關(guān)于八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制的幾點(diǎn)思考

丁冰清 麥菁蕓 朱將虎

摘要：八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制是學(xué)生適應(yīng)高等教育、個(gè)性化發(fā)展、發(fā)揮八年制優(yōu)勢的需要，也是提高教師自身素質(zhì)、八年制醫(yī)學(xué)教育與國際接軌的需要。在其實(shí)施過程中，可能存在雙向選擇具有盲目性和主觀性、學(xué)生時(shí)間沖突、實(shí)施缺乏系統(tǒng)性、對(duì)該制度認(rèn)識(shí)不足等問題。針對(duì)此類問題提出如下建議：多次舉辦交流活動(dòng)，合作制定學(xué)習(xí)方案，建立實(shí)施相關(guān)制度，加強(qiáng)導(dǎo)師制宣傳力度。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)師制;八年制醫(yī)學(xué)生;高等教育

中圖分類號(hào)：G645? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）12-0022-02

一、什么是本科生導(dǎo)師制

所謂本科生導(dǎo)師制就是在實(shí)行班級(jí)制和年級(jí)輔導(dǎo)員制的同時(shí)，聘請有經(jīng)驗(yàn)的教師在師生雙向選擇的前提下?lián)伪究粕笇?dǎo)老師的制度。導(dǎo)師們對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想引導(dǎo)、專業(yè)輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)，幫助學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)性特點(diǎn)制定成才計(jì)劃，采取個(gè)別輔導(dǎo)的方式促進(jìn)學(xué)生全面快速成長。

二、八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制必要性

1.學(xué)生從初、中等教育到適應(yīng)高等教育的需要。長期“趕鴨子式”的初、中等教育使學(xué)生習(xí)慣于被推著學(xué)習(xí)，被動(dòng)且單一地接受來自課本及教師講授的知識(shí)，這在一定程度上導(dǎo)致了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的缺失，局限了學(xué)生的眼界和思維，使學(xué)習(xí)更多的是為了應(yīng)試而不是學(xué)生個(gè)人的發(fā)展。誠然，這與高等教育理念是相悖的。高等教育要求學(xué)生具備較強(qiáng)的自學(xué)意識(shí)，通過文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)探究等手段主動(dòng)挖掘脫離課本之外的海量新知識(shí)，并將學(xué)到的理論知識(shí)在實(shí)踐中不斷驗(yàn)證、加以應(yīng)用。所以，學(xué)生從初、中等教育到適應(yīng)高等教育必然會(huì)經(jīng)歷一個(gè)迷茫的過渡階段，在這個(gè)過渡階段中，導(dǎo)師的引導(dǎo)作用就顯得尤為重要。相比一對(duì)十、一對(duì)百的班主任、輔導(dǎo)員，一對(duì)一的導(dǎo)師需要關(guān)注的學(xué)生數(shù)量相對(duì)較少，能夠更方便、更及時(shí)、更深入地與學(xué)生進(jìn)行溝通，了解他們的學(xué)習(xí)和生活近況，幫助他們盡快適應(yīng)。

2.發(fā)揮八年制醫(yī)學(xué)生優(yōu)勢的需要。相對(duì)而言，八年制醫(yī)學(xué)生較五年制有更扎實(shí)的基礎(chǔ)、更強(qiáng)的認(rèn)知能力、更堅(jiān)定的意志和更頑強(qiáng)的精神。前五年的本科階段，八年制學(xué)生有能力和精力在應(yīng)付學(xué)業(yè)之外進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀、臨床技能培訓(xùn)和科研知識(shí)儲(chǔ)備等活動(dòng)。導(dǎo)師的指導(dǎo)可以給學(xué)生指明正確的方向，減少學(xué)生碰壁，讓學(xué)生少走彎路。滿足八年制學(xué)生對(duì)更多更前沿知識(shí)的渴求，充分發(fā)揮八年制醫(yī)學(xué)生的優(yōu)勢就顯得尤為重要，而本科生導(dǎo)師制恰能滿足這一需求。

3.實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長，提高教師自身素質(zhì)的需要。導(dǎo)師制要求導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床和科研方面的指導(dǎo)，注重對(duì)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)，與學(xué)生進(jìn)行情感的交流。這就不僅需要導(dǎo)師自身具有較強(qiáng)的臨床和科研能力，擁有較好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，導(dǎo)師還需要掌握一定的教學(xué)方法和管理經(jīng)驗(yàn)。為了能在直面學(xué)生時(shí)表現(xiàn)得游刃有余，導(dǎo)師需要不斷地學(xué)習(xí)前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)并鞏固已有的基礎(chǔ)知識(shí)，把握最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。在導(dǎo)師與學(xué)生的交流過程中，學(xué)生會(huì)給導(dǎo)師帶來思想上的啟發(fā)，導(dǎo)師會(huì)給予學(xué)生寶貴的指導(dǎo)意見，從而通過本科生導(dǎo)師制，達(dá)到教學(xué)相長、互相促進(jìn)，共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的目的。

4.八年制醫(yī)學(xué)教育與國際接軌的需要。本科生導(dǎo)師制最早起源于14世紀(jì)的牛津大學(xué)，到19世紀(jì)末發(fā)展成熟。在過去的百年中，本科生導(dǎo)師制一直被譽(yù)為牛津大學(xué)桂冠上的寶石，被美國等國家大量仿效。1997年，牛津大學(xué)調(diào)查委員會(huì)（Commission of Inquiry）所作的《北部報(bào)告》（North Report）又重申了本科生導(dǎo)師制的重要功能：本科生導(dǎo)師制激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中積極主動(dòng)思考而非消極被動(dòng)地接受，致力于養(yǎng)成學(xué)生指導(dǎo)自身自覺學(xué)習(xí)，獨(dú)立處理運(yùn)用學(xué)習(xí)資料，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的分析判斷與批判能力。實(shí)行本科生導(dǎo)師制的同時(shí)借鑒國外先進(jìn)的教學(xué)方法，使八年制醫(yī)學(xué)教育突破傳統(tǒng)教育模式的束縛，與國際接軌，為八年制醫(yī)學(xué)生出國深造打下基礎(chǔ)。

三、八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制可能出現(xiàn)的問題

1.導(dǎo)師和學(xué)生的雙向選擇存在一定的盲目性和主觀性。大一第一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)的主要是一些基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)接觸很少，對(duì)各個(gè)科室更是知之甚少。學(xué)生對(duì)導(dǎo)師以及科室的選擇無法綜合考慮多方面的因素做出最適合自己的決定，存在一定的盲目性和主觀性，一定程度上可能會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率。由于雙向選擇時(shí)學(xué)生的大學(xué)經(jīng)歷只有一個(gè)學(xué)期，學(xué)生的各種素質(zhì)無法得到充分的展現(xiàn)，使得導(dǎo)師很難判斷學(xué)生是否具備其科室必需的品質(zhì)，這無疑會(huì)影響導(dǎo)師與學(xué)生日后的相處。

2.學(xué)生可能會(huì)面臨時(shí)間上的沖突，無法高效利用好自己的時(shí)間。大一的課程安排較滿，加之學(xué)生對(duì)高等教育模式的不適應(yīng)會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。課余空閑時(shí)間比較零碎，無法實(shí)質(zhì)性地進(jìn)行一些科研活動(dòng)，如果不能對(duì)這部分時(shí)間進(jìn)行合理規(guī)劃利用，必然會(huì)造成巨大的時(shí)間浪費(fèi)。對(duì)于一部分學(xué)生來說，本科生導(dǎo)師制會(huì)帶來巨大的思想和學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，對(duì)臨床和科研活動(dòng)的分心，會(huì)影響他們對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的專注，甚至無法順利通過學(xué)業(yè)水平檢測。顯然，這是和本科生導(dǎo)師制促進(jìn)八年制醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的初衷相違背的。

3.對(duì)于本科生導(dǎo)師制認(rèn)識(shí)不足。受傳統(tǒng)教育理念的影響，部分高校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本科生導(dǎo)師制不夠重視;一些導(dǎo)師也沒有認(rèn)真對(duì)待本科生導(dǎo)師制，他們更關(guān)注自己的臨床工作和科研成果，覺得導(dǎo)師制是一種時(shí)間上的浪費(fèi)，沒有切實(shí)地把學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展放在心上;對(duì)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行本科生導(dǎo)師制的導(dǎo)師，他們時(shí)常會(huì)有不知該如何具體實(shí)施，沒有明確的教學(xué)目標(biāo)的困惑。這一切都源于大家對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制認(rèn)識(shí)不足，沒有意識(shí)到其對(duì)導(dǎo)師和學(xué)生的重大意義，對(duì)提高學(xué)校競爭力的促進(jìn)作用。

四、針對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制的建議

1.為確保雙向選擇時(shí)雙方做出較為正確合理的選擇，需要加深導(dǎo)師和學(xué)生彼此間的了解?？梢远啻闻e行導(dǎo)師和學(xué)生的見面會(huì)，通過面對(duì)面交流的方式，學(xué)生可以提出自己對(duì)專業(yè)、科室的疑惑，導(dǎo)師則相應(yīng)的作出回答，并根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)擁有一定的判斷。各個(gè)科室可以輪流舉辦宣傳講座，闡明科室的一些相關(guān)內(nèi)容，例如日常工作、研究方向、對(duì)學(xué)生的要求等，幫助學(xué)生了解。此外，可以給學(xué)生提供一些科室體驗(yàn)的機(jī)會(huì)，在實(shí)踐中明確自己是否真地喜歡這個(gè)科室以及自己能否在該科室中發(fā)揮自己的長處。導(dǎo)師也可以在學(xué)生體驗(yàn)過程中衡量學(xué)生是否具備醫(yī)學(xué)生必需的品質(zhì)。

2.導(dǎo)師可以幫助學(xué)生一起制定合理的學(xué)習(xí)方案，做好時(shí)間規(guī)劃，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)教育模式的轉(zhuǎn)變。針對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)過程中遇到的問題，導(dǎo)師可以給予一些建議和幫助。學(xué)生應(yīng)及時(shí)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方式，提高聽課效率，及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固學(xué)過的知識(shí)。在確保自己順利完成日常學(xué)習(xí)任務(wù)的情況下，充分利用零碎的時(shí)間，積極查閱文獻(xiàn)，了解醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，提高自身素質(zhì)。學(xué)生還應(yīng)充分利用好寒暑假等整段的空閑時(shí)間，跟隨導(dǎo)師到實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能，參與到臨床科研實(shí)踐中去。

3.為了使導(dǎo)師制的實(shí)施有章可循、有律可依，必須建立相應(yīng)的管理制度，如導(dǎo)師的任職資格、導(dǎo)師的遴選制度、導(dǎo)師工作考核、獎(jiǎng)懲制度、培訓(xùn)制度等。特別需要指出的是導(dǎo)師的工作量大、工作范圍廣，需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，因此，建立激勵(lì)機(jī)制是非常必要的?？砂褜?dǎo)師的任職作為職務(wù)晉升和崗位聘任的門檻條件，對(duì)那些在導(dǎo)師工作中成績突出者進(jìn)行表彰并在職稱評(píng)定中有所傾斜。

綜上，對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)行本科生導(dǎo)師制可以充分發(fā)揮八年制學(xué)生自身的優(yōu)勢，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，為醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步培養(yǎng)領(lǐng)軍人才，符合時(shí)代要求和國際潮流。不斷完善和實(shí)踐八年制醫(yī)學(xué)生本科導(dǎo)師制，是醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]田謀利，李永華，傅海龍等.醫(yī)學(xué)院校實(shí)行“本科生導(dǎo)師制”的實(shí)踐與探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（4）：660.

[2]柏志全，李久香，敖杰男.對(duì)推行和完善醫(yī)學(xué)本科生導(dǎo)師制的認(rèn)識(shí)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（7）：72-73.

[3]North Report.Commission of Inquiry Report.1997，p.80.

[4]姜永東，吳玫，楊魯川.完善本科生導(dǎo)師制，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，23（10）：665-666.

Reflections on Implementing Undergraduate Tutor System on? Eight Year Medical Students

DING Bing-qing，MAI Jing-yun，ZHU Jiang-hu

（The Second School of Medicine and The Second Affiliated Hospital，Wenzhou Medical University，Wenzhou，Zhejiang 325027，China）

Abstract：The implementation of undergraduate tutor system for eight-year medical students is the need for students to adapt to higher education，develop individually and give full play to the advantages of the eight-year system.It is also the need to improve the quality of the teachers and make the eight-year medical education in line with international practice.In the course of its implementation，it may appear that the bi-directional choice owes blindness and subjectivity，students have time conflict，the system lacks systematization and people are unable to know it very well.In response to these issues the following suggestion are proposed：to organize regular communication，to cooperate in making learning plan，to establish and imple correlative system，and to strengthen the publicity of the tutor system.

Key words：tutor system;eight year medical students;higher education