高質(zhì)量護(hù)理的重要媒介,以獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)、再教育所必須的行為態(tài)度與個(gè)人技能,如臨床護(hù)理、觀察、科研、護(hù)理組織管理、書(shū)寫(xiě)、口頭表達(dá)等能力。分級(jí)護(hù)理管理包括院級(jí)、科室、教師與護(hù)理部管理,可確保學(xué)生帶教的針對(duì)性與實(shí)效性,與帶教環(huán)節(jié)組織管理與管控,從而為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供更多、更全、更實(shí)用的臨床護(hù)理知識(shí)。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
將該院實(shí)習(xí)的58名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為觀察對(duì)象,隨機(jī)分組,各29名。觀察組中女性23名、男性6名;平均年齡(20.3±1.2)歲。對(duì)照組中男性5名、女性24名;平均年齡(19.5±1.3)歲。兩組基本資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05),可比。
1.2? 方法
對(duì)照組施以常規(guī)管理,觀察組施以分級(jí)護(hù)理管理方法,具體內(nèi)容如下。
1.2.1 院級(jí)管理? 加強(qiáng)對(duì)帶教工作的重視,將臨床帶教成效,與醫(yī)院社會(huì)效益掛鉤,并與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有效結(jié)合,實(shí)現(xiàn)共同管理。
1.2.2 護(hù)理部管理? 首先設(shè)立上下級(jí)管理體系,包括護(hù)生、護(hù)生組長(zhǎng)、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)等。根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱、醫(yī)院工作實(shí)際,設(shè)立帶教目標(biāo),制定教學(xué)方案,將帶教計(jì)劃與內(nèi)容發(fā)放各個(gè)科室。在實(shí)踐中完善教學(xué)方案。
其次完善各級(jí)制度,落實(shí)各級(jí)職責(zé),確保臨床科室有章、有序展開(kāi)實(shí)習(xí)帶教管理。展開(kāi)帶教組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì),通報(bào)護(hù)生基本資料、實(shí)際情況,使帶教組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)生進(jìn)一步了解,以便更好地展開(kāi)帶教、管理。合理安排帶教活動(dòng),落實(shí)各科帶教任務(wù),強(qiáng)調(diào)帶教重點(diǎn),確保帶教活動(dòng)正軌進(jìn)行。要求帶教老師嚴(yán)于律己,遵守帶教紀(jì)律與醫(yī)院規(guī)章制度,確保帶教有效性。
最后展開(kāi)崗前培訓(xùn)、教育,讓護(hù)生明確實(shí)習(xí)目標(biāo),了解醫(yī)院實(shí)際情況,與臨床護(hù)理工作性質(zhì)等。實(shí)習(xí)前一周,由人事科、黨辦與護(hù)理部負(fù)責(zé)授課,實(shí)習(xí)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、工作制度、護(hù)理管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、行為規(guī)范、護(hù)理安全教育等崗前培訓(xùn),培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)道德、綜合素養(yǎng)。鞏固其專業(yè)思想,使護(hù)生意識(shí)到科學(xué)性與技術(shù)性展開(kāi)臨床護(hù)理的重要性,激發(fā)其服務(wù)意識(shí)、責(zé)任感與慎獨(dú)精神,從而以謙虛謹(jǐn)慎、一絲不茍、遵守紀(jì)律、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng),投入到實(shí)習(xí)與臨床護(hù)理工作中。定期全面檢查帶教工作,實(shí)習(xí)結(jié)束后展開(kāi)綜合性評(píng)價(jià)。
1.2.3 科室管理? 制定、完善帶教計(jì)劃,由帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)展開(kāi)護(hù)理操作培訓(xùn)、??茦I(yè)務(wù)、帶教流程、出科考試等安排工作。由護(hù)士長(zhǎng)展開(kāi)督查管理,尤其是護(hù)理帶教質(zhì)量管理。理論培訓(xùn)包括科室培訓(xùn)、帶教老師指導(dǎo),涉及護(hù)理常規(guī)、常見(jiàn)疾病等培訓(xùn)內(nèi)容。要求各科定期展開(kāi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(1次/月)、小講課(1次/周)的集中授課。護(hù)生定期(1次/月)參加疑難病例討論、護(hù)理查房,以強(qiáng)化理論實(shí)踐綜合能力。按照護(hù)理部要求,各科室應(yīng)示范、培訓(xùn)多項(xiàng)護(hù)理操作,根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)練習(xí)、操作考核。在帶教老師指導(dǎo)下,護(hù)士應(yīng)能獨(dú)立完成至少1份護(hù)理病歷。加強(qiáng)護(hù)生人院與健康知識(shí)宣教,提高其溝通能力,使其能夠?qū)Ω骰颊哒归_(kāi)有效溝通與健康宣教。對(duì)出科護(hù)生展開(kāi)理論、操作考核,不合格者加強(qiáng)培訓(xùn)。要求急診科護(hù)生掌握心肺復(fù)蘇等基本搶救常識(shí)與能力。帶教老師評(píng)價(jià)與考核護(hù)生實(shí)習(xí)效果,帶教組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)審查與簽字后,及時(shí)轉(zhuǎn)交給護(hù)理部。
1.2.4 帶教老師管理? 教師帶教的綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力等,將直接影響帶教質(zhì)量與效率;對(duì)此,要求帶教考試應(yīng)具備一定政治思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、豐富工作經(jīng)驗(yàn)、人文學(xué)知識(shí)、人際溝通技巧等綜合素養(yǎng)??赡軌颡?dú)立展開(kāi)個(gè)性化帶教,在因需施教、因材施教的同時(shí),具備一定的法律常識(shí),以潛移默化的影響護(hù)生綜合素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)水平與臨床護(hù)理能力,提高護(hù)生的安全意識(shí)、法律意識(shí)。
1.3? 觀察指標(biāo)
兩組工作制度、操作實(shí)踐與理論知識(shí)考核,分別施以百分制,分?jǐn)?shù)越高表示帶教管理越好。比較兩組對(duì)帶教老師、自我評(píng)價(jià)的結(jié)果。觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。
1.4? 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料(x±s)與計(jì)數(shù)資料[n(%)]分別行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 考核成績(jī)
2.2? 自評(píng)與對(duì)帶教老師評(píng)價(jià)
2.3? 患者滿意度
3? 討論
護(hù)生臨床實(shí)習(xí),是提高臨床護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐操作結(jié)合的重要階段,在理論聯(lián)系實(shí)際的過(guò)程中,加強(qiáng)護(hù)理帶教,可顯著提高護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)與綜合能力,如自信心、溝通能力與技巧、法制意識(shí)等,促使護(hù)生輕松應(yīng)對(duì)崗位工作。在臨床護(hù)理帶教中,首先帶教方法應(yīng)當(dāng)靈活多變,在一看二練三放手的常規(guī)帶教基礎(chǔ)上,引入經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法,切實(shí)激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性。帶教中應(yīng)確保因人而異、因材施教,以激發(fā)護(hù)生潛能,提高其職業(yè)素質(zhì)、工作能力,為自身發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)[1]。
常規(guī)帶教管理并不能有效提高實(shí)習(xí)效果;對(duì)此,分級(jí)護(hù)理管理方法應(yīng)運(yùn)而生,通過(guò)層層管理、負(fù)責(zé),加強(qiáng)了各層管理者對(duì)護(hù)生帶教管理的重視程度與責(zé)任感。由于各層管理工作重點(diǎn)不同,管理措施與規(guī)定等存在差異,這就需要護(hù)理部、科室等相互配合,不斷完善臨床護(hù)理帶教活動(dòng)。護(hù)理工作面對(duì)的患者不固定,要求護(hù)生能夠掌握不同的護(hù)理方式與職責(zé)理念;對(duì)此,加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)尤為關(guān)鍵。各科室參與到帶教工作中,可實(shí)現(xiàn)帶教的科學(xué)性、規(guī)范性與多樣性,對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)成效提升有著積極促進(jìn)作用[2-3]。
該研究結(jié)果顯示;本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過(guò)護(hù)理部、院級(jí)、科室與教師多級(jí)管理,考核成績(jī)顯著提升,護(hù)生滿意度與患者滿意度顯著提升,與實(shí)施前比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;表示分級(jí)護(hù)理管理方法實(shí)施有效。在實(shí)際臨床護(hù)理帶教管理中,應(yīng)提高護(hù)生主體意識(shí),圍繞其個(gè)體差異、心理與知識(shí)等方面需求展開(kāi)個(gè)體化教學(xué),確保帶教效果的同時(shí),可提高護(hù)生的創(chuàng)新能力、獨(dú)立自主能力等綜合能力,對(duì)臨床護(hù)理工作改革有著現(xiàn)實(shí)意義。尤其注重法律意識(shí)培養(yǎng),使護(hù)生能夠在實(shí)施高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的同時(shí),學(xué)會(huì)自我保護(hù)與尊重患者,以減少護(hù)理糾紛與投訴。除此之外,要求各管理者,尤其是帶教老師,其專業(yè)知識(shí)水平、工作能力、綜合素養(yǎng)等,將直接影響護(hù)生實(shí)習(xí)效果;對(duì)此,加強(qiáng)各管理者的培訓(xùn)尤為關(guān)鍵。
綜上所述,在帶教活動(dòng)中,引入分級(jí)護(hù)理管理,可顯著提高護(hù)生實(shí)習(xí)成效;對(duì)此,值得深入研究。
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(收稿日期:2018-10-11)
中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2019年1期