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    美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎臨床效果觀察

    2019-05-13 01:54:12劉民敬
    健康大視野 2019年9期
    關(guān)鍵詞:美羅培南臨床效果

    劉民敬

    【摘 要】 目的:探究美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎臨床效果。方法:我院選取2015年06月~2018年06月期間收治的94例化膿性腦膜炎新生兒進行實驗觀察,依據(jù)治療方案的不同將患兒分為對照組(頭孢曲松鈉治療)和觀察組(頭孢曲松鈉+美羅培南)各47例,對兩組患兒的臨床療效進行回顧分析。結(jié)果:使用美羅培南治療的觀察組患兒臨床治療總有效率為95.74%,較單獨使用頭孢曲松鈉治療的對照組患兒的72.34%明顯更高(P<0.05);觀察組患兒細菌清除率為91.49%,較單獨對照組患兒的65.96明顯更高(P<0.05)。結(jié)論:使用美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎能夠提高患兒臨床療效,有效清除細菌,且不良反應(yīng)可控。

    【關(guān)鍵詞】 美羅培南;新生兒化膿性腦膜炎;臨床效果

    【中圖分類號】R722.1【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)09-069-02

    化膿性腦膜炎(簡稱化腦)是由各種化膿性細菌感染引起的腦膜炎癥,主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、驚厥、顱內(nèi)壓升高、意識障礙等,部分患兒會累及腦實質(zhì),具有較高的死亡率[1]。美羅培南能夠有效治療化腦且效果顯著,我院為驗證其臨床有效性及安全性展開以下實驗探究:

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    我院選取2015年06月~2018年06月期間收治的94例化膿性腦膜炎新生兒進行實驗觀察,經(jīng)CT、MRI等影像學(xué)檢查及實驗室檢查患兒均確診為化膿性腦膜炎,其中男性患兒53例,女性患兒41例,日齡2~26(15.68±3.45)d。依據(jù)治療方案的不同將患兒分為對照組(頭孢曲松鈉治療)和觀察組(頭孢曲松鈉+美羅培南)各47例,患兒組間資料比較,P>0.05。

    1.2 方法

    給予兩組患兒營養(yǎng)支持、維持電解質(zhì)平衡、增強免疫力等常規(guī)綜合治療[2],對照組患兒在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上單獨使用頭孢曲松鈉進行治療:頭孢曲松鈉50~80mg/(kg·d)靜脈滴注,qd;觀察組患兒使用頭孢曲松鈉(治療方法同對照組)和美羅培南進行聯(lián)合治療:美羅培南20mg/(kg·d)靜脈滴注,2~3次每天,兩組患兒一般療程為14~21d,若伴有并發(fā)癥或出現(xiàn)耐藥可適當延長療程。

    1.3 觀察指標

    參照《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)指標將患者患兒臨床療效分為治愈、好轉(zhuǎn)和無效:①治愈:患兒發(fā)熱、驚厥、顱內(nèi)壓升高、意識障礙等不良癥狀及體征完全或基本消失,細菌學(xué)檢查結(jié)果正常,恢復(fù)正常的生活和學(xué)習(xí)。②好轉(zhuǎn):患兒發(fā)熱、驚厥、顱內(nèi)壓升高、意識障礙等不良癥狀及體征部分消失或有所好轉(zhuǎn),細菌學(xué)檢查結(jié)果基本正常。③無效:治療后患者臨床癥狀、體征及細菌學(xué)檢查結(jié)果無明顯變化甚至病情出現(xiàn)惡化為無效。

    患者細菌清除率判定標準參照《全國臨床研究操作流程》中的相關(guān)指標,分為完全清除、部分清除和未清除(包括未清除和再感染),清除率=完全清除率+

    部分清除率。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    對實驗結(jié)果進行整理并使用IBM SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,進行全方位的統(tǒng)計學(xué)處理,當組間差異有顯著性時使用P<0.05進行描述。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒臨床療效對比

    由表1可得:使用美羅培南治療的觀察組患兒臨床治療總有效率為95.74%,較單獨使用頭孢曲松鈉治療的對照組患兒的72.34%明顯更高,組間比較具有顯著性差異(P<0.05)。

    2兩組患兒細菌清除率比較由表2可得:使用美羅培南治療的觀察組患兒細菌清除率為91.49%,較單獨使用頭孢曲松鈉治療的對照組患兒的65.96明顯更高,組間比較有顯著性差異(P<0.05)。

    3 討論

    化腦主要由多種化膿性細菌引起,早期正確的診斷及治療是決定患兒預(yù)后的關(guān)鍵,用藥原則堅持早期、足量、聯(lián)合、靜脈和足療程用藥[3],美羅培南是臨床常用廣譜抗菌類藥物,能夠迅速穿過腦膜屏障,作用于體液或脊液內(nèi);第三代頭孢菌素頭孢曲松鈉是臨床治療化腦首選藥物,治療效果顯著、半衰期長且不良反應(yīng)少[4],兩組藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同作用,能夠有效清除細菌,提高患兒臨床療效,減輕患兒痛苦,效果顯著[5]。

    綜上所述:使用美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎能夠提高患兒臨床療效,有效清除細菌,且不良反應(yīng)可控,安全性較高,值得推廣。

    參考文獻

    [1] 高樹輝, 陳小強, 李奕,等. 新生兒化膿性腦膜炎的早期診斷與治療效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程, 2015, 22(8):1028-1029.

    [2] 魏小娣, 樊婷. 美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎臨床效果觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版, 2016, 8(9):141-144.

    [3] 鄧彩艷, 金二麗, 胡彩霞. 神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎后臨床療效分析[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2016, 19(16):132-133

    [4] 黃青, 吳斌 .神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎30例[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2017, 15(24):15-16.

    [5] 楊梅, 陳橋, 孫正剛.新生兒化膿性腦膜炎病原菌構(gòu)成及耐藥性分析[J]. 海南醫(yī)學(xué), 2017, 28(15):2486-2489.

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