加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的療效觀察

楊旭

【摘 要】目的：探究加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的療效觀察。方法：選取2016年3月至2017年3月，我院收治72例痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽患者，為觀察組與對(duì)照組，每組36例。采用西醫(yī)療法治療的是對(duì)照組，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療的是觀察組。在結(jié)束治療之后，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：相較于對(duì)照組治療總有效率75.00%，在進(jìn)行治療干預(yù)之后觀察組94.44%較為優(yōu)異，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽患者，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療，可使患者咳嗽病情得到較好控制，臨床癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量得到較大改善，臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽;加味二陳湯;三子養(yǎng)親湯;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-189-01

咳嗽是以發(fā)出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種肺系病證。它既是獨(dú)立性的病證，又是肺系多種病證的一個(gè)癥狀，外邪侵襲或臟腑功能失調(diào)，肺失宣肅，肺氣上逆而致咳嗽。西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘等以咳嗽為主要癥狀的疾病均屬“咳嗽病”范疇。根據(jù)咳嗽的病因病機(jī)，中醫(yī)學(xué)將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽屬于內(nèi)傷咳嗽，若治療不徹底或遷延難愈，日久則導(dǎo)致肺脾腎等臟腑虧虛，繼而演變成肺脹，預(yù)后較差。通過(guò)采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年3月，我院收治72例痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽患者，為觀察組及對(duì)照組，每組36例。采用西醫(yī)療法治療的是對(duì)照組，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療的是觀察組。排除對(duì)本次使用藥物過(guò)敏、不配合本次實(shí)驗(yàn)、血液疾病、存在嚴(yán)重肝腎功能傷害、患有嚴(yán)重嚴(yán)重器質(zhì)性病變、認(rèn)知功能不全的患者。通過(guò)全面的臨床診斷，患者入院之后的病情得到確診。其中觀察組年齡為（20～64）歲之間，平均年齡為（47.5±4.1）歲，男20例，女16例，平均發(fā)病時(shí)間為（1.8±1.1）年;對(duì)照組年齡為（18～65）歲之間，平均年齡為（48.3±3.1）歲，男22例，女14例，平均發(fā)病時(shí)的間為（1.5±0.3）年。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者年齡、性別上等方面，有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

在入院之后，兩組患者均接受止咳化痰、吸氧、平衡電解質(zhì)等常規(guī)性治療?；诖嘶A(chǔ)，采用西醫(yī)療法治療的是對(duì)照組，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療的是觀察組。

1.2.1 對(duì)照組

給予患者復(fù)方甲氧那明膠囊及氨溴索分散片，其中1次2粒、1天2次的是復(fù)方甲氧那明膠囊，而給予口服1次30mg、1天2次的是氨溴索分散片。

1.2.2 觀察組

采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入。方藥組成：半夏15g、茯苓15g、蒼術(shù)10g、厚樸10g、陳皮10g、甘草6g、白芥子12g、紫蘇子12g、萊菔子12g。使用方法：上藥冷水浸泡一小時(shí)，武火煮沸后文火慢煮20-30分鐘，取兩煎藥汁200ml混合，早晚各用100ml霧化吸入次，每日一劑，2周為一療程。治療期間，注意四時(shí)調(diào)攝，積極鍛煉，飲食調(diào)理。

1.3 觀察指標(biāo) 在結(jié)束治療之后，對(duì)比兩組患者治療效果。療效判定：無(wú)效：患者病情出現(xiàn)加重趨勢(shì)，或者是未得到有效緩解;有效：患者病情獲得顯著性改善，痰鳴、喘息、哮鳴、咳嗽等臨床癥狀有效緩解，通過(guò)臨床檢查，患者哮鳴音及兩肺干濕啰音有所減退;顯效：患者病情顯著性改善，且痰鳴、喘息、哮鳴、咳嗽等臨床癥狀顯著緩解，基本消失，哮鳴音及兩肺干濕啰音;痊愈：患者病情基本痊愈，臨床癥狀完全消失，且哮鳴音及兩肺干濕啰音完全消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 Epidata數(shù)據(jù)處理，SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析患者治療觀察、研究所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，組間比較用t，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對(duì)比治療干預(yù)后兩組患者臨床療效：相較于對(duì)照組治療總有效率75.00%，在進(jìn)行治療干預(yù)之后觀察組94.44%較為優(yōu)異，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“喘證”、“痰證”范疇，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等以咳嗽為主癥者。該病若不加以控制，將會(huì)發(fā)展成慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病及心衰等，預(yù)后較差。祛痰、解除支氣管痙攣、抗感染，是該病急性發(fā)作期的西醫(yī)主要治療方式，但本病病情容易反復(fù)發(fā)作，抗菌藥物的長(zhǎng)時(shí)間使用，都會(huì)給患者造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，帶來(lái)更多的毒副作用等。筆者使用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療，從調(diào)護(hù)正氣著手，扶正補(bǔ)虛，兼顧主次，使肺之氣機(jī)調(diào)暢，宣肅之職恢復(fù)，咳、痰、喘緩解，病情得以控制。

《活法機(jī)要，咳嗽》：“咳謂無(wú)痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無(wú)聲而有痰，脾濕動(dòng)而為痰也?？人允怯刑刀新暎w因傷于肺氣而咳，動(dòng)于脾濕因咳而為嗽也?！狈街邪胂摹④蜍?、蒼術(shù)、厚樸燥濕化痰，陳皮、甘草理氣和中，白芥子、紫蘇子、萊菔子降氣行痰止咳，使氣降則痰不逆，諸藥合用，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，共奏燥濕化痰，理氣和、止咳之效，屢屢取得良效。臨床應(yīng)用時(shí)，可加桔梗、杏仁、枳殼以宣降肺氣;若寒痰較重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、細(xì)辛以溫肺化痰;兼有表寒者，加紫蘇、荊芥、防風(fēng)解表散寒。

加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明可改善患者的肺部功能，對(duì)提高患者生活質(zhì)量、改善疾病預(yù)后效果顯著。本文選取2016年3月至2017年3月，我院收治的72例痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽患者，分為觀察組與對(duì)照組，每組36例。采用西醫(yī)療法治療的是對(duì)照組，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療的是觀察組。在結(jié)束治療之后，對(duì)比兩組患者治療效果。相較于對(duì)照組治療總有效率75.00%，在進(jìn)行治療干預(yù)之后觀察組94.44%較為優(yōu)異，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽患者，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療，可使患者咳嗽病情得到較好控制，臨床癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量得到較大改善，臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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