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      健康體檢者患甲狀腺結(jié)節(jié)狀況及其健康指導(dǎo)的分析

      2019-05-13 01:54:12趙艷美
      健康大視野 2019年9期
      關(guān)鍵詞:健康指導(dǎo)甲狀腺結(jié)節(jié)健康體檢

      趙艷美

      【摘 要】 目的:分析健康體檢者甲狀腺結(jié)節(jié)狀況、健康指導(dǎo)效果。方法:隨機(jī)選取我院2016年12月~2017年12月擷取的200例健康體檢者,進(jìn)行回顧性分析,觀察健康體檢者甲狀腺結(jié)節(jié)情況,并實(shí)行健康指導(dǎo)。結(jié)果:健康受檢者男性、女性在甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率方面比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,P<0.05。結(jié)論:定期接受健康體檢,能及時(shí)評(píng)判患者有無(wú)發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)病癥,然后予以健康指導(dǎo),切實(shí)改善患者的病情,提高其生活質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】 健康體檢;甲狀腺結(jié)節(jié);健康指導(dǎo)

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-206-01

      甲狀腺結(jié)節(jié),為甲狀腺內(nèi)的腫塊,會(huì)隨著吞咽隨著甲狀腺進(jìn)行上、下移動(dòng)。增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腫瘤性結(jié)節(jié)、囊腫,以及炎癥性結(jié)節(jié),均會(huì)引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。主要表現(xiàn):發(fā)熱、甲狀腺局部疼痛、甲狀腺腫大等[1]。當(dāng)前人們生活水平越來(lái)越好,人們對(duì)于自身健康問(wèn)題更加關(guān)注,本研究將健康體檢者作為研究對(duì)象,分析體檢者甲狀腺結(jié)節(jié)情況,并予以健康指導(dǎo)。

      1 資料情況和方法

      1.1 資料情況分析

      回顧性分析,我院2016年12月~2017年12月,隨機(jī)擷取的200例健康體檢者。包括男性、女性各98例、102例;年齡區(qū)間25~82歲,平均(53.5±5.4)歲。200例健康體檢者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù),均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理。

      1.2 方法

      取受檢者仰臥位,完全顯露頸部,通過(guò)GE-L-5超聲診斷設(shè)備,將功率設(shè)置為12MHz,為高頻線陣探頭。經(jīng)二維超聲、彩色多普勒超聲,對(duì)甲狀腺實(shí)行檢查,對(duì)受檢者甲狀腺形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流等情況,進(jìn)行觀察和記錄。

      1.3 觀察項(xiàng)目

      觀察200例健康體檢者甲狀腺結(jié)節(jié)情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

      臨床涉及的所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS22.0,計(jì)數(shù)資料、不同性別受檢者甲狀腺結(jié)節(jié)檢查情況的對(duì)比,均以%方式表示,予以X2加以檢驗(yàn)。組間對(duì)比結(jié)果顯示:P<0.05,可判定為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

      2 結(jié)果

      男性、女性健康體檢者在甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率方面比較有差異性,P<0.05,如表1。

      3 討論

      當(dāng)前,彩超技術(shù)被臨床方面所廣泛應(yīng)用,可有效提高甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率。伴隨著人們生活節(jié)奏的加快,人們生活壓力越來(lái)越大,長(zhǎng)時(shí)間處于精神高度緊張的狀態(tài)下,則會(huì)加大發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的概率,女性甲狀腺疾病發(fā)病率>男性發(fā)病率[2]。與此同時(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生,還和較多因素有關(guān),如:自然環(huán)境、過(guò)多接觸射線等因素。甲狀腺結(jié)節(jié),健康體檢者對(duì)甲狀腺疾病的知識(shí)的了解較少,對(duì)于甲狀腺疾病的認(rèn)識(shí),仍停留在粗脖子表現(xiàn),對(duì)于甲狀腺其他方面的知識(shí)了解的較少。故此,臨床方面需實(shí)行健康指導(dǎo),以便幫助人們正確看待甲狀腺疾病,了解病癥相關(guān)知識(shí)。

      3.1 相關(guān)檢查健康指導(dǎo):按照正常診療順序,定期接受相關(guān)檢查,并進(jìn)行復(fù)查。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)均為良性,5%左右甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。針對(duì)于此,超聲發(fā)現(xiàn)無(wú)法觸摸的甲狀腺結(jié)節(jié),不需進(jìn)行藥物治療,定期進(jìn)行超聲復(fù)查即可。必要時(shí)候,需接受CT檢查、MRI檢查。實(shí)性結(jié)節(jié)/囊性結(jié)節(jié)每6個(gè)月復(fù)查一次,單發(fā)囊性結(jié)節(jié)每12個(gè)月復(fù)查一次。隨訪復(fù)查的過(guò)程中,針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大者/結(jié)節(jié)>1.5cm結(jié)節(jié),建議選擇手術(shù)方式治療[3]。一般來(lái)講,甲狀腺結(jié)節(jié)>2cm,經(jīng)口服藥物治療的效果并不理想,同時(shí)停藥后易于導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。結(jié)節(jié)持續(xù)增長(zhǎng)者應(yīng)經(jīng)手術(shù)方法處理,觀察時(shí)間為3個(gè)月。采用穿刺方法,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良性、惡性進(jìn)行鑒別,為其他檢查方法無(wú)法取代的。相關(guān)研究人員表示,結(jié)合臨床檢查結(jié)果進(jìn)行手術(shù),預(yù)計(jì)癌腫、手術(shù),需將甲狀腺結(jié)節(jié)切除。而通過(guò)珍惜細(xì)胞學(xué)檢查,癌腫指數(shù)約為50%,可降低甲狀腺癌漏診率、誤診率。近年來(lái),我國(guó)腹腔外科設(shè)備、技術(shù)的發(fā)展較好,可將腫瘤切除并確保頸部外觀的美觀性,在頸部手術(shù)切口調(diào)整為胸前隱蔽位置,因此利于患者術(shù)后及早康復(fù),手術(shù)后3d即可出院[4]。

      3.2 飲食方面健康指導(dǎo):叮囑甲狀腺結(jié)節(jié)患者多食用木耳、香菇、紅棗、核桃,以及新鮮的蔬菜、水果。同時(shí),還需多補(bǔ)充一些存在消結(jié)散腫功效的食物,如:油菜、獼猴桃等,禁食海蜇、紫菜、海帶,以及龍蝦等食物。

      3.3 日常生活健康指導(dǎo):人們生活水平的提高,使得人們的生活習(xí)慣發(fā)生了較大的變化,長(zhǎng)時(shí)間處于精神高度緊張狀態(tài),故此應(yīng)叮囑患者合理調(diào)整生活方式,并調(diào)節(jié)自身心理情緒,可通過(guò)傾訴、播放輕音樂(lè)、參與戶(hù)外活動(dòng)、文娛活動(dòng)等方式處理,從而保持身心放松狀態(tài),減輕自身心理壓力、精神壓力。

      3.4 醫(yī)療體系健康指導(dǎo)方法:成人每日碘攝入量、尿碘營(yíng)養(yǎng)水平分別為:150ug、100~200ug。這時(shí),需要構(gòu)建地方病學(xué)、內(nèi)分學(xué)、鹽業(yè)檢測(cè)組織,定期組織當(dāng)?shù)鼐用窠邮苣虻鈾z測(cè),主要的目的:對(duì)人們碘營(yíng)養(yǎng)水平進(jìn)行調(diào)查、了解,客觀評(píng)判低碘甲狀腺腫、高碘甲狀腺腫,然后調(diào)整居民甲狀腺檢測(cè)機(jī)制[5]。借助三維超聲成像、超聲彈性成像,以及灰階超聲造影技術(shù)的作用,進(jìn)行鑒別診斷工作,以便能切實(shí)提高甲狀腺疾病的檢出率。醫(yī)院方面定期則需通過(guò)多種方式,如:健康講座、張貼宣傳欄等,普及甲狀腺疾病方面的知識(shí),進(jìn)而促使人們定期接受健康體檢,明確是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)情況。接受針吸細(xì)胞學(xué)檢查者,建議采用微創(chuàng)手術(shù)治療,當(dāng)前我國(guó)腹腔鏡外科器械、技術(shù)被廣泛應(yīng)用,可將腫瘤切除,滿(mǎn)足患者對(duì)頸部外觀的需求和要求,利于患者術(shù)后恢復(fù),術(shù)后3~5d即可出院。

      3.5 加大健康教育宣傳力度:醫(yī)院方面定期應(yīng)組織群眾,實(shí)行甲狀腺健康知識(shí)方面的健康教育宣傳活動(dòng),通過(guò)義診、講座、宣傳欄等多種方式,普及甲狀腺相關(guān)知識(shí),從而加強(qiáng)人們?nèi)罕妼?duì)于甲狀腺疾病的認(rèn)識(shí),實(shí)現(xiàn)及早診斷、及早治療的目的。

      總而言之,定期進(jìn)行健康體檢、健康指導(dǎo),能夠及時(shí)評(píng)判受檢者是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺相關(guān)病癥,實(shí)行針對(duì)性處理。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 戰(zhàn)英杰,王景.1600名健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)篩查結(jié)果及患病危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2017,25(4):309-312.

      [2] 王倩,陳英艷.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2017,9(10):183-187.

      [3] 顧淑儀,鄭曉芬.社區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出情況及因素分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(15):2867-2869.

      [4] 2015年上海市健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)檢出現(xiàn)狀分析[J].中華地方病學(xué)雜志,2017,36(12):888-891.

      [5] 羅理云,陳瑞芳,吳浩祥.醫(yī)護(hù)人員健康體檢甲狀腺結(jié)節(jié)的流行病學(xué)調(diào)查[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(29):4124-4126.

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