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    完善社會保障制度,助力精準(zhǔn)扶貧

    2019-04-30 11:11:14董月峰
    智富時代 2019年3期
    關(guān)鍵詞:貧困精準(zhǔn)扶貧就業(yè)

    董月峰

    【摘 要】貧困是人們長時間都要面對的問題。到目前為止,貧困依舊對世界造成不必要的困擾,對發(fā)展造成了阻礙。如何使扶貧資源更好聚焦貧困人口是一個世界性難題。本文旨在主要對我國農(nóng)村貧困人口存在的一些問題及原因,做一點(diǎn)淺要的分析和判斷,給出了對應(yīng)的策略和提議,以供借鑒。

    【關(guān)鍵詞】就業(yè);貧困;精準(zhǔn)扶貧

    一、當(dāng)前我國農(nóng)村貧困人口的現(xiàn)狀

    改革開放之后,我國政府提升扶貧水平,農(nóng)村扶貧事業(yè)獲得很多成果。具體體現(xiàn)在村中絕對貧困人口變少,貧困區(qū)域的生活情況有了較大的改進(jìn)。我國農(nóng)村的貧困人口從1978年的2.5億削減到2016年末的4335萬,貧困發(fā)生率從2012年末的10.2降低到2016年的4.5%,貧困區(qū)域的農(nóng)民收入每年平均提升10.7%,貧困區(qū)域農(nóng)村居民收益提升幅度都比國內(nèi)平均水準(zhǔn)要高,這些民眾的物質(zhì)條件顯著好轉(zhuǎn),貧困區(qū)域的情況得到了切實(shí)的扭轉(zhuǎn)。

    然而,現(xiàn)階段中國仍然存在大量的貧困人口,目前全國還有幾千萬貧困人口,都是貧中之貧、困中之困。近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和壯大以及扶貧力度的加大,貧困人口的狀況也發(fā)生了一些變化。從各地走訪摸底調(diào)查的情況來看,我國現(xiàn)階段農(nóng)村貧困人口主要集中分為以下兩類人員:

    1.未能實(shí)現(xiàn)就業(yè)或者充分就業(yè)的低收入或無收入人員。

    世界知名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家阿瑪?shù)賮喩硎矩毨У母词窍嚓P(guān)人員得到收益的能力被剝奪或失去機(jī)會,包含病痛、低收益、各界的歧視、社保體系力量不足、競爭力不足等。

    在我國貧困發(fā)生更大原因來源于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性和自然生態(tài)環(huán)境的原因所致,諸如自然條件的不良、與外界隔絕、資源貧乏、自然災(zāi)害等原因致使人們雖然有勞動能力缺無法得到就業(yè)和充分的就業(yè),以至于收入得不到保障,導(dǎo)致貧困發(fā)生。這一點(diǎn)在我國中西部經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)較為明顯。

    2.因部分或完全喪失勞動能力的失能人員。

    貧困不止是經(jīng)濟(jì)含義,更與基礎(chǔ)的民眾權(quán)利、能力存在關(guān)聯(lián),其實(shí)際上是一類權(quán)利以及能力的窮困。

    據(jù)廣東省相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計,2017年省內(nèi)相對貧困戶重點(diǎn)的致貧成因包含病痛()、勞力不足()、傷殘()、子女學(xué)業(yè)()、資金不足(),全省有88.8%貧困人口是被上面幾個問題造成的。比如,在湖南湘西整個區(qū)域當(dāng)中所剩的39.4萬人村中貧困群體當(dāng)中,由于疾病造成窮困的有13.8萬人,比重是35%;此外,依據(jù)相關(guān)相信,較為嚴(yán)重的貧困縣之中低保、五保戶人員比重接近6成,由于疾病造成窮困、患上慢性病、重病、傷殘導(dǎo)致的貧困所占比例超過了8成,超過60歲的人占比大于45%。

    由此不難看出,無論是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的廣東省還是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中西部地區(qū),在中國貧困人口之中,在群體散布上,重點(diǎn)是殘疾人、留守老人、長時間病癥者等類型幫扶難度十分之大的無能力群體,其中也依患病致貧、因殘返貧等部分或永久失能者占比很高。因此,進(jìn)一步強(qiáng)化社會保障體系建設(shè)是精準(zhǔn)扶貧的重要制度保障,也是本文討論的重點(diǎn)。

    二、社會保障制度建設(shè)對精準(zhǔn)扶貧工作的重要意義

    從社會進(jìn)步來講,社保機(jī)制是目前我國一個必須要具有的基礎(chǔ)機(jī)制,此制度有沒有達(dá)到完備的地步變成社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志之一,不僅成為衡量一個國家社會文明程度的主要標(biāo)尺,也變成一國軟實(shí)力的一項(xiàng)內(nèi)容。

    精準(zhǔn)扶貧有很多工作要做,但針對社保這個部分來講,更合理、更方便、更能持續(xù)的社保機(jī)制是精準(zhǔn)扶貧的基礎(chǔ)項(xiàng)目,對整體小康社會的實(shí)現(xiàn)有很大的幫助,作用很大。

    三、創(chuàng)新機(jī)制、整合資源、以完善的社會保障制度助推精準(zhǔn)扶貧工作更有效開展

    我國國務(wù)院發(fā)布的脫貧攻堅(jiān)的相關(guān)文件指明,在“十三五”階段,中國脫貧的整體目的是到2020年,平穩(wěn)達(dá)成農(nóng)村貧困人口吃穿有保障、義務(wù)教育、基礎(chǔ)醫(yī)療、住宅無危險。

    (一)當(dāng)前我國社會保障制度尚存在的一些不足

    毋容置疑,當(dāng)前我們的社保制度建設(shè)還存在著一些發(fā)展中的問題,特別是農(nóng)村社會保障制度建設(shè)還存在一些短板,主要體系在:一是還有一部分人群特別是農(nóng)村貧困人口沒能做到應(yīng)保盡保,始終沒被納入到制度保障之之內(nèi);二是社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)遭受阻礙,適應(yīng)流動性不足,這一點(diǎn)對于農(nóng)民工群體來說尤為不便,服務(wù)有待于進(jìn)一步提高;三是待遇水準(zhǔn)差別太大,特別是城鄉(xiāng)差別更為明顯,公平性問題仍然存在等等。這些都需要我們通過機(jī)制創(chuàng)新得以有效解決。

    (二)創(chuàng)建完備的社會保障體系是精準(zhǔn)扶貧工作的最根本保障。

    做好頂層制度設(shè)計,進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度改革。但是隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化和發(fā)展,以及統(tǒng)籌層次的不高等原因,這種保障水平及替代率還是相對較低,很難確保一些民眾最基礎(chǔ)的日常需求能夠獲得滿足,尤其是那些由于上了年紀(jì)或患病無法繼續(xù)勞作的貧困城鄉(xiāng)民眾。為此,從實(shí)際來講,提高城鄉(xiāng)居民基本要老金水平勢在必行。

    其次,主動探討落實(shí)城鄉(xiāng)局面基礎(chǔ)養(yǎng)老保險和農(nóng)村最小的生活保障、特困人員得到幫助而有所養(yǎng)等社會救助機(jī)制的協(xié)調(diào)相連的運(yùn)作方式。實(shí)際上這些制度最后均是為了維護(hù)一些獨(dú)特群體的最日常生活所需,像這種因病因殘致貧返貧的現(xiàn)象,如果沒有制度性的保障措施,會一直存在下去的,因而只有做好制度性保障機(jī)制設(shè)計,才是徹底阻斷返貧之路最根本最有效的辦法。

    2、完善綜合醫(yī)療保障機(jī)制,提高醫(yī)保待遇,是實(shí)施精準(zhǔn)扶貧和預(yù)防因病返貧的根本保障措施。

    多年努力達(dá)到小康標(biāo)準(zhǔn),一旦得大病都成泡影的說法在農(nóng)村流傳很廣,是我們在農(nóng)村貧困人口走訪調(diào)查時常聽到的一句話,也是農(nóng)村一些因病致貧返貧群眾的真實(shí)寫照,在農(nóng)村有病不敢看、看病看不起是絕大多數(shù)貧困群眾面臨的最大困境。

    第一,促使新農(nóng)合以及城鎮(zhèn)民眾醫(yī)保機(jī)制體系變革以及完備,更為深入地提升醫(yī)保的福利,是防控患病致貧返貧的關(guān)鍵措施。這種致貧的情況曾伴隨新農(nóng)合等醫(yī)保體系的創(chuàng)建得到有效改觀,但目前仍然無法得到根本杜絕,同時醫(yī)療費(fèi)用的虛高。因而,進(jìn)一步加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和完善醫(yī)療保險管理運(yùn)行機(jī)制,建立健全綜合醫(yī)療保障制度,也是我們做好精準(zhǔn)扶貧工程的關(guān)鍵舉措。

    第二,加強(qiáng)制度設(shè)計,創(chuàng)新城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理運(yùn)行機(jī)制。為什么我們的城鎮(zhèn)職工很少發(fā)生因病因殘致貧的現(xiàn)象呢?這主要得益于我們城鎮(zhèn)職工較為完善的社會保險管理制度,目前城鎮(zhèn)職工社保重點(diǎn)包含養(yǎng)老、事業(yè)、育兒等幾個方面,基本上覆蓋了大眾生活的最關(guān)鍵的數(shù)個層面,都得到了有效保障。目前農(nóng)村居民只有城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險與民眾醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合,且維護(hù)水準(zhǔn)也不高,一旦發(fā)生大型或者惡性疾病和功能性傷殘,生活馬上陷入貧困境地。但是由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高,目前還不具備把農(nóng)村人口也和城鎮(zhèn)職工一樣實(shí)行五險合一的社保體制,這就要求我們在對待城鄉(xiāng)居民社會保險制度頂層設(shè)計上,要進(jìn)一步創(chuàng)新運(yùn)行管理機(jī)制。

    第三、提升醫(yī)改的速度,促使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系得到更高水平的創(chuàng)建,是有效預(yù)防和控制農(nóng)村人口因病致貧返貧的關(guān)鍵所在??床‰y、看病貴是我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生體系中的最大弊端,不僅在城市,在農(nóng)村更加突出,除了醫(yī)療資源部署不科學(xué)之外,某些農(nóng)戶對健康方面的問題沒有足夠的重視、醫(yī)療常識也不關(guān)注,就算患有慢性病,只要癥狀不嚴(yán)重,通常都不會前往醫(yī)院醫(yī)治。小病拖,大病愁,為此,要創(chuàng)建專門的慢性病防控、醫(yī)治和管控的扶貧長效制度。在現(xiàn)實(shí)允許的情形下,國家應(yīng)加大衛(wèi)生醫(yī)療體系的投入,盡快建立全民健康體檢計劃,這也是有效防止因病致貧返貧發(fā)生以及共享美好生活的基礎(chǔ)。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]楊艷琳,袁安.精準(zhǔn)扶貧中的產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)選擇機(jī)制[J].華南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2019,18(02):1-14.

    [2]葉昊鳴. 把穩(wěn)就業(yè)政策壓緊壓實(shí)[N]. 烏魯木齊晚報(漢),2018-12-07(A02).

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