個(gè)體健康教育干預(yù)模式對(duì)老年糖尿病患者疾病自我管理能力、遵醫(yī)囑行為、就醫(yī)滿意度的影響研究

蔡寶鈺

十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院） 湖北十堰 442000

隨著生活水平的提高，糖尿病的患病人數(shù)逐漸增多，成為我國較為常見的疾病之一，也是排除腫瘤、心血管疾病等對(duì)人類健康產(chǎn)生重大傷害的慢性疾病[1]。其中提高糖尿病患者的護(hù)理質(zhì)量是防治糖尿病的關(guān)鍵[2]。傳統(tǒng)的糖尿病護(hù)理主要是常規(guī)護(hù)理，不容易控制血糖水平，且較為復(fù)雜，患者難以理解和堅(jiān)持，也不能與患者的自身具體情況一一對(duì)應(yīng)。所以，找出適用于每個(gè)患者自身所需要的、且患者容易接受的干預(yù)方法是我們的目的。本文采用個(gè)體健康教育干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2017年12月-2018年12月進(jìn)行治療的110 例糖尿病的患者，患者都與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]相符，其中男性56例，女性54 例，平均年齡56.2±8.5 歲，平均病程2.4±0.6年，按照時(shí)間先后分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各55 例，其中對(duì)照組女性28 例，男性27 例，平均年齡55.8±7.9 歲，平均病程2.4±0.1年，試驗(yàn)組女性26 例，男性29 例，平均年齡56.1±8.6 歲，平均病程2.4±0.7年，兩組在性別、年齡、病程等方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理[4]，試驗(yàn)組除了常規(guī)護(hù)理還采取個(gè)體健康教育干預(yù)。其中包括如下。每周組織對(duì)糖尿病患者的健康教育，主要內(nèi)容包括科學(xué)運(yùn)動(dòng)、合理膳食、心理疏導(dǎo)、規(guī)范化藥物治療、并發(fā)癥的預(yù)防、血糖監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目，尤其是對(duì)于處于糖尿病不同階段的人群發(fā)放關(guān)于糖尿病與健康的宣傳單，并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。（1）護(hù)理人員就要密切觀察患者的情緒變化，及時(shí)與患者進(jìn)行有效的溝通，以減少患者對(duì)自身疾病的恐懼感，增強(qiáng)治愈的自信心。讓患者能夠在護(hù)理人員的帶動(dòng)下調(diào)節(jié)好自己的心理，積極治療。（2）護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，制定出適合患者的飲食方案，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相關(guān)調(diào)整。且讓患者清楚糖尿病與飲食的合理性之間存在的聯(lián)系。（3）告知患者使用降糖藥的目的、作用和相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)患者的病情進(jìn)行定期檢查，并檢測(cè)患者的血糖情況。（4）護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，通過一系列方式如張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放疾病知識(shí)畫冊(cè)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我管理能力、遵醫(yī)囑行為和就醫(yī)滿意度的比較

干預(yù)前，兩組的自我管理能力、遵醫(yī)囑行為和就醫(yī)滿意度沒有顯著差異（P ＞0.05），干預(yù)后，兩組都有所改善，但試驗(yàn)組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1：兩組自我管理能力、遵醫(yī)囑行為和就醫(yī)滿意度的比較

2.2 兩組血糖的比較

干預(yù)前，兩組空腹血糖和餐后血糖沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意差異（P＞0.05），干預(yù)后血糖都有所下降，但試驗(yàn)組降低多于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

表2：兩組血糖的比較（mmol/L）

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，其發(fā)作原因與不良的飲食習(xí)慣、缺乏身體鍛煉有關(guān)，傳統(tǒng)的護(hù)理方式是進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，難以使血糖平穩(wěn)的降低到正常的水平。近年來，護(hù)理逐漸應(yīng)用于糖尿病患者中，據(jù)相關(guān)研究證實(shí)[5]，個(gè)體健康教育干預(yù)模式能夠有效的控制血糖的升高，對(duì)病情的改善有很大的幫助。

在本實(shí)驗(yàn)中，干預(yù)前，兩組的自我管理能力、遵醫(yī)囑行為、就醫(yī)滿意度沒有顯著差異（P ＞0.05），干預(yù)后，兩組都有所改善，但試驗(yàn)組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。干預(yù)前，兩組空腹血糖和餐后血糖沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意差異（P＞0.05），干預(yù)后血糖都有所下降，但試驗(yàn)組降低多于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。個(gè)體健康教育干預(yù)模式是將患者的具體情況進(jìn)行具體分析，并采取方式進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的干預(yù)方式，具有較強(qiáng)的針對(duì)性。同時(shí)有研究顯示[7]，糖尿病患者也要堅(jiān)持合理安排飲食，保證各微量元素及身體必需物質(zhì)的平衡，多食用蔬菜水果。

綜上所述，個(gè)體健康教育干預(yù)模式應(yīng)用于老年糖尿病患者，效果顯著，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。