急性闌尾炎的CT診斷及其應(yīng)用價(jià)值研究

宋玉文

【摘 要】目的：對(duì)急性闌尾炎CT診斷的應(yīng)用與價(jià)值進(jìn)行探究分析。方法：從2016年3月-2018年6月于我院進(jìn)行CT檢查的114例闌尾炎患者之中隨機(jī)抽取60例患者納為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，均采取CT進(jìn)行檢查。結(jié)果：經(jīng)由CT檢查，可見患者闌尾出現(xiàn)腫脹，闌尾壁呈增粗現(xiàn)象，患者管腔呈實(shí)性狀;患者闌尾壁呈腫脹，且存在炎性液滲出;部分患者闌尾壁出現(xiàn)密度不同的同心圓改變;患者回盲部位軟組織呈腫脹，密度增高。60例研究對(duì)象之中，共計(jì)54例診斷出患有急性闌尾炎，6例需要進(jìn)行二次檢查，診斷準(zhǔn)確率達(dá)90.0%。結(jié)論：采用CT對(duì)急性闌尾炎進(jìn)行診斷，具有較高的診斷率，有利于后續(xù)治療。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;CT診斷;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-254-01

經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展使得當(dāng)前的生存環(huán)境逐步趨于惡劣，進(jìn)而導(dǎo)致人們面臨著越來(lái)越多疾病的威脅，舉例而言，急性闌尾炎作為臨床上較為常見的急腹癥，對(duì)于患者的健康就有著較為嚴(yán)重的威脅。隨著CT技術(shù)的迅猛發(fā)展，該技術(shù)在臨床領(lǐng)域之中的價(jià)值得到了廣泛的肯定以及應(yīng)用，而在急性闌尾炎的診斷之中，該技術(shù)也有著較為突出的價(jià)值{1}。因此，本文對(duì)CT診斷急性闌尾炎的應(yīng)用及其價(jià)值進(jìn)行了探析研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月-2018年6月于我院進(jìn)行CT檢查的114例闌尾炎患者之中隨機(jī)抽取60例患者設(shè)為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。上述研究對(duì)象之中，男性患者33例，女性患者27例，患者的年齡范圍在18-75歲，中位年齡為 35歲。其中右下腹疼痛患者14例，嘔吐癥狀患者22例，惡心、發(fā)熱癥狀患者11例，白細(xì)胞數(shù)量驟增患者13例。

1.2 方法

上述研究對(duì)象均采用CT掃描儀進(jìn)行診斷，所有研究對(duì)象于檢查之前均需口服泛影葡胺。層厚、間隔均為2.0mm，且選擇矢狀位以及冠狀位進(jìn)行重建。如果自患者上腹進(jìn)行掃描，則應(yīng)從膈頂向肝下緣進(jìn)行掃描;如果自患者中下腹進(jìn)行掃描，則應(yīng)從腎上極向盆底進(jìn)行掃描;對(duì)于需要進(jìn)行全腹掃描的患者，應(yīng)從膈頂向盆底進(jìn)行掃描。

2 結(jié)果

經(jīng)由CT檢查，60例急性闌尾炎患者之中，共計(jì)17例患者出現(xiàn)盲腸炎;9例患者盲腸及其闌尾之間的間隙密度增加明顯;8例為急性單純性闌尾炎;6例患者診斷為結(jié)腸炎;6例患者為急性化膿性闌尾炎;4例患者經(jīng)由CT檢查尚不明確，仍需進(jìn)一步進(jìn)行檢查。上述所有患者確診后均得到了及時(shí)、有效的治療，控制了并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

急性闌尾炎是外科常見疾病，其較為常見的臨床癥狀包括腹痛、闌尾區(qū)壓痛、反跳痛等，該病的病情變化較為復(fù)雜，除上述臨床癥狀以外，可能還伴有惡心、嘔吐等癥狀，其中以右下腹闌尾區(qū)壓痛為該病的主要特征{2}。引發(fā)急性闌尾炎的因素較多，包括細(xì)菌感染、闌尾腔阻塞等等。采用CT技術(shù)檢查時(shí)，在急性闌尾的診斷之中具有十分積極的意義。進(jìn)行CT檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者闌尾周邊出現(xiàn)炎癥改變或是膿腫、結(jié)石等現(xiàn)象時(shí)，即確診患者患有急性闌尾炎。一般而言，為對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行確診，應(yīng)當(dāng)綜合患者的體征、臨床癥狀表現(xiàn)以及臨床檢驗(yàn)檢查結(jié)果做出判斷，運(yùn)用CT檢查具有較高的準(zhǔn)確性，其檢查時(shí)間更短、分辨率更高，這樣就有助于患者能夠得到及時(shí)的治療{3-4}。

通過(guò)CT對(duì)急性闌尾炎進(jìn)行檢查，其表現(xiàn)為患者的闌尾增大、水腫以及腔內(nèi)積液，且直徑>0.6cm，闌尾壁增厚>0.2cm?；颊哧@尾炎性浸潤(rùn)的表現(xiàn)為：闌尾周圍間隙密度模糊、腹膜腫脹，患者闌尾腔呈內(nèi)外結(jié)石狀態(tài)。部分患者的闌尾壁呈腫脹現(xiàn)象，其腫脹的闌尾或伴有炎性液滲出。

在本次實(shí)驗(yàn)之中，采用CT對(duì)60例研究對(duì)象進(jìn)行影像檢查，共計(jì)15例患者出現(xiàn)盲腸炎;9例患者盲腸、闌尾周圍之間的間隙模糊，且密度增加;共計(jì)8例患者為急性單純性闌尾炎，其中4例經(jīng)由CT檢出，通過(guò)正確分型有4例;6例患者診斷為結(jié)腸炎;6例患者診斷為急性化膿性闌尾炎;尚有4例患者經(jīng)由CT檢查無(wú)法進(jìn)行確診，需予以進(jìn)一步檢查。綜合上述內(nèi)容可知，在急性闌尾炎的診斷之中應(yīng)用CT影像技術(shù)，具有較為理想的效果，能夠有效提升診斷的準(zhǔn)確性，為后續(xù)治療提供更為精準(zhǔn)的診斷依據(jù)。

采用CT對(duì)急性闌尾炎進(jìn)行診斷，大幅提升了診斷的水平以及準(zhǔn)確性，此外，在對(duì)炎癥檢出的敏感性上也具有較大的優(yōu)勢(shì)，可以提示患者是否患有急性闌尾炎，從而更好的對(duì)患者進(jìn)行治療，在臨床研究方面具有較為突出的意義。再者，通過(guò)CT診斷，也可以對(duì)其他的急腹癥予以鑒別，例如潰瘍病急性穿孔、急性腸梗阻、急性胰腺炎、膽囊炎、異位妊娠等均具有較為有效的診斷作用{5}。由于CT能夠檢測(cè)患者所存在的潛在疾病，控制并發(fā)癥的發(fā)生，以提高患者的生活質(zhì)量，從而提高診斷及治療水平。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，60例患者之中，經(jīng)由CT檢查，診斷出患有急性闌尾炎患者共計(jì)54例，需進(jìn)一步檢查患者6例，診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90.0%。

綜上所述，將CT應(yīng)用于急性闌尾炎的診斷之中，具有較高的確診率，且兼具安全、高效等顯著特點(diǎn)，為后續(xù)治療提供了有利的診斷依據(jù)，大幅減少各類并發(fā)癥發(fā)生的可能，能夠讓患者在第一時(shí)間得到有效的治療，在推進(jìn)臨床確診水平的同時(shí)，也增進(jìn)了患者的生活質(zhì)量。因此，在急性闌尾炎的診斷之中應(yīng)用CT影像技術(shù)是較為理想的診斷方法，應(yīng)予以進(jìn)一步的研究推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳祥仙.多層螺旋CT在急性闌尾炎術(shù)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2018，31（24）：28-29.

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[5]冉允宏.急性闌尾炎的CT診斷與超聲診斷在基層醫(yī)院的臨床價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（17）：155-156.