中高職護(hù)理專業(yè)銜接關(guān)鍵問題分析與對(duì)策研究

王紅艷 陳勁松 付夢(mèng)雪 韓雨欣

摘 要 護(hù)理專業(yè)中高職銜接是培養(yǎng)高技能護(hù)理專業(yè)人才，實(shí)現(xiàn)護(hù)理職業(yè)院校學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的重要方式及途徑。其中，課程銜接是中高職銜接理論研究與實(shí)踐探索的重要內(nèi)容。為順利實(shí)現(xiàn)中高職課程銜接，并能充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色，滿足其職業(yè)崗位需要，遂對(duì)現(xiàn)行中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接的關(guān)鍵問題進(jìn)行分析與對(duì)策研究。

關(guān)鍵詞 中高職銜接 護(hù)理專業(yè) 課程銜接 問題與對(duì)策

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.01.014

Abstract the connection of Higher Vocational Education in nursing specialty is an important way and way to train high skilled nursing professionals and realize the sustainable development of nursing vocational college students. Among them， the link of curriculum is the important content of the research and practice of the theory of cohesion in the middle and higher vocational colleges. In order to successfully achieve the link between secondary and higher vocational courses and fully reflect the characteristics of nursing specialty and meet their professional needs， we analyze and study the key problems in the current curriculum link of nursing specialty in secondary vocational schools.

Keywords the connection between middle and high vocational education； nursing； curriculum connection； problems and countermeasures

中高等職業(yè)教育的銜接是構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系、培養(yǎng)高端技能人才、適應(yīng)我國社會(huì)高速發(fā)展的關(guān)鍵。[1]課程銜接是中高職銜接的重要內(nèi)容之一。[2]中高職課程結(jié)構(gòu)是否銜接，將會(huì)直接對(duì)中高職教育兩個(gè)層次的培養(yǎng)目標(biāo)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響，從而影響中高職教育體系的銜接。二者能否有機(jī)統(tǒng)一，在加強(qiáng)中高職教育銜接的過程中，直接影響到，是實(shí)施中高職教育體系銜接的關(guān)鍵所在。[3]目前，中高職課程體系的銜接是護(hù)理專業(yè)中高職教育發(fā)展瓶頸，[4]在課程體系、課程內(nèi)容方面都存在銜接不暢等問題。為此，本文就現(xiàn)行中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接的關(guān)鍵問題進(jìn)行分析與對(duì)策研究。

1 當(dāng)前中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接現(xiàn)狀

隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人才需求水平的不斷提高，我國對(duì)高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的需求日趨強(qiáng)烈。[5]護(hù)理職業(yè)關(guān)乎人的身心健康、有著特定的技術(shù)要求與職業(yè)素養(yǎng)，[6]加強(qiáng)中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育的銜接對(duì)于培養(yǎng)具有一定專業(yè)理論知識(shí)和技能的高層次護(hù)理人才十分重要。做好中高職護(hù)理專業(yè)銜接，一方面可以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)教育高層次化發(fā)展的需求，另一方面可以提高學(xué)生自身素質(zhì)，[7]進(jìn)而為就業(yè)創(chuàng)造良好條件。

中高職教育盡管同屬職業(yè)教育，但是屬于兩個(gè)不同層級(jí)的職業(yè)教育，在培養(yǎng)目標(biāo)水平上存在顯著差異。中等職業(yè)教育主要是培養(yǎng)初級(jí)技能人才和高素質(zhì)勞動(dòng)者。高等職業(yè)教育主要是培養(yǎng)高端技能型人才。[8]只有兩者之間實(shí)現(xiàn)良好的互通互融，才能從真正意義上促進(jìn)職業(yè)教育發(fā)展。受各種因素影響，目前國內(nèi)護(hù)理專業(yè)中高職銜接尚存在不和諧因素， 主要體現(xiàn)在專業(yè)課程內(nèi)容重復(fù)、 技能訓(xùn)練課 “倒掛”、文化基礎(chǔ)課脫節(jié)等課程銜接問題上，[9]沒有真正實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的銜接。中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接問題首當(dāng)其沖地成為提升中職教育質(zhì)量、創(chuàng)立高職教育品牌的關(guān)鍵點(diǎn)。

2 中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接中存在的問題

2.1 中高職課程結(jié)構(gòu)銜接錯(cuò)位，缺乏實(shí)際內(nèi)涵聯(lián)系

中高職護(hù)理專業(yè)銜接的有效推進(jìn)，重點(diǎn)在于課程的銜接。理論層面，中等職業(yè)教育是高等職業(yè)教育的基礎(chǔ)和鋪墊。在課程體系中，高職教育要在中職業(yè)教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展和延伸，但從實(shí)際情況來看，中高職院校之間缺乏溝通和聯(lián)系，課程體系分別構(gòu)建，分別確定教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐安排，導(dǎo)致了課程結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重錯(cuò)位。

在中職階段，大多課程是按照?qǐng)?zhí)業(yè)護(hù)士資格證考試安排教學(xué)，是學(xué)科體系的課程內(nèi)容，被稱為本科的“壓縮版”，[10]高職課程則圍繞臨床護(hù)理工作安排教學(xué)。中高職教學(xué)之間缺乏內(nèi)在有序的遞進(jìn)銜接關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高達(dá)27.3%的中高職課程不能完全對(duì)接。

2.2 課程內(nèi)容重復(fù)設(shè)置

在對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接問題的本質(zhì)探討上，有學(xué)者認(rèn)為，中高職課程應(yīng)該在同一個(gè)體系內(nèi)進(jìn)行規(guī)劃制定，中高等職業(yè)院校能相互清楚地知道課程和其他教學(xué)內(nèi)容，[11]既方便二者教學(xué)計(jì)劃的編制，又可避免重復(fù)。有調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，中職與高職在課程內(nèi)容設(shè)置上的重復(fù)率高達(dá)90%，[12]課時(shí)分配也幾乎相同。[13]在護(hù)理操作技能的培養(yǎng)過程中，中高職院校有著不同的教育層次，相應(yīng)技能操作也應(yīng)有所不同。[14]但現(xiàn)實(shí)情況是，很多高職院校的技能訓(xùn)練內(nèi)容與中職院校相差甚微，直接導(dǎo)致學(xué)生在中高職的不同學(xué)習(xí)階段仍接受重復(fù)的技能訓(xùn)練內(nèi)容，不利于護(hù)理操作技能的提高和發(fā)展。對(duì)中職學(xué)生的調(diào)研也可發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生認(rèn)為高職就是對(duì)中職技能操作內(nèi)容的不斷重復(fù)，無論是教材還是授課方式都大同小異，僅是獲得了一張大專文憑，造成教育資源的極大浪費(fèi)。

2.3 文化基礎(chǔ)課脫節(jié)

中職學(xué)生具有一定的專業(yè)技能，但理論知識(shí)較為缺乏。目前，高職院校的學(xué)生主要來自高考生和對(duì)口升學(xué)的學(xué)生。這兩類學(xué)生沒有平等的文化和職業(yè)基礎(chǔ)。高考生的文化基礎(chǔ)夯實(shí)，但專業(yè)技能薄弱，對(duì)口升學(xué)學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，卻具有一定的專業(yè)知識(shí)和操作技能。中高職文化基礎(chǔ)課程設(shè)置原則的差異，最終直接導(dǎo)致中職學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)不足、 文化素質(zhì)偏低。

3 中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接的對(duì)策思考

以期為中高等職業(yè)教育的順利銜接提供基礎(chǔ)，保障中高等職教育的良性發(fā)展，必須落實(shí)到中高職課程銜接這個(gè)關(guān)鍵問題上，積極尋找對(duì)策。

3.1 確定并統(tǒng)一護(hù)理專業(yè)中高職人才的不同培養(yǎng)規(guī)格

中等、高等職業(yè)技術(shù)教育本質(zhì)上都是對(duì)人的專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)。中等職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)以能力為本位，屬于中等職業(yè)技術(shù)教育的范疇，需要對(duì)學(xué)生的文化知識(shí)進(jìn)行補(bǔ)充教育。高等職業(yè)教育是中等職業(yè)教育的推廣和延伸，對(duì)于中等職業(yè)教育的畢業(yè)生來說，高職學(xué)生的知識(shí)水平應(yīng)該更寬更廣，對(duì)理論基礎(chǔ)和專業(yè)技能的要求也越來越高。因此，通過對(duì)護(hù)理職業(yè)崗位分析、工作任務(wù)分析與職業(yè)能力分析，對(duì)應(yīng)中高職不同層級(jí)的專業(yè)技術(shù)能力轉(zhuǎn)換為課程，并將對(duì)核心能力的培養(yǎng)始終貫穿中高職的整個(gè)教育過程。[15]首先確定出護(hù)理專業(yè)中職和高職人才的不同培養(yǎng)規(guī)格，再根據(jù)對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)的不同要求確定中高職不同層次的課程內(nèi)容。課程設(shè)置上，中職重點(diǎn)在于基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用以及職業(yè)素養(yǎng)教育，高職則應(yīng)加強(qiáng)知識(shí)、技能與職業(yè)素養(yǎng)的全面培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，并將操作技能的提升及延伸充分地體現(xiàn)出來，促進(jìn)高技能的開發(fā)與運(yùn)用。

3.2 制定系統(tǒng)銜接的課程標(biāo)準(zhǔn)，避免課程的交叉與重復(fù)

中職到高職，課程設(shè)置應(yīng)由淺到深、逐漸提升。專業(yè)基礎(chǔ)課是中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接的重點(diǎn)，專業(yè)基礎(chǔ)課是基礎(chǔ)地位，首先考慮的仍然是必需的問題。在課程設(shè)置上，盡可能做到不重復(fù)，不浪費(fèi)學(xué)時(shí)，不浪費(fèi)教學(xué)資源。必需的課程均需列入中高職的課程體系中，對(duì)于內(nèi)容有重復(fù)的專業(yè)基礎(chǔ)課，不能直接將其取消，可采用課程 “合并” 的方法，[16]統(tǒng)一對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課進(jìn)行整合，并系統(tǒng)的對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行編排，實(shí)現(xiàn)中高職課程之間的良好銜接，達(dá)到中職課程為高職課程內(nèi)容服務(wù)的目的。同時(shí)，加強(qiáng)中高職院校之間的連接，盡量在同一個(gè)學(xué)科體系中規(guī)劃中高職課程，使中高職教育都能清楚地知道彼此的教學(xué)及課程內(nèi)容。[17]

3.3 課程設(shè)置層次化

大多數(shù)中等職業(yè)學(xué)校過于重視專業(yè)操作技能的培養(yǎng)，忽視了基礎(chǔ)文化知識(shí)和人文素質(zhì)的提高，導(dǎo)致中職學(xué)生在畢業(yè)以后仍無法達(dá)到國家規(guī)定的“達(dá)到相當(dāng)于高中階段文化水平”的要求。[18]因此，在課程銜接問題上，還需要理清一個(gè)基本問題，即對(duì)公共文化課的地位和作用重新認(rèn)識(shí)的問題?，F(xiàn)代職業(yè)教育更加注重人的發(fā)展，更加重視培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力，為其個(gè)性發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。公共文化課具有系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生核心能力和人文素養(yǎng)的作用。[19]重新梳理公共文化課程并進(jìn)行整合分類，例如：人文素養(yǎng)類、心理學(xué)、社會(huì)科學(xué)類課程等。有研究證明，學(xué)生具備一定的文化基礎(chǔ)知識(shí)，更利于專業(yè)的學(xué)習(xí)。避免中職畢業(yè)生在進(jìn)入高職之后出現(xiàn)力不從心的問題。

中高職課程銜接已經(jīng)成為阻礙中高職銜接的關(guān)鍵問題，對(duì)其進(jìn)行調(diào)整已是必然趨勢。目前，對(duì)于中高職護(hù)理專業(yè)課程銜接的研究，大多都處于初步探索階段，停留在理論層面居多，且相關(guān)研究和護(hù)理專業(yè)的職業(yè)特殊性結(jié)合尚不夠緊密。因此，有必要系統(tǒng)地在中高職護(hù)理專業(yè)課程培養(yǎng)目標(biāo)銜接的基礎(chǔ)上結(jié)合職業(yè)要求和專業(yè)特色，按照學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律逐步提升其專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，從而構(gòu)建一套適合護(hù)理專業(yè)的中高職銜接一體化的課程體系，增加護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代職業(yè)教育的吸引力，促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力，實(shí)現(xiàn)中高等職業(yè)教育的協(xié)調(diào)發(fā)展。

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