超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷

丁雪

【摘 要】 目的：探究超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果。方法：隨機(jī)選擇在2016年10月～2017年10月在我院接受異位妊娠診斷的患者30例，通過常規(guī)超聲檢查，并對彩色多普勒檢測結(jié)果和二維聲像圖結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)患者的病理檢查結(jié)果對比。結(jié)果：對30例患者進(jìn)行診斷，其中輸卵管間質(zhì)部妊娠患者有20例，瘢痕妊娠有3例，子宮峽部妊娠有4例，宮頸妊娠有3例;有3例患者出現(xiàn)誤診的情況，其中診斷準(zhǔn)確率高達(dá)27/30（90.0%）。結(jié)論：超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別可以取得良好的準(zhǔn)確率，在臨床少見部位異位妊娠的診斷與鑒別有非常重要的意義和價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 少見部位;異位妊娠;超聲;診斷與鑒別

【中圖分類號】R71【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-229-01

凡受精卵在子宮腔以外的器官或組織中著床發(fā)育，稱為異位妊娠。異位妊娠中以輸卵管壺腹部妊娠占多數(shù)，但是會有患者存在少見部位異位妊娠現(xiàn)象，例如宮頸、輸卵管間質(zhì)部、子宮瘢痕或?qū)m角等位置。一般少見部位異位妊娠占異位妊娠的5%左右[1]。由于受精卵著床的位置不同，異位妊娠表現(xiàn)的臨床癥狀也不相同[2]，所以本篇文章的主要目的是探究超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果，現(xiàn)將調(diào)查的結(jié)果和過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在2016年10月～2017年10月在我院接受異位妊娠診斷的患者30例，患者的年齡在21～39歲之間，平均年齡為（28.3±2.45）歲，停經(jīng)時(shí)間在40d～3個(gè)月之間?；颊哂捎谠谌焉锲陂g出現(xiàn)腹痛、陰道流血、血清β-hCG或者是尿hCG檢測顯陽性，通過常規(guī)超聲檢查，并對彩色多普勒檢測結(jié)果和二維聲像圖特征進(jìn)行分析，根據(jù)患者的病理檢查結(jié)果對比。

1.2 儀器檢測方法

通過Seqiua512和SonlineG60s型彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查，將探頭的頻率根據(jù)檢測部位的不同設(shè)置不同的頻率，例如一般陰道部位探頭的頻率為5.5～6.5MHz，腹部的探頭檢測頻率為4.5～5.0MHz[3]。通過二維超聲檢查，一般重點(diǎn)檢查的部位是患者的子宮，需要對患者子宮的形態(tài)、大小、雙側(cè)附件、宮腔、子宮直腸陷凹情況進(jìn)行檢查。 在對患者進(jìn)行多普勒超聲檢查之后進(jìn)行彩色多普勒血流顯像技術(shù)進(jìn)行檢查，檢查的項(xiàng)目主要包括附件和子宮包塊的血流情況，并且需要對阻力指數(shù)值檢測。根據(jù)超聲檢查結(jié)果以及診斷結(jié)果，對患者采取相應(yīng)的檢查措施。最后將患者的超聲診斷結(jié)果、病理結(jié)果進(jìn)行比對和分析。

2 結(jié)果

對30例患者進(jìn)行診斷，其中輸卵管間質(zhì)部妊娠患者有20例，瘢痕妊娠有3例，子宮峽部妊娠有4例，宮頸妊娠有3例;有3例患者出現(xiàn)誤診的情況，其中診斷準(zhǔn)確率高達(dá)27/30（90.0%）。所以超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別可以取得良好的準(zhǔn)確率，在臨床少見部位異位妊娠的診斷與鑒別有非常重要的意義和價(jià)值。

3 討論

有相關(guān)臨床研究調(diào)查表明[4-5]，由于宮內(nèi)節(jié)育器的應(yīng)用以及患者本身患有盆腔炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)少見部位異位妊娠的概率逐漸增高，并且誤診率也在逐漸上升，由于異位妊娠中，受精卵的著床部位血管普遍豐富，一旦出現(xiàn)破裂的狀況，患者就會出現(xiàn)急性出血的癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)休克。所以對異位妊娠的患者采取及時(shí)有效地診斷和治療措施，具有非常重要的臨床意義和價(jià)值。一般超聲檢查是對異位妊娠患者的檢查和診斷的臨床常用方法，并且對于少見部位的異位妊娠的檢查也有非常重要的意義和價(jià)值。其能夠通過Seqiua512和SonlineG60s型彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查，以及通過二維超聲進(jìn)行子宮部位的檢查，并與患者的病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較，從而判斷患者是否存在少見部位異位妊娠的病癥。并且通過超聲檢查的方式，能夠在早期發(fā)現(xiàn)患者的病灶，從而具有比較高的檢出率，對于異位妊娠的診斷正確具有非常重要的作用。

綜上所述，本篇文章的主要目的是探究超聲對少見部位異位妊娠的診斷與鑒別診斷效果，通過對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，30例患者進(jìn)行通過超聲診斷，診斷結(jié)果顯示其中輸卵管間質(zhì)部妊娠患者有20例，瘢痕妊娠有3例，子宮峽部妊娠有4例，宮頸妊娠有3例;但是又有3例患者出現(xiàn)誤診的情況，其中診斷準(zhǔn)確率高達(dá)27/30（90.0%）。所以可見通過超聲對少見部位異位妊娠的患者進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率高達(dá)90.0%，所以在臨床超聲診斷對于少見部位異位妊娠患者的臨床診斷來說具有非常重要的意義和價(jià)值，可以在臨床診斷中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓培辰，陳偉.陰腹聯(lián)合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（2）：86-88.

[2] 黃茜.超聲診斷少見部位異位妊娠的效果及漏診誤診原因分析[J].中國婦幼保健，2018，33（12）：2820-2823.

[3] 謝霞.陰腹聯(lián)合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（13）：166-167.

[4] 王小琴.陰腹聯(lián)合超聲在少見部位異位妊娠診斷中的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（18）：112-113.

[5] 戴?，?陰腹聯(lián)合超聲檢查技術(shù)在少見部位異位妊娠診斷中的價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（11）：246.