淺述積極心理學(xué)促進護士心理健康的研究進展

孫璐霞 傅繼紅

【摘 要】 積極心理學(xué)在對有心理問題的人群進行關(guān)注的同時也關(guān)注心理健康的人群，主要是通過采取各種方法促使人群心理健康狀況更加積極，使其遠離心理疾患。護士心理健康水平對護理工作和自身生活質(zhì)量有直接影響。通過研究得出，護理發(fā)生焦慮、抑郁、職業(yè)倦怠等的概率較高，而積極心理學(xué)的出現(xiàn)為護士心理健康提供了新的思路。本文對積極心理學(xué)促進護士心理健康的研究做了如下綜述。

【關(guān)鍵詞】 積極心理學(xué);護士心理健康

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-286-01

1 護士產(chǎn)生心理健康問題的原因

（1）醫(yī)院的不良環(huán)境和急危重癥患者創(chuàng)傷和死亡情況，會對護理造成較大的心理壓力;（2）護士配備不足工作量較大。豆春霞等[1]通過調(diào)查全國范圍內(nèi)的護士人力配置和超時工作情況得出，普通病房患護比例達到1：0.4的只有31.2%，重癥監(jiān)護室也只有3.8%達到了l：2.5。護士配置低，超時工作現(xiàn)象嚴重，護士長期緊張和超負荷工作對其身心健康造成嚴重危害;（3）醫(yī)學(xué)知識更新較快。為了更好的勝任工作，護士還利用工作之余不斷補充和更新知識，也造成一定的壓力;（4）醫(yī)患糾紛和復(fù)雜的人際關(guān)系。隨著公眾需求不斷提升，和公眾醫(yī)療知識的缺乏，導(dǎo)致其對治療護理工作不信任和不理解，醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張，護士長時間和患者家屬接觸，會面對醫(yī)患關(guān)系的矛盾和暴力傷害。

當(dāng)前國內(nèi)外學(xué)者都開始關(guān)注該問題，不僅運用先進的儀器設(shè)備使職業(yè)危害降低、促進護士人力配置增加、減輕護士的工作負荷、護士長采取彈性排班、為護士提供深造機會、使其專業(yè)知識更加豐富之外，還運用了一些積極心理學(xué)方法使護士的抑郁、焦慮的心理和工作壓力減輕，促使護士幸福感和心理健康不斷提升。

2 積極心理學(xué)在促進護士心理健康中的應(yīng)用

2.1 護士主導(dǎo)，促進自身心理健康

屠樂薇[1]對護士群體運用了積極心理干預(yù)方法，即護士每周記錄日志1次，主要記錄本周內(nèi)自己想要感謝的人或事，最美好的時光，努力做好了自己認為困難的事情并記錄，做好自己擅長的事情并記錄，結(jié)果得出，護士群體敬業(yè)度和總體幸福感提升比較明顯，并對自身健康的焦慮狀況和擔(dān)心程度明顯好轉(zhuǎn)。Mackenzie等通過研究得出，樂觀表達性的寫作可使護士長期承受壓力的心理健康狀況得到改善。彩萍[1]等利用心理日志法對護士進行了心理干預(yù)（3個月），護士以“感恩、快樂、欣賞、勇氣、自信”為主題，結(jié)合自己的實際感受，每周記錄心理日志，通過該方法使其主觀幸福感得到有效的提升。

2.2 管理者和專業(yè)人士協(xié)作，促進護士心理健康

2.2.1 聚焦解決模式。聚焦解決模式是一種以積極心理學(xué)為背景發(fā)展起來的臨床上主張相信個體自身資源和潛能的心理干預(yù)模式，主要包括問題描述、可行的目標(biāo)的構(gòu)建、探查例外、給予反饋和評價進步幾個階段。王麗春[1]采用該方法對腫瘤科45名護士實施了6次干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)前護士的SCL-90評分比常規(guī)模式明顯較高，干預(yù)后SCL-90評分逐漸降低，兩組對比差異具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，但是其焦慮和軀體化仍然比常規(guī)模式高。說明還方法可使腫瘤科護士的心理壓力達到一定程度的緩解。駱宏[1]等選擇杭州市某3級乙等醫(yī)院的在職護士78名，隨機分為對照組和觀察組，對照組34名實施傳統(tǒng)問題解決模式，觀察組30名實施單次聚焦解決模式。第一個階段需要護士對當(dāng)前工作中沒有解決的問題進行了簡要描述，第二階段根據(jù)前一階段護士提出的問題，幫助觀察組護士回答了10個問句，包括才去的應(yīng)對措施、下一步問題的解決辦法、期望達到的狀態(tài)、期望實現(xiàn)后和現(xiàn)在的不同等。整個護士自我干預(yù)過程大約有30min。結(jié)果顯示兩種不同模式單次自我干預(yù)并未對被試的職業(yè)倦怠感知造成影響，但觀察組的個人控制感在單次干預(yù)后得到提升。因此可以在護士日常自我職業(yè)健康保健中對其進行聚焦解決模式思維方式的培養(yǎng)。

2.2.2 團體輔導(dǎo)或咨詢。團體輔導(dǎo)指利用團體內(nèi)的人際交互的作用，促使個體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗及認識、探討和接納自我，對與他人的關(guān)系進行合理的調(diào)整和改善，并學(xué)習(xí)其行為方式和學(xué)習(xí)態(tài)度，促使個體潛能得到有效的激發(fā)，達到其助人過程的適應(yīng)能力不斷增強的目的。定期培訓(xùn)相關(guān)護理工作知識或傳授新知識和新技術(shù)，使護士對知識更新的需求的壓力得到減輕。同時討論了病區(qū)護理質(zhì)量管理中存在的問題，使每位護士都在護士長日常管理中參與。結(jié)束階段對在授課中提出創(chuàng)意或參加授課的護士以小禮品相贈對其進行激勵。結(jié)果顯示，運用該方法對護士壓力的減輕和環(huán)境上有重要的促進作用，可使護理人際關(guān)系得到改善，為護理質(zhì)量的提高和改進創(chuàng)造了有利的條件。另外，許多研究中都利用團體咨詢方法對危重病學(xué)科、手術(shù)室、精神科等的護士進行有效的干預(yù)得出，都較大程度的改善了護士的抑郁和焦慮等的狀況。

2.2.3 積極關(guān)注技術(shù)。積極關(guān)注技術(shù)作為心理輔導(dǎo)中一種重要的技術(shù)，主要是指通過有選擇性的關(guān)注咨詢者的言語和行為的積極面或長處及潛能，使其培養(yǎng)其正確的價值觀。韓秀華[2]從護理管理者的角度，通過利用常規(guī)關(guān)注、臨時關(guān)注、集體關(guān)注、個別關(guān)注等方法對32名重癥監(jiān)護室的護士進行了干預(yù)。常規(guī)關(guān)注指對于平時經(jīng)常碰到的壓力源，每天交接班時對其積極關(guān)注5-10min;臨臨時關(guān)注指對于突發(fā)的壓力的關(guān)注;集體關(guān)注指對大家共同遭受的壓力源進行關(guān)注;個別關(guān)注指對個別護士遭遇的特殊壓力進行關(guān)注。研究得出，積極關(guān)注技術(shù)使護士工作的疲勞感得到減輕，使護理個人評價、生活滿意度指數(shù)、總體幸福感得到較大程度的提升。

3 結(jié)語

綜上所述，因為受其職業(yè)的特殊性的影響，護士心理健康水平相對較低，所以應(yīng)該對其引起充分的重視，采取合理的途徑向廣大護士傳遞積極心理學(xué)的理念、提升心理健康和幸福的方法，使護士成為主導(dǎo)，并學(xué)會在生活和工作中運用各種方法使其焦慮、抑郁等消極情緒得到釋放，通過體驗積極的興趣，促進其形成積極健康的心理，使護士在護理工作中保持最佳的狀態(tài)，保證為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

參考文獻

[1] 凌文靜.蔣紅.積極心理學(xué)促進護士心理健康的研究進展[J].上海護理，2014（03）：60-64.

[2] 菅逸斐.積極心理學(xué)視角下護士職業(yè)心理健康研究[J].中外健康文摘，2013（48）：49-50.