PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探究

摘 要：PBL教學(xué)法是一種教師指導(dǎo)學(xué)生，由學(xué)生總結(jié)問(wèn)題，互相討論的學(xué)習(xí)方法。該教學(xué)方法是國(guó)內(nèi)目前較為主流的教學(xué)方式，其輕松活躍的教學(xué)氛圍，與以往的教師單向向?qū)W生輸入書(shū)本知識(shí)截然不同，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)了學(xué)生們進(jìn)行知識(shí)交流、思維碰撞。文章立足當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，就PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的意義、應(yīng)用優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)以及需要注意的問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明，力求為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)參考。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用探究

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的專(zhuān)業(yè)必修課程之一，由于其內(nèi)容對(duì)象為女性，該群體的解剖及生理特殊性導(dǎo)致該學(xué)科成為學(xué)生們普遍掌握較難、理解較差的一門(mén)學(xué)科。護(hù)理學(xué)課堂多數(shù)都是由教師講述知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生死記硬背，很難理解掌握，而且這種“填鴨式”的授課方式過(guò)于枯燥乏味，學(xué)生們學(xué)起來(lái)比較吃力。如果教學(xué)過(guò)程中能將理論和實(shí)際結(jié)合，會(huì)起到事半功倍的效果。而PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)方式大有不同，真正做到了理論結(jié)合實(shí)際案例，生動(dòng)形象的將書(shū)本知識(shí)呈現(xiàn)出來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生解決問(wèn)題，重點(diǎn)突出核心知識(shí)點(diǎn)。

一、PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的重要意義

很多現(xiàn)代教育學(xué)家認(rèn)為，教學(xué)質(zhì)量的好壞并不單是由教師的教學(xué)水平?jīng)Q定的，與知識(shí)傳授的對(duì)象也有密不可分的關(guān)系。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，學(xué)生缺乏獨(dú)立思考的過(guò)程，容易對(duì)教師產(chǎn)生依賴(lài)。PBL教學(xué)模式是由學(xué)生主導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，學(xué)生不再是被動(dòng)的知識(shí)接收者，教師也不再是知識(shí)的傳授者，學(xué)生可以通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決的方式，逐漸養(yǎng)成獨(dú)立自主的思維模式，構(gòu)建知識(shí)點(diǎn)。這種教學(xué)方式可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，增加主動(dòng)學(xué)習(xí)性，使學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。高速發(fā)展的信息時(shí)代，要求學(xué)生不僅要掌握豐富的理論知識(shí)，更要有實(shí)踐能力。因此，PBL教學(xué)法的應(yīng)用是適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的基本要求之一。

二、應(yīng)用PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)

（一）有利于鞏固知識(shí)點(diǎn)，幫助學(xué)生發(fā)散思維

婦產(chǎn)科護(hù)理理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)內(nèi)容很豐富，教師可以將知識(shí)點(diǎn)精簡(jiǎn)化然后用PBL教學(xué)法對(duì)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)結(jié)合實(shí)際病例突出講解，加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的理解，易于學(xué)生掌握。一般教師會(huì)提前設(shè)想一些相關(guān)的問(wèn)題，布置給學(xué)生，讓學(xué)生有充足的時(shí)間做好提前預(yù)習(xí)，教學(xué)過(guò)程中自然帶入，降低學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的陌生感。問(wèn)題中涉及的可以不僅是護(hù)理學(xué)方面的理論，也可以添加病理生理或者臨床診斷方面的知識(shí)，其他知識(shí)點(diǎn)的融入，可以讓學(xué)生學(xué)到更全面的知識(shí)。學(xué)生通過(guò)自主思考，結(jié)合理論知識(shí)進(jìn)行解答，能夠快速提升自身的思維能力。

（二）有利于鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

在知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，教師是重要的傳輸者，但對(duì)于學(xué)生也要做到高度的重視。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，學(xué)生屬于被動(dòng)接受者，很少對(duì)知識(shí)進(jìn)行自主思考，理解接受能力較差的學(xué)生甚至?xí)簧辖處煹墓?jié)奏，這嚴(yán)重的影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，久而久之學(xué)生不愿學(xué)習(xí)，也不愿思考，更體會(huì)不到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，甚至開(kāi)始自暴自棄，放任自己。由于課時(shí)有限，教師也無(wú)法及時(shí)獲取學(xué)生的心理信息。但在PBL教學(xué)過(guò)程中，教師提出問(wèn)題后，由學(xué)生們對(duì)問(wèn)題展開(kāi)討論，自主學(xué)習(xí)，改變了以往被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，這種自由的教育模式，可以引發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性，讓理解能力差的學(xué)生也能參與到學(xué)習(xí)中。而且學(xué)生的答案是多種多樣的，利用自己查到的相關(guān)知識(shí)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行多角度的回答，教師要鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言，不怕說(shuō)錯(cuò)，這對(duì)學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)有很大的幫助。教師也可以借此機(jī)會(huì)拉進(jìn)與學(xué)生的距離，理解學(xué)生的思維方式，方便掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

（三）有利于增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)

傳統(tǒng)教學(xué)模式較封閉，學(xué)生的思維限制于書(shū)本知識(shí)，學(xué)習(xí)過(guò)程過(guò)于生硬。PBL教學(xué)法可以豐富學(xué)生的見(jiàn)識(shí)，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，因?yàn)楹w的知識(shí)面較廣，這就要求學(xué)生互相協(xié)作去尋找答案。學(xué)生提前查找到相關(guān)資料，分組討論過(guò)程中，可以互相交流查到的知識(shí)，暢所欲言，盡情發(fā)揮，不僅可以體會(huì)到分享的樂(lè)趣，還可以讓同組的學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)。這種知識(shí)的交流，既可以培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，活躍的課堂氛圍也可以讓學(xué)生們感覺(jué)身心愉悅，讓學(xué)習(xí)變得有樂(lè)趣，同時(shí)，知識(shí)的傳遞開(kāi)拓了學(xué)生眼界，使學(xué)生體會(huì)到解決問(wèn)題帶來(lái)的喜悅。

三、運(yùn)用PBL教學(xué)法需注意的幾個(gè)問(wèn)題

（一）要做好充足的課前準(zhǔn)備

PBL教學(xué)的獨(dú)特方式要求教師無(wú)論在課前還是課內(nèi)都需要投入大量的時(shí)間精力，教師要對(duì)學(xué)生的理解接受能力有心理準(zhǔn)備，對(duì)于成績(jī)較差、理解能力不足的學(xué)生，可以先講述知識(shí)點(diǎn)，再結(jié)合實(shí)際病例，開(kāi)展討論，拓展知識(shí)，教學(xué)互動(dòng)。這種方式對(duì)教師本身的要求也較高，在備課時(shí)教師不僅要充分了解掌握疾病的解剖、生理、診斷特點(diǎn)等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，還要選擇典型的臨床病例，設(shè)計(jì)思考題，學(xué)生討論完畢后，教師要?dú)w納總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，加深理解。

（二）要加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練

病例最好選擇簡(jiǎn)單明了，與知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系密切，典型生動(dòng)的。教師在課堂講解的基礎(chǔ)上，突出重點(diǎn)，對(duì)疑點(diǎn)、難點(diǎn)、要點(diǎn)進(jìn)行剖析，著重基礎(chǔ)教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，結(jié)合病例讓學(xué)生自主分析，以便學(xué)生可以充分探討。同時(shí)教師的知識(shí)也要及時(shí)更新，讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)。

（三）注重理論結(jié)合實(shí)際

PBL教學(xué)法中實(shí)踐教學(xué)部分的比重可以逐漸加重，視學(xué)生的理解接收程度調(diào)整，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和知識(shí)點(diǎn)的接受性是教學(xué)關(guān)鍵。例如：病例討論過(guò)程中，典型病例，可以多問(wèn)“為什么”“怎么辦”，突出重點(diǎn)，鞏固知識(shí)點(diǎn)，在實(shí)踐應(yīng)用中檢驗(yàn)教學(xué)效果。有條件的還可以利用課后業(yè)余時(shí)間，帶領(lǐng)學(xué)生深入醫(yī)院，在教師的指引下進(jìn)行病史采集并嘗試病歷書(shū)寫(xiě)，而后教師點(diǎn)評(píng)。在接觸病患后，學(xué)生能更好地理解和掌握知識(shí)點(diǎn)。教師也可以以實(shí)際應(yīng)用的情況考核學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，在與病患接觸的過(guò)程中也可以讓學(xué)生適當(dāng)練習(xí)操作技能。

（四）要注重能力培養(yǎng)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，學(xué)時(shí)數(shù)有限，對(duì)于較分散的知識(shí)點(diǎn)學(xué)生掌握起來(lái)稍有難度。PBL教學(xué)法將理論知識(shí)與實(shí)際病例巧妙結(jié)合起來(lái)，不僅加強(qiáng)了理論知識(shí)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了拓展和補(bǔ)充。PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的綜合理解分析能力。例如：患者卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，下腹劇痛、伴有惡心嘔吐、腹部肌緊張等癥狀，如何診斷？診斷依據(jù)是什么？由此病引發(fā)的相關(guān)知識(shí)，學(xué)生必須掌握，卵巢是盆腔內(nèi)的一個(gè)器官，要把患者當(dāng)成一個(gè)整體，而不是單純的卵巢病變。也可以將此病與“急性闌尾炎”、“盆腔腹膜炎”相互鑒別，了解疾病的病理生理、護(hù)理要點(diǎn)等一系列相關(guān)問(wèn)題。學(xué)生如果想要解答此類(lèi)問(wèn)題，就必須學(xué)習(xí)更多的知識(shí)點(diǎn)，查閱相關(guān)的資料，互相交流信息，才能最終掌握病理、生理、診斷、護(hù)理等比較全面的知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生在獲取知識(shí)的同時(shí)，通過(guò)分析歸納學(xué)習(xí)規(guī)律，有助于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。教師在這個(gè)過(guò)程中，扮演一個(gè)引導(dǎo)者，加工新知識(shí)，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)，極大地增加了學(xué)習(xí)的趣味性和積極性。這種教學(xué)方法是一個(gè)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中解決問(wèn)題，發(fā)散思維，同時(shí)培養(yǎng)合作交流能力的載體。通過(guò)初步的教學(xué)應(yīng)用嘗試，這種教學(xué)方法對(duì)于良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成、綜合分析能力的提高有極大地幫助，并且在以后的護(hù)理學(xué)習(xí)生涯中有著不可或缺的影響。

（五）要注重師資力量培養(yǎng)

PBL教學(xué)法因其較全面的教學(xué)方式，對(duì)于教師的要求相對(duì)較高，教師的責(zé)任心若不強(qiáng)，知識(shí)點(diǎn)掌握不夠全面，則無(wú)法發(fā)揮教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，因此，教師也應(yīng)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)。如定期組織基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，并且制定考核方案，激勵(lì)教師不斷學(xué)習(xí)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍?；蚪M織論壇會(huì)，互相分享學(xué)習(xí)方法和經(jīng)驗(yàn)，提高自身教學(xué)水平。亦也可以安排教師去其他學(xué)校進(jìn)修，轉(zhuǎn)換教學(xué)思維，將教學(xué)方法由理性向感性轉(zhuǎn)變。

總而言之，PBL教學(xué)法作為一種新型的教育模式，在迎合當(dāng)代需求的同時(shí)，改變了教育模式，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，提高了分析解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，理論結(jié)合實(shí)際的獨(dú)特教學(xué)方式，也讓知識(shí)點(diǎn)更易于被理解和掌握，能提高教學(xué)質(zhì)量。

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作者簡(jiǎn)介：戴黎黎（1990- ），女，湖南懷化人，貴州醫(yī)科大學(xué)，助教，碩士，研究方向：護(hù)理教育。