混合式教學在醫(yī)院醫(yī)療設備管理實務教學中的應用探索

王敬時 周翔 湯敏 馬磊 陸慧琴 沈曉燕

摘? 要 隨著“互聯(lián)網+”的發(fā)展，混合式教學等新的教學模式以學生為主體，展現了巨大的優(yōu)勢，受到越來越廣泛的關注和研究?；谏镝t(yī)學工程學科發(fā)展和“醫(yī)院醫(yī)療設備管理實務”自身特點，在混合式教學模式理論的指導下，針對傳統(tǒng)課堂教學模式中存在的問題和不足，從教學內容、教學方法和評價方式等方面設計并實踐該課程的混合式學習方案。結果表明，混合式學習模式能夠充分調動學生的學習主動性，取得良好的教學效果。

關鍵詞 醫(yī)院醫(yī)療設備管理實務;混合式教學;生物醫(yī)學工程;教學改革

中圖分類號：G642? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2019）22-0111-03

Application of Blending Learning in Management Practice of Medical Equipment in Hospital//WANG Jingshi， ZHOU Xiang， TANG Min， MA Lei， LU Huiqin， SHEN Xiaoyan

Abstract With the development of “Internet+”， innovative teaching models based on student-centered show great advantages， such as the blending learning， which has attracted more and more attention. According to the development of the biomedical engineering and characteristics of the course， the blending learning model was designed

and practiced on the aspects of teaching content， teaching methods and evaluation methods， in order to solve the problems lies in the traditional model. The results show that the blending learning model aroused students activity and achieve good teaching results.

Key words management practice of medical equipment in hospital; blending learning; biomedical engineering; teaching reform

1 引言

生物醫(yī)學工程是一門綜合物理學、工程學、生物學和醫(yī)學的理論與技術方法發(fā)展起來的新興的邊緣學科，旨在培養(yǎng)既具備生命科學、電子、計算機技術及信息科學有關基礎理論知識，又能夠將醫(yī)學與工程技術相結合的從事研究、開發(fā)、教學及管理的高級工程技術人才[1]。生物醫(yī)學工程起始于19世紀，近20年來取得迅速發(fā)展，新的理論、新的方法、新的研究和診療手段，極大地推動了生命科學和現代醫(yī)學的進步。在新世紀，隨著經濟和社會的發(fā)展，人們越來越關注生活質量和自身健康，為生物醫(yī)學工程專業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展，未來充滿機遇與挑戰(zhàn)[2-3]。南通大學從2008年開始生物醫(yī)學工程專業(yè)本科批次招生，至今已完成七輪次教學任務，培養(yǎng)了200多名合格畢業(yè)生。

本文基于“醫(yī)院醫(yī)療設備管理實務”課程特點，結合筆者在教學活動中的實際經驗，介紹如何引入并利用好互聯(lián)網資源，轉變教學模式，更新教學理念，在教學活動中提高學生的參與度和主動性，培養(yǎng)學生的綜合能力。

2 課程特點與混合式教學

“醫(yī)院醫(yī)療設備管理實務”是生物醫(yī)學工程專業(yè)的學位必修課，是在建立醫(yī)院設備管理體系架構的基礎上，詳細地介紹醫(yī)院醫(yī)療設備管理的基本理論體系，旨在幫助學生能較全面地了解醫(yī)院醫(yī)療設備管理的內容、方法、原理以及最新、最前沿的臨床醫(yī)學工程管理理念，是一門與實踐密切聯(lián)系的專業(yè)課程。同時，在過去幾年，我國醫(yī)療器械行業(yè)以明顯高于同期國民經濟發(fā)展的增幅快速成長，隨著一系列相關政策法規(guī)的出臺，我國醫(yī)療器械行業(yè)已經踏上迅速崛起的快車道。本課程很好地對接了這一發(fā)展趨勢，是本科生專業(yè)培養(yǎng)方案的重要一環(huán)。

本課程選用教材（《醫(yī)院醫(yī)療設備管理實務》，人民衛(wèi)生出版社，2018年12月第2版）理解難度不大，但是內容繁多，學時相對緊張（一般為32學時），傳統(tǒng)的課堂教學容易流于扁平化的理論介紹，很難讓學生真正掌握現代醫(yī)院醫(yī)療設備管理的基本理論和運行流程，很難跟上學科發(fā)展的步伐。同時，枯燥的理論很難激發(fā)學生的學習興趣，教學效果不夠理想。因此，借助“互聯(lián)網+”豐富資源改革傳統(tǒng)的課堂教學勢在必行。

近年來，單純線上（如在線培訓、慕課等）和線上線下相結合（如SPOC、翻轉課堂等）的新教學模式，因其在時間效率和提高學習主體（學生）主動性方面的獨特優(yōu)勢，受到國內外越來越廣泛的關注，在理論和實踐兩方面都有長足發(fā)展[4]?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》指出：“信息技術對教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”，要“促進教育內容、教學手段和方法現代化”，要“加強優(yōu)質教育資源開發(fā)與應用，加強網絡教學資源體系建設，開發(fā)網絡學習課程”?？梢?，混合式教學已成為當前教學改革的一大趨勢。良好的大環(huán)境和傳統(tǒng)課堂教學在本課程建設中的困難，促使課程組教師積極探索適合“醫(yī)院醫(yī)療設備管理實務”課程教學改革方案，設計并實踐探索適合本課程的混合式學習模式。

3 混合式學習模式的設計

混合式學習（Blending Learning）是一種結合在線學習和面對面學習的學習和體驗模式，將學習的決定權交給學生，強調學生學習的主體地位;課堂集中教學保持教師在教學活動中的主導作用，兩者結合能夠很好地激發(fā)學生對課程的興趣，提高學生在教學活動中的參與度，達到提高教學效率的目的[5]。下面將詳細介紹本課程組教師基于混合式學習理論，從教學內容、學習方法、考核方式等多方面構建適合“醫(yī)院醫(yī)療設備管理實務”課程的混合式教學模式以及初步的實踐成果。

優(yōu)化教學內容? 本課程的特點是理解難度不大，但是知識點枯燥且煩瑣。選用教材共八個大章節(jié)，分別詳細介紹醫(yī)院醫(yī)療設備管理的基本理論及臨床工程學科的規(guī)范化建設，醫(yī)療設備的購置、安裝調試與驗收，醫(yī)用耗材管理，維修管理，風險管理，預防性維護，經濟管理以及醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)等。每章若干小節(jié)，而學期課時僅為32學時，課堂完成全部內容講授存在一定困難。為了解決這一困難，在混合式教學理論指導下，課程組基于難度對教學內容進行重構。借助QQ群功能，提前完成如下準備工作。

1）明確學習任務。課程開始前，教師上傳本學期教學大綱、教學計劃和全部教學課件等教學文件至群空間，方便學生整體上把握即將開展的教學活動，明確每一階段的教學任務和目標，可以有計劃地安排自己的預習、復習等學習活動。

2）準備教學資料和資源。課程組在學期開始前查找并上傳全部參考書籍書目、資源網站目錄以及部分相關視頻資源目錄。在課程進行中，補充與教學環(huán)節(jié)有關的資料、資源，方便學生完成自學和拓展環(huán)節(jié)。

3）建設討論組，設計分組課題。為了解決理論講授過于枯燥的問題，加強與實踐操作的聯(lián)系，加強學生在教學活動中的參與度，本課程組提前設計若干與知識點相關的學習任務，如建立每章的思維導圖、結合章節(jié)知識點進行案例分析等，安排學生分組合作完成。

改革教學方法? 在優(yōu)化教學內容的前提下，改變教師單向知識灌輸的傳統(tǒng)模式，將教學環(huán)節(jié)分解為課前、課中和課后，旨在加強學生在教學中的參與度。

課前，通過網絡平臺布置預習工作，要求學生提前完成文字資料閱讀和視頻資料的觀看?；谧栽冈瓌t，將學生分為八組（每組人數不少于三人，不多于五人），每組完成一個章節(jié)思維導圖的繪制、名詞解釋和重要定義總結工作。

課中，課程導入環(huán)節(jié)以教師為主，幫助學生溫故知新;盡量縮減知識點講授環(huán)節(jié)關于理論部分的講解時間，主要從實際案例出發(fā)，幫助學生真正理解和掌握相關定義與條例?？偨Y部分以學生為主，章節(jié)對應學習組的學生完成對本次課程的總結。該章節(jié)的最后一次課時由該小組學生講解思維導圖、總結名詞解釋和重要條例，教師對講解內容進行點評和補充，同時評價學習小組的工作作為平時成績的評價依據。

課后，通過網絡平臺發(fā)布課后復習工作，對于比較重要的知識點，布置案例分析等書面報告作業(yè)，通過學生交換作業(yè)匿名互評的方式評價完成度，在教學實踐中發(fā)現這種互評的方式能夠很好地調度學生的積極性和主動性。

變革評價方式? 傳統(tǒng)的教學中采用的是閉卷考試實現對學生一學期學習情況的考核，這種“一考定終身”的方法具有很大的局限性，并不能全面地反映教學效果。因而在混合式教學模式下，課程組采用綜合評價方式，知識點總結與講授占總評價的20%，書面報告占總評價的20%，平時表現占總評價的10%，期末案例分析和分組匯報占總評價的50%。一個學期的教學實踐表明，該評價方式可以很好地反映學生的學習情況和綜合素質。

順利完成一個學期的教學實踐后，從教學效果和綜合評價看混合式教學達到預期目標，全方位地提高了課程組的教學水平。教師從學生的反饋中發(fā)現，大部分學生對本輪次教學改革持正面意見，認為混合式教學端正了他們的學習態(tài)度;大量的參考資料和實例分析增加了課程的趣味性和實用性;互評報告、分組講授和分組匯報有助于提高綜合素質;復雜的評價方式能更好地反映自身在課業(yè)上的努力。部分學生提出本輪次實施中的一些不足之處，包括：相較于傳統(tǒng)課程講授，新模式下課后需要付出更多時間和努力;互評報告時部分評閱者不夠認真、客觀、公正;學習小組中有個別學生參與度極低，坐享他人成果。

4 結語

“醫(yī)院醫(yī)療設備管理實務”課程組在混合式教學模式指導下從教學內容、教學方法和評價方式等方面設計教學環(huán)節(jié)，并開展一學期教學實踐活動，結果表明，新的教學模式提高了學生的主動性，培養(yǎng)了學生自主學習的習慣，極大地改善了課堂教學效果;綜合評價方式既提高了學生的信心，又可以全面評估學生的學習情況和綜合素質，極具操作性。但是，由于這是新教學模式的首輪實施，還存在一些不足，主要體現在部分學生存在學習惰性和畏難情緒，教學活動參與度較低，學習自律性較差。這部分學生還沒有完全適應大學的教學特點，接受新的教學模式存在一定困難。課程組教師擬在后續(xù)的教學中持續(xù)改進，在混合式教學理論的指導下進一步優(yōu)化教學內容，研究更為行之有效的教學手段，從而提高教學效率，旨在培養(yǎng)既具備深厚理論知識又適應時代現實需要的新型人才。

參考文獻

[1]董秀珍.生物醫(yī)學工程學導論[D].西安：第四軍醫(yī)大學出版社，2004.

[2]江新華，柳曉燕，陳瑜，等.醫(yī)學生物學教學方法改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（9）：52-53.

[3]王皓，許會靜，郝峰，等.醫(yī)學生物技術實驗教學改革探討[J].中國校外教育，2014（36）：140.

[4]汪曉東，張晨婧仔.“翻轉課堂”在大學教學中的應用研究：以教育技術學專業(yè)英語課程為例[J].現代教育技術，2013（8）：11-16.

[5]詹澤慧，李曉華.混合學習：定義、策略、現狀與發(fā)展趨勢：與美國印第安納大學柯蒂斯·邦克教授的對話[J].中國電化教育，2009（12）：1-5.