綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察

韓云華 李真 趙海云

d01：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.2. 82

摘要；目的：研究、分析在冠心病患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：收治冠心病患者80例，分兩組。對(duì)照組給予常規(guī)模式護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高患者護(hù)理滿意率，改善生活質(zhì)量，可作為臨床首選護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：冠心病；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量

冠心病屬于一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病群體大多在老年階段，但是隨著生活節(jié)奏的不斷加快，這種疾病逐漸年輕化[l]。研究發(fā)現(xiàn)，治療后患者的生活質(zhì)量與護(hù)理干預(yù)具有緊密聯(lián)系，本研究對(duì)冠心病患者80例采用不同干預(yù)方式，探究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用意義。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治冠心病患者80例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診?；举Y料：按照80例患者住院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組。對(duì)照組男21例，女19例；年齡51～79歲，年齡均值（65.4±7.2）歲。觀察組男25例，女15例；年齡50～81歲，年齡均值66.3±5.3）歲。兩組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呔獗敬窝芯坎⒑炇鹬橥鈺?；所有患者均證實(shí)未患有肝腎功能障礙、溝通功能障礙、惡性腫瘤等疾病。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，給予服藥指導(dǎo)、衛(wèi)生護(hù)理、入院引導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。觀察組給予綜合護(hù)理，具體如下：①入院引導(dǎo)：針對(duì)患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、病情程度給予不同病房配置，如采光度、病房窗外植物選取等。引導(dǎo)患者辦理入院手續(xù)，并介紹病房?jī)?nèi)設(shè)施，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。②藥物護(hù)理：護(hù)理人員需耐心講解藥物治療的重要性，提高患者服藥依從性，如患者具有嚴(yán)重記憶力降低現(xiàn)象，需要定時(shí)指導(dǎo)患者服藥，護(hù)理人員需要告知患者藥物劑量、服用方法等。③生活習(xí)慣指導(dǎo)：囑咐患者保持正常作息時(shí)間，盡量避免觀看恐怖片等刺激性事物。密切觀察患者心率、血壓等生命體征，如出現(xiàn)緊急情況需應(yīng)急處理。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，其中包括呼吸訓(xùn)練、放松心率、有氧訓(xùn)練等。力量訓(xùn)練針對(duì)患者的肱二頭肌、腰部肌肉，訓(xùn)練時(shí)間控制在30 min/次，3次，d，中間休息時(shí)間為30 min。呼吸訓(xùn)練即指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)呼吸頻率與方法，調(diào)整呼吸的姿勢(shì)，改善氧氣供應(yīng)狀態(tài)。有氧訓(xùn)練如慢步、小跑等，不宜速度過(guò)快，注意根據(jù)患者體質(zhì)制定訓(xùn)練方案。④心理護(hù)理：冠心病患者心理壓力來(lái)自于自身疾病、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等方面，護(hù)理人員需要與家屬配合，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在言語(yǔ)與肢體上鼓勵(lì)患者，讓患者保持積極的心態(tài)面對(duì)治療。

觀察標(biāo)準(zhǔn)：參照《漢化簡(jiǎn)版健康調(diào)查表》評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)價(jià)指標(biāo)分別為精神健康、生理職能、軀體疼痛總體健康，每一指標(biāo)總分10分，得分越高越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以X2檢驗(yàn)。當(dāng)P< 0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療前后生存質(zhì)量評(píng)分，見(jiàn)表1。討論

根據(jù)冠心病患者的不同病情可以對(duì)其進(jìn)行分類[2]，臨床常將其分為心肌梗死型、心絞痛型、心力衰竭型等，患者主要表現(xiàn)為胸部的壓迫窒息感，并且伴有劇烈的疼痛感與脹痛感[3]。本病對(duì)患者身體有著較大的傷害，甚至對(duì)心臟有一定損傷，如果未及時(shí)進(jìn)行有效治療，還會(huì)危及患者的生命[4]。綜合護(hù)理主要是讓患者了解疾病情況與健康知識(shí)、護(hù)理人員的指導(dǎo)、家屬的監(jiān)督，以及患者需要自己控制健康的生活習(xí)慣。冠心病患者發(fā)病的主要影響因素是腎素一血管系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)等。根據(jù)目前的臨床醫(yī)療資料分析，除治療外，護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的康復(fù)也有著比較重要的影響。

在本次研究中兩組患者干預(yù)前生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)照組干預(yù)后生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分低于觀察組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高患者護(hù)理滿意率，改善生活質(zhì)量，可作為臨床首選護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1]張紅麗，劉海榮，王媛，等.綜合護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，（10）：143-144.

[2]陸新芬，嚴(yán)忠慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J]中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（11）：128-131

[3]王勤，徐莉.綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于改善冠心病患者生活質(zhì)量的效果分析[J]貴州醫(yī)藥，2017，41（3）：331-333.

[4]郭彥豐.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（4）：489-491.