護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響

楊麗

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響。方法：該研究的對(duì)象選取時(shí)間為2017年1月—2018年9月，共計(jì)選擇例慢性心力衰竭患者例數(shù)為98例，按照每組49例平分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，其治療依從性為91.83%，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其治療依從性為69.39%，觀察組的治療依從性顯著高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組護(hù)理后的心理狀態(tài)、臨床癥狀、運(yùn)動(dòng)受限、社會(huì)職能等MLHFQ評(píng)分，都明顯比對(duì)照組更低，P均<0.05。結(jié)論：通過(guò)對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的治療依從性，從而達(dá)到有效改善其生活質(zhì)量的目的。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);慢性心力衰竭;治療依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-162-02

慢性心力衰竭是一種會(huì)對(duì)患者運(yùn)動(dòng)耐受力和生活能力產(chǎn)生不利影響的疾病，從而嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量[1]。而患者長(zhǎng)期處在一種日常生活能力和社會(huì)功能低下的狀態(tài)中，難免會(huì)在內(nèi)心生出一些悲觀消極的情緒，從而導(dǎo)致其對(duì)臨床治療產(chǎn)生抵觸心理。這對(duì)于患者的治療和康復(fù)都是非常不利的[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，積極地改善其臨床治療依從性，才能夠達(dá)到顯著改善患者生活質(zhì)量的目的[3]。鑒于此，本文以下就對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的對(duì)象選取時(shí)間為2017年1月—2018年9月，共計(jì)選擇例慢性心力衰竭患者例數(shù)為98例，按照每組49例平分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者的資料分布如下：①觀察組：共計(jì)49例患者，包括男25例，女24例，年齡45—76歲，平均年齡（58.6±4.6）歲;患者的基礎(chǔ)疾病包括冠心病22例、高血壓15例、瓣膜病7例、心肌病4例。②對(duì)照組：共計(jì)49例患者，包括男27例，女22例，年齡46—78歲，平均年齡（59.3±4.9）歲;患者的基礎(chǔ)疾病包括冠心病24例、高血壓13例、瓣膜病6例、心肌病5例。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對(duì)象各項(xiàng)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 臨床方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康宣教等，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包括以下措施：①心理干預(yù)：護(hù)理人員在接待患者入院后，即開(kāi)始與患者保持良好的溝通狀態(tài)，多交流，建立相互信任的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，合理運(yùn)用自身所掌握的情緒調(diào)節(jié)技巧對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)。②環(huán)境干預(yù)：保持良好的病房環(huán)境，溫濕度適宜，通風(fēng)良好。同時(shí)做好病區(qū)走廊的消毒、衛(wèi)生。③誘因干預(yù)：及時(shí)關(guān)注溫度變化，做好衣物增減，避免感冒引起心力衰竭加重。指導(dǎo)患者掌握正確的排痰方法，對(duì)于排痰困難的患者給予霧化吸入輔助排痰，避免墜積性肺炎的發(fā)生。加強(qiáng)患者生命體征檢測(cè)，著重進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢測(cè)，積極預(yù)防異常情況的發(fā)生。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者的病情和心功能等級(jí)，制定合理的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)過(guò)程中，要注意強(qiáng)度適宜，且全程需家屬或康復(fù)人員進(jìn)行陪同，一旦患者出現(xiàn)疲勞、心跳加速、氣促等癥狀，則立即停止運(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件對(duì)臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中觀察組和對(duì)照組患者的年齡、生活質(zhì)量評(píng)分值等計(jì)量資料均使用（x±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);而兩組患者的基礎(chǔ)疾病分布率、依從性等計(jì)數(shù)資料則采用（%）表示，采取X2檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，其治療依從性為91.83%，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其治療依從性為69.39%，觀察組的治療依從性顯著高于對(duì)照組，P<0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)表：

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理后的心理狀態(tài)、臨床癥狀、運(yùn)動(dòng)受限、社會(huì)職能等MLHFQ評(píng)分，都明顯比對(duì)照組更低，P均<0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)表：

3 討論

綜合護(hù)理是在“人文關(guān)懷”理念上發(fā)展而來(lái)的一種護(hù)理模式，在護(hù)理開(kāi)展過(guò)程中，注重以人為本的原則[4]。本次研究中，將綜合護(hù)理運(yùn)用到慢性心力衰竭患者中，在患者治療和康復(fù)過(guò)程中，以患者的需求和心理感受為首要考慮原則，綜合運(yùn)用心理、環(huán)境、誘因、運(yùn)動(dòng)等全面的護(hù)理干預(yù)手段，來(lái)積極地改善患者的身心狀態(tài)，使患者能夠以良好的身心狀態(tài)投入到治療、康復(fù)過(guò)程中，促使其獲得良好的康復(fù)效果[5]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的治療依從性，從而達(dá)到有效改善其生活質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]劉春玲，陳曉虎，李七一，等.強(qiáng)心合劑對(duì)慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（17）：2138-2141.

[2]鄂俊，楊兆華.綜合性心理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭合并抑郁癥患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（03）：700-701.

[3]張粉利，張桂俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)老年慢性心力衰竭合并抑郁情緒患者心功能、運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（18）：2868-2870.

[4]劉小娟，朱正炎，沈彬，等.系統(tǒng)化管理模式對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（02）：166-168.

[5]楊學(xué)青，張錚，黨照華，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭合并抑郁患者的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13 （31）：174-177.